Что вас беспокоит?
Гидронефроз, беременность 32 недели
Добрый день. Беременность 32 недели. В 28 недель увезли на скорой, было подозрение на пиелонефрит, бы нарушен отток мочи, рвота и температура, белок и бактерия в моче. Лечили дротаверином. Взяли бак посев мочи, обнаружили стрептококк 10 в 4 степени. Пересдала бак посев в платной клинике, результат подтвердился. Пролечили амоксиклавом 10 дней. Сейчас принимаю канефрон.Повторно бак посев после приема антибиотиков сдала сегодня, результата ещё нет. На протяжении всего времени, с 28 недели беспокоят боли внизу и сбоку живота, непостоянные, лежа-утихали. Сегодня в течение дня болит поясница с двух сторон и низ живота, температуры нет. Вчера была на контрольном узи почек (фото приклепляю), сказали, что правая Лоханка сильно увеличена, пережат мочеточник. Скорую вызывать не хочется, так как уже лежала в больнице и лечили дротаверином. Также сегодня повторно сдала ОАМ, биохимию и ОАК, пока результата нет. Опасно ли? Что можно предпринять в такой ситуации? Очный прием у уролога в пятницу, можно ли подождать? Выпить Ношпу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Ситуация рядовая. На фоне компрессии маткой мочеточников происходит нарушение пассажа мочи, в результате чего лоханка и мочеточника дилатированы. В подобной ситуации ,на фоне застоя мочи будет склонность к инфекции мочевыводящих путей,а именно пиелонефрит. В подобной ситуации рекомендуется контроль ОАК,ОАМ каждые 10 дней,узи контроль в динамике.
Показание к стентированию -высокая температура,не купируемый болевой синдром.
В остальном а/б тарапия согласно антибиотикограмме,позиционная терапия и Канефрон.
Боли в животе могут быть от этого?
Антибиотики попила 2 недели назад, могла ли за это время появиться новая бактерия?
Также два дня назад сдала фемофлор из влагалища-анализ хороший.
Можно ли принимать Ношпу?
Но-шпу и Канефрон да можно принимать,обязательна!!!!позиционная терапия по 20 минут 5 раз в день
Боли в животе могут быть от этого?
Антибиотики попила 2 недели назад, могла ли за это время появиться новая бактерия?
Также два дня назад сдала фемофлор из влагалища-анализ хороший.
Бактерия может меняться. При остутствии жалоб,бессимптомная бактериурия лечение у беременных женщин требует в том случае ,если выделился один и тот же штамм микроорганизма в концентрации ≥ 10⁵ КОЕ/мл в двух пробах мочи, взятых с интервалом от 24 часов до 7 дней при соблюдении правил стерильности.
Боли в животе могут быть,но более характерны боли в поясничной области.
Скажите пожалуйста по узи сильное расширение?
Такая ситуация рядовая,пока не критично. Тут более общее состояние-температура,боли и результаты анализов имеют первостепенное значение. А расширение оно нивелируется по мере родоразрешения. Это обьратимые изменения.
Пришел ОАМ, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Анализ мочи спокойный,без признаков активного воспаления.Есть соли,Канефрона достаточно в такой ситуации,а также рекомендуется подкислять мочу-лимон,клюквенный морс и т.д
Спасибо большое
Ph 8, это не страшно?
Вот по этому поводу и нужно подкислять мочу.В целом не страшно,но в такой среде бактерии чувствуют себя удовлетворительно.
Спасибо большое
Посмотрите пожалуйста ОАК, прикрепила
Лейкоциты завышены?
При беременности они будут немного повышены.Также есть анемия беременных.Признаков активного воспаления нет.
Здравствуйте, сегодня была на узи, сказали увеличение с двух сторон, но не критично, также пережаты мочеточники с двух сторон, отток сильно не нарушен.
Но врач напугал, что если пережаты два мочеточника, то это может быть признаком преждевременных родов,то что головка так низко в таз опустилась , но по осмотру сказал головка ещё подвижна в тазу.
