Консультация педиатра /

Проблемы с питанием (смесь) и выделения из половых органов младенца — вопрос №2610458

96 просмотров

Здравствуйте. Девочке 3 месяца. Родилась 3600, при выписке 3370. Было трудное гв, через 3 недели вес был 3650, через еще неделю всего 3700. Было принято решение сцеживаться и докармливать. Через неделю вес стал 4050 (возраст 1 мес 3 дн). В 2 мес 1 Нед вес 4900, в 3 месяца 5300. Почти с 2 месяцев добавили смесь нутрилон премиум 1, так как сцеженного перестало хватать. Последнюю неделю исключительно на ив. Рост сейчас 62,5.

До ив и потом во время него Несколько раз были прожилки крови в кале. Один раз сильно. Постоянно очень много слизи. Прям очень. Бурления в животике иногда, газики. Ребенка сложно накормить, выталкивает языком бутылку, кормила в засыпание и во сне. Анализы не сдавали. Педиатр сказала переходить на гидролизат, так как вероятнее всего у нас абкм. В течение последних 4 дней мы переходим на нутрилон пепти гастро. Сегодня с утра уже было кормление этой смесью по 90 мл. Через раз ест нормально, через раз только в засыпание. Третий день очень беспокойные сны днем, ночью тоже, но более менее еще. Может после дневного сна проснуться и сразу плакать, хотя раньше такого не было. Капризная. Третий день срыгивает в небольшом количестве как будто водой или водой с небольшим творожком, но не сразу, а через час-полтора после еды.

Вопрос: может ли не подойти новая лечебная смесь? Или пока рано говорить? Когда можно сделать какие-то выводы? Есть ли связь между снами, срыгиванием и введением смеси? Сколько мл смеси нужно давать в сутки? Педиатр сказала 880. Обычно даю по 100 в прием, но может съесть и 50-60-70-80. В сутки получается примерно от 650 до 750. Чаще где-то 680. Ну вот эту лечебную вроде ест неплохо, но тоже сквозь сон ест хорошо, а до сна выталкивала и кричала.

Кроме того, сегодня у дочки появились светло-желтоватые слизистые выделения в небольшом количестве из половых органов. Как такового запаха нет. Но близко понюхала и был едва заметный запах моллюска, что меня напугало. Дочь подмываю после грязного подгузника сразу с подмывашкой, иногда кал попадает на половые органы, смываю и иногда еще протираю сверху аккуратно влажной салфеткой. Во внутрь не лезу, как говорили в роддоме. Может ли это быть связано с введением смеси? Или причина в другом?

Все случилось настолько одновременно, что я начинаю думать, а не зря ли мы ввели эту лечебную смесь?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Сейчас только идет адаптация к новой смеси
Пока рано отменять /менять на другую смесь
Смесь имеет горьковатый вкус
Оцениваем эффект от смеси через 3-4 недели

По поводу выделений и запаха
В такой ситуации рекомендую сдать общий анализ мочи и осмотр детского гинеколога


Вообще Прожилки в стуле единичные могут быть в норме. Могут быть от натуживания. Могут быть проявлением аллергии на белок коровьего молока
Анализы не сдавали, поэтому смотрим эффект от лечебной смеси
Пока наблюдаем

Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Почему может срыгивать почти водой? Раньше такого не было. И не страшно ли, если ест меньше положенного?
Педиатр, Детский кардиолог
Срыгивает , так как колики и адаптация к смеси
Можно добавить примем пробиотиков Максилак бэби Саше по 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Может не съедать весь объем кормления
Клиент
Большое спасибо!
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста
Будьте здоровы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Пока про новую смесь говорить рано, наблюдаем. Рекомендую допаивать водой и детским чаем по возрасту в перерывах между кормлениями. По поводу выделений из половых органов- рекомендую консультацию детского Гинеколога. Всё правильно делаете, только снаружи подмывать спереди назад, от лобка к копчику, для мытья можно применять гель и масло специально разработанные для интимной гигиены малышей. После подмывания не вытирать полотенцем, а аккуратно промакивать одноразовыми бумажными полотенцами. Если девочка в подгузник сходила по - большому, необходимо хорошо промыть анальные складки также спереди назад (от лобка к копчику) с гелем для подмывания, убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются - вульву подмывать водой с гелем, также спереди назад и если надо - с ватным диском. Прожилки в кале могу быть от натуживания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Почему может срыгивать почти водой? Раньше такого не было. И не страшно ли, если ест меньше положенного? Воду предлагаю между кормления, но делает только несколько глотков и отказывается
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно хоть несколько глотков уже хорошо.
Педиатр
Здравствуйте
Адаптация к новой смеси занимает до 4 недель
Пока что наблюдаем
Вряд ли выделения из половых органов связаны со смесью, рекомендуется сдать общий анализ мочи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Эффект от введения новой лечебное смеси оценивать через 2-4 недели.
Сейчас рано говорить об эффективности, ферментативной системе нужно помочь приёмом пробиотика биогая или нан саре флора протект курс 1 месяц.

На счёт выделений, нужно сдать ОАК, ОАМ, консультация гинеколога.

Чаще голопопьте.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Почему может срыгивать почти водой? Раньше такого не было. И не страшно ли, если ест меньше положенного?
Педиатр
Беспокоит животик, поэтому и Срыгивания и уменьшение объема кормления.
Начните приём пробиотика нормобакт Л, бак сет, аципол малыш курс 10-14 дней
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
Пепти гастро - это лечебная смесь, гидролизат. Она назначается при АБКМ. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения, бурление в животике. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН. Поэтому стоит сдать кал на углеводы тоже.
Прожилка крови в кале может быть не только из-за абкм, а если малыш сильно тужится, например.
Смесь гидролизат вводится часто тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Поэтому эту смесь надо вводить постепенно, по 30мл в день, постепенно увеличивая. Готовится эта смесь в отдельной бутылочке, при температуре, указанной в инструкции, а потом ее можно мешать с обычной смесью, чтобы малышу было не так противно ее пить и он к ней смог привыкнуть. Оценивается результат не ранее, чем через 2-3 недели после полного ее введения в рацион.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея несколько дней
23 марта 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Урчание, переливание, метеоризм
21 ноября 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём