Что вас беспокоит?
Миопическая ХНВ
Здравствуйте! Исследование ОКТ показало наличие хронической ХНВ. Опасно ли это состояние? Как его лечить и какой прогноз (потеря зрения)? Мне 49 лет, миопия высокой степени -8, астигматизм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Марина !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Окт полностью цветным или черни белым снимком - описание для нас не информативно .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Ольга, прикрепила протокол консультации.
Просмотрела . Цветной или чёрное белый снимок на руках есть ?
К сожалению нет.
Смотрите , без снимка очень сложно сказать активна неоваскулярная мембрана или нет .
Острота зрения со стеклом корригирующим высокая это очень хорошо .
В зависимости от состояния на снимке могут предложить введение ингибиторов ангиогенеза или наблюдение .
Ангио режим вам делали ? Показывали сосудистую сеть ?
Картинку окт можно запросить в клинике на почту
Вопрос открыт трое суток мы всегда ответим поможем
Да, завтра планирую получить снимки.
Ангио еще не предлагали.
Подобных ситуациях опираться только лишь на структурный снимок недостаточно . Важно оценивать окт в режиме ангиографии , это отправная точка для решения о методе лечения.
Здравствуйте!
При миопии высокой степени имеются изменения в заднем полюсе глаза: растяжение и истончение склеры, сетчатки и хориоидеи. Эти структурные изменения вызывают нарушение кровоснабжения и кислородное голодание (ишемию) тканей. В ответ на гипоксию организм вырабатывает фактор роста эндотелия сосудов , который и запускает рост аномальных сосудов.
Когда это состояние появилось и подтверждено по ОКТ, вариантов лечения несколько: введение ингибитора ангиогенеза (уколы в стекловидное тело), лазерная коагуляция, фото динамическая терапия. Решается индивидуально
Прогноз зависит от активности процесса и исходных зрительных функций
Здравствуйте.
Хроническая ХНВ при миопии высокой степени — это состояние, требующее лечения для предотвращения потери зрения. Основной метод — инъекции ингибиторов ангиогенеза (Эйлеа, Луцентис), которые подавляют рост патологических сосудов. Прогноз зависит от активности процесса и своевременности лечения — при правильной терапии зрение можно стабилизировать. Для уточнения тактики пришлите, пожалуйста, цветной снимок ОКТ и ангио-ОКТ, а также данные остроты зрения.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно данным ОКТ есть изменения сетчатки, связанные с изменениями ее кровообращения. Развитию хориоидальной неоваскуляризации способствует гипоксия сетчатки, из-за которой вырабатывается фактор роста эндотелия сосудов, который приводит к росту неполноценных хрупких капилляров на сетчатке, склонных к формированию отека.
При выявленной миопической ХНВ показано введение ингигибитов ангиогенеза, то есть лекарств, останавлявающих рост патологических сосудов
Здравствуйте! Изучила ваше заключение ОКТ. На правом глазу действительно есть миопическая ХНВ — это формирование новообразованных (слабых) сосудов под сетчаткой из-за ее сильного растяжения.На момент исследования внутриретинальной жидкости (отёка) нет. Это значит, что процесс сейчас находится в неактивной («сухой») фазе.Полная слепота при этом состоянии не грозит:периферическое зрение сохраняется всегда. Риск есть только для центрального зрения (могут появиться искажения линий или серое пятно перед глазом). Поскольку отёка и жидкости нет, экстренные уколы в глаз от отёка (анти-VEGF терапия) прямо сейчас, скорее всего, не требуются. Обычно в «сухую» фазу выбирается тактика динамического наблюдения.Вам рекомендуется очно показаться врачу-ретинологу (специалисту по сетчатке) вместе со снимками ОКТ (самими картинками цвета вам или ч/б), чтобы он осмотрел глазное дно на предмет скрытых микрокровоизлияний.
Рекомендуется такжепроводить ,,домашний контроль,, состояния центра сетчатки (там,где есть данные изменения).Скачайте или распечатайте сетку Амслера. Проверяйте по ней каждый глаз отдельно раз в 2–3 дня в очковой( или контактной) коррекции с расстояния 30-40 см
Если вы заметите,что ровные линии сетки начали искривляться,прерываться или перед глазом появилось фиксированное пятно — в течение 1-2 дней нужно срочно обратится к врачу. В этом случае могут быть назначены интравитреальные инъекции (уколы в глаз), которые быстро блокируют рост сосудов и спасают зрение.
