СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4517762

Что вас беспокоит?

Зпр у ребенка в 6 лет, что делать

Добрый день. Ребенку уже 6 лет. С 5 лет стоит диагноз ЗПР. Повторяет много слов, учит стихотворения. Знает счет до 10 , до 20 с трудом. Знает некоторые буквы. Предполагали аутизм ( из-за рядочков) , но на комиссии в псих диспансере исключили аутизм, тк у ребенка есть зрительный контакт, он идет на контакт со взрослыми и сверстниками, играет с ними и тд. Знает как зовут его, имя фамилия, сколько лет, знает как зовут всех членов семьи, знает поименно всех кто с ним ходит в сад, всех воспитателей по имени отчеству, вплоть до охранника, НО он «попугайничает». На вопрос: «как дела?» может ответить «как дела?», «пойдем гулять? Ответ: Пойдем гулять? И тд , или шаблонно, как научили. Рассказать как прошел день не расскажет и тд. Простые просьбы в виде принеси пульт принесет. Много истерик, может падать на пол и истерить, если будет не так как он хочет . В 1,5 года была травма лба, без сотрясения, зашивали. Психиатр назначает Кортексин, каждые пол года, ходим в коррекционный дет сад в группу зпр. Прогресс совсем небольшой. Подскажите, может ли ребенок вдальнейшем выравниться со сверстниками? По экг исключили эпиприступы , больше ничего не сказали, тснг в норме. Со слухом все хорошо. В 1 год переболел ковидом, без температуры . Я подозреваю, что все-таки есть аутизм. Но его категорично нам не ставят . Хотелось бы послушать мнения

29 лет
26 Августа ·Просмотров: 339·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По моему опыту, у детей с ЗПР есть все шансы догнать сверстников, и тут многое зависит от занятий и развития. Поэтому хорошо, что ребенок ходит в группу ЗПР, там с ним занимаются дефектологи, но этого мало, Вам и дома надо с ним заниматься. Поговорите с дефектологами в саду, Вам скажут, что можно делать с ребенком дома. Или водите его дополнительно к дефектологу. Скоро школа, ребенок должен знать достаточно слов, должен иметь запас знаний и навыков чтобы пойти в школу по массовой программе. Иногда дефектологи советуют идти в школу не с 7, а с 8 лет, тут все индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, ребенок проходил тестирование на уровень интеллекта (тест Векслера)?
Как ребенок справляется с программой в саду?

Если у ребёнка есть нарушения поведения, неусидчивость, гипервозбудимость, мешающие концентрироваться на занятиях, то могут применяться корректоры поведения (нейролептики) , например , Рисперидон, Арипипразол.
Также для улучшения навыков социального взаимодействия может помочь АВА-терапия.

В случаях, когда есть задержка психоречевого развития, но сохранено взаимодействие и интерес к коммуникации, помимо аутизма, рекомендуется исключить лёгкую умственную отсталость . здесь как раз берутся во внимание результаты теста Векслера.
При снижении интеллекта до уровня лёгкой умственной отсталости, также могут быть некоторые коммуникативные нарушения, но не связанные с аутизмом.
Верно установленный диагноз будет играть роль при определении программы для обучения в школе.

Касаемо прогноза - обычно в случаях лёгкого снижения интеллекта в дошкольном возрасте, и при оказании корректной дефектологической помощи , ребенок развивается медленнее нормотипичных сверстников , но приобретает способность к коммуникации, обучается бытовым навыкам , может учиться и работать.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Для уточнения по вопросам Векслера, большинство вопросов направлены на развернутый ответ , а я написала , что ребенок не отвечает или отвечает шаблонно. Такой опрос мы не проходили, но я посмотрела вопросы в интернете, и на них он не ответит, тем более развернутым предложением, тк разговорная речь отсутствует и на вопросы он не отвечает, а повторяет их

В таком случае вместе теста Векслера можнт быть использована методика матриц Равена
Эти тестирования, как правило, проводит клинический психолог. Результат анализирует уже психиатр, сопоставляя общую картину.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сложно сказать наверняка. Всё зависит от степени обучаемость ребёнка, того, как он усваивает информацию.
Всё же детки с ЗПР окончательно догнать других деток до конца не смогут, если степень выраженности высокая

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! У ребёнка есть признаки Эхолалии, понимание речи на бытовом уровне , это требует до обследования ребёнка у медицинского психолога на уровень интеллекта и особенностей других высших психических функций , а для этого нужна полноценная диагностика. Если у вас есть сомнения по поводу РАс , золотым стандартом является прохождение ADOS-2.
ЗПР так же бывает разного генеза , некоторые виды ЗПР отлично корректируются до условной нормы , а некоторые все же требуют адаптивной образовательной программы 7 типа

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, выровняться со сверстниками он может, но это бывает не всегда и зависит от выраженности нарушении. Эхолалия, шаблонные ответы, выкладывание предметов в рядочки, ригидность поведения и бурные аффективные истерики при нарушении ожиданий вызывают вопросы, возможно стоит пройти обследование в другом городе, так же возможно пройти ADOS-2 и родительский опросник ADI-R. Назначаемый Кортексин не дает выраженного прогресса, так как основой являются коррекционные занятия. Вообще желательно внедрить поведенческую терапию для коррекции тяжелых истерик и обучения ребенка справляться с фрустрацией, найти логопеда, умеющего работать с эхолалией для перевода заученных фраз в собственную речь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.