Что вас беспокоит?
Микоз гладкой кожи
Дочери поставили диагноз микоз гладкой кожи 18 августа. Назначили два раза в день йод, потом крем акримиколь. Так как пятен много, на 10 дней итраконазол 1 капсула 2 раза в день. Новых пятен не появляется уже с 18 или 19 августа. Вчера съездили на повторный прием. Сказали, что динамика положительная, продолжать лечение. Но мне что-то не очень нравится пятно около рта. Кажется, что слишком красное, хотя вчера таким не было, были корки. Вчера перед сном оно стало таким. Утром было получше, а вот днем опять стало красным. И говорит, что когда йодом обрабатываем, жжет. Это так и должно быть? Оно так и должно выглядеть? Первое фото, как выглядело вчера, второе как выглядит сегодня без корочек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Спиртовой раствор йода в чистом виде часто вызывает ожог, поэтому его или разбавляют, или заменяют на Бетадин/Повидон-йод. Скорее всего жжение связано с этим.
Скажите, пожалуйста, диагноз именно микоз гладкой кожи, не микроспория? Светили ли пятна в лампе Вуда?
Написали, что микоз, хотя отрицать микроспорию не могу, потому что на первом приёме сказала, что напишу микоз, хотя может и микроспорию. Не светили, соскоб на брали, сказали, что и так все видно
А как Вы оцениваете внешний вид пятна ?
При микроспории итраконазола обычно недостаточно, наиболее эффективным является гризеофульвин, при непереносимости - тербинафин. Но без точного диагноза назначить их нельзя. Нужно подтверждать соскобом/посевом, а так же свечением в лампе.
По внешнему виду действительно похоже на грибковое поражение, корочки и краснота от пересушивания кожи йодом
А как по внешнему виду, можно судить о положительной динамике или краснота смазывает?
Здравствуйте,Юлия!
Чистый йод обычно не назначается, тем более на лицо, так как он может вызывать раздражение и усиливать покраснение
По фото,действительно, в сравнении пятно краснее и раздраженнее в динамике
Также дополнительно его может раздражать попадание еды или просто трение, натирание в течение дня, например, рукой
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
Йод заменить на раствор Бетадина
Дополнительно для снятия раздражения в течение дня на очаг может наноситься 1-2 раза в день крем Бепантен или бальзам Цикапласт В5 в течение 3-5 дней
Говорит, что сейчас не болит. Просто жжёт когда наносим йод. Старается есть аккуратно, чтобы не цеплять, руками не лезет
Спасибо за уточнение, поняла
Как я изложила выше, йод в подобной ситуации может заменяться на раствор Бетадина
Эффект от лечения будет такой же ?
Как правило, да, эффект такой же
Только нет такого дискомфорта как после йода
А так вообще по динамике можно что-то сказать или нет, краснота все смазывает?
Краснота, конечно, сейчас смазывает картину
Но самое главное, что врач вчера на очном приеме осматривал и оценил динамику как положительную
Просто настораживает, что так покраснело
Более вероятно, что просто наслоилось раздражение засчет пересушивания кожи йодом
А вообще лечение адекватное? При микозе и микроспории
Да, лечение в подобной ситуации корректное
То есть даже если это микроспория?
При микроспории обычно такое наружное лечение адекватное
Но при большом количестве очагов, отсутствии от эффекта наружной терапии там, как правило внутрь назначается системный противогрибковый препарат Гризеофульвин или Тербинафин
Для того, чтобы поставить точный диагноз-обычно до начала лечения сдаются следующие анализы -микроскопическое исследование на грибы, бактериологический посев и/или ПЦР на дерматофиты
У нас таблетки итраконазол
Да, я прочитала в описании выше
Итраконазол обычно не является средством первого выбора
Но также может назначаться
Значит, лечащий врач после очного осмотра посчитал нужным добавить к лечению его
Загрузила еще несколько фото. Что можно по ним сказать, на какой стадии они лечения?
По данным фото можно предположить, что они находятся на стадии регресса
Что значит регресса? Это на пути к излечению ?
Регресс-это когда очаги бледнеют, подсыхают, уменьшаются
Процесс идёт к излечению
Ну вот про уменьшение в размерах не знаю, не сказала бы. Мне кажется, что по размерам такие же. Ну валика по ободку нет. Одни чешуйки кожи слазят на некоторых пятнах, а потом появляются опять
Йодом сказали обрабатывать до выходных, а потом оставить только крем. Скажите, пожалуйста, после йода сколько ждать, чтобы обработать кремом ?
После обработки йодом обычно ждут его подсыхания 2-3 минуты и сверху наносится крем
Ну мы полчаса сейчас выдержали. Сейчас пойдем мазать. Возле рта попробовали сейчас обработать Бетадином. Сказала, что не щипало в этот раз
Где-то пишут, что после обработки йодом надо подождать минимум полчаса, а потом только крем. Как правильнее?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202267 ответов
- 29 Декабря 20233 ответа
- 23 Января 202423 ответа
- 12 Февраля 202419 ответов