Так ли это? Говорит ли это о том, что роды начнутся раньше?
Срок почти 33 недели
Нет,ситуация стандартная.Данная ситуация ,если анализы спокойные ,не является показанием к преждевременному родорпзрешению.В крайнем случае,если на то есть показания,в такой ситуации ставят стенты и спокойно донашивают .
Принятый ответ
Добрый день ,ознакомилась с результатами УЗИ . Несмотря на ещё не очень большой срок беременности лоханка уже достаточно большая. Нужно в течение дня по 15 минут 6-7 раз в день стоять в коленно- локтевом положении для улучшения оттока мочи из почки . Канефрон на весь срок беременности ,но - шпа по 1-2 таб*2 раза в день,5 дней.
Если появится температура ,то это показан е к стентированию почки ,тогда обязательно вызов скорой.
кровь и моча спокойные ,небольшие отклонения связаны с беременностью ,лечения не требуется
Здравствуйте, сегодня была на узи, сказали увеличение с двух сторон, но не критично, также пережаты мочеточники с двух сторон, отток сильно не нарушен.
Но врач напугал, что если пережаты два мочеточника, то это может быть признаком преждевременных родов, но головка ещё подвижна в тазу.
Так ли это? Говорит ли это о том, что роды начнутся раньше?
Срок почти 33 недели
Приложите свежее УЗИ
Приложила , посмотрите пожалуйста
прямой связи между пережатием мочеточников и началом преждевременных родов нет. Врач УЗИ, к сожалению, сказал вам не совсем корректную вещь, которая вызвала лишнюю тревогу.лоханки в этом сроке почти всегда увеличены за счёт растущей матки,у вас не сильно большие цифры. Справа даже стало лучше . Продолжайте указанные выше рекомендации,все будет хорошо
Он сказал именно про мочеточники, что раз оба пережаты, значит головка очень низко.
Не взаимосвязано это?
Также подскажите пожалуйста, 5 дней назад было увеличение справа, а сейчас с двух сторон и ещё мочетаочники. Не критично ли?
Нужно ли принимать Ношпу?
Цифры расширения не критичные , соответственнуют сроку беременности .никак не связана ситуация с преждевременными родами
Принятый ответ
Здравствуйте, в моче без воспалительной реакции
Имеется расширение члс правой почки.
Назначают приём Дротаверин 2 таб 2 р/ д
Канефрон 2 капс 3 р/ д.
Принимать колено- локтевое положение.
При усиление болей и повышение температуры тела вызов скорой медицинской помощи.
Здравствуйте, сегодня была на узи, сказали увеличение с двух сторон, но не критично, также пережаты мочеточники с двух сторон, отток сильно не нарушен.
Но врач напугал, что если пережаты два мочеточника, то это может быть признаком преждевременных родов, но головка ещё подвижна в тазу.
Так ли это? Говорит ли это о том, что роды начнутся раньше?
Срок почти 33 недели
Пока не нужно паниковать про малыша, пережатие мочеточников при нарушении оттока мочи угрожает функции почек, поэтому контроль анализов при усиление болей и повышение температуры вызов скорой помощи
Прикрепила свежее узи, по моче вчерашней все анализы спокойны, бак посев от 26.06 чистый
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить отсутствие активных воспалительных изменений мочевыводящих путей; расширения полостной системы небольшие и связаны с беременностью (критичного нет); Но-шпа не является оптимальным вариантом; очную консультацию можно дождаться. Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи и УЗИ почек в динамике, позиционный дренаж достаточный питьевой режим. При появлении повышенной температуры тела, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202240 ответов
- 10 Июня 202226 ответов
- 18 Мая 20221 ответ
- 17 Мая 20222 ответа
- 7 Июня 202113 ответов
- 28 Апреля 20212 ответа
- 11 Апреля 20212 ответа
- 13 Февраля 202113 ответов
- 6 Января 202113 ответов
- 25 Апреля 202034 ответа