Рекомендуется также принимать специализированные комплексы, содержащие:Лютеин (не менее 10 мг) и Зеаксантин (не менее 2 мг),Омега-3 жирные кислоты (ДГК и ЭПК), цинк, селен,витамины C и E для ,,питания,, сетчатки( нап-р,Окувайт Макс,Визлея) курсами по 1–3 месяца.
Екатерина, по тесту Амслера проблемным глазом вижу искажение прямых линий и пятно с июня 2026 года, при чтении также имеются искажения букв. Прикрепила последний протокол консультации, по которому, относительно все нормально.
Подскажите, пожалуйста , описание ОКТ, которое вы приложили, оно от какой даты? От 15 .05.2025?
от 27.08.2026
Принятый ответ
ОКТ выполнено сегодня (27.08.2026), на нем обнаружен скрытый сосудистый комплекс (ХНВ), но написано, что «жидкости нет». При этом у вас с июня месяца (уже почти 3 месяца) стойко держатся искажения линий и букв.
Это бывает обычно в 2 случаях:
1- Процесс переходит в стадию рубцевания. Активная фаза с отеком, скорее всего, пришлась на июнь, когда вы только заметили симптомы. Сейчас жидкость могла частично уйти, но сам сосудистый комплекс за эти месяцы деформировал сетчатку и начал превращаться в рубец. Именно этот рубец сейчас и ломает вам линии при чтении.
2- Отёк могли вовремя не увидеть на ОКТ. Просто текстового заключения «жидкости нет» в вашем случае недостаточно.При высокой миопии отеки бывают плоскими и крошечными, их можно иногда пропустить,если посмотреть невнимательно,поторопиться .
Поэтому Вам рекомендовано запросить распечатку снимков ОКТ или файлы на флешке там, где Вы его делали для того,чтобы обратиться на консультацию с ними за вторым мнением к другому офтальмологу( желательно специалисту по сетчатке ( ретинологу) в крупный лазерный центр или клинику.
Если ретинолог ,пересмотрев снимки ,увидит хоть каплю скрытой активности сосудов, вам порекомендуют сделать укол (анти-VEGF терапию), чтобы остановить процесс и попытаться уменьшить искажения.
Правильно ли я поняла, что без анти-VEGF терапии не обойтись?
Или искажение и пятно — это уже последствия, и уколы нужны для того, чтобы их устранить, или всё-таки искажение и пятно — это продолжение дегенеративного процесса, и уколы нужны, чтобы его остановить?
Искажения и пятно на данный момент - это и последствия, и продолжение дегенеративного процесса одновременно. В июне, когда симптомы только появились, это было началом активного дегенеративного процесса (рост сосудов и микроотек). Сейчас, спустя 3 месяца, это уже частично последствия — сосудистая мембрана сетчатки приподняла и деформировала клетки сетчатки (фоторецепторы), из-за чего они начали передавать в мозг «ломаную» картинку.
Обойдётся ли всё без анти-VEGF терапии (уколов)? Ответ на этот вопрос даст только ретинолог после личного пересмотра самих картинок ОКТ.
К сожалению , не видя картинки - послойного изображения Вашей сетчатки(т.к. у Вас нет данных картинок на руках,а только описание снимков), нет возможности наверняка сказать, понадобятся ли уколы сейчас или нет.
Это как,например, врачу - рентгенологу показать заключение без снимка. Суть та же
И ещё, важный момент, ОКТ желательно чтобы было в режиме ангиографии. Т.е. оно должно быть с изображением сосудов под сетчаткой.
Завтра прикреплю снимки.
Можно было бы предотвратить эти искажения,если бы в июне увидели бы этот очаг или отек?
Организм каждого человека уникален. Даже если бы отек заметили в июне, никто не даст гарантии, что уколы убрали бы искажения на 100%. И наоборот — известны случаи, когда зрение частично восстанавливалось даже при позднем начале лечения. Важно,что у Вас на осмотре зафиксирована хорошая острота зрения с коррекцией вдаль обоими глазами. Это хороший знак.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20221 ответ
- 6 Февраля 202214 ответов
- 10 Февраля 202191 ответ
- 30 Января 20211 ответ
- 5 Января 202111 ответов
- 8 Июня 202023 ответа
- 10 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 20199 ответов
- 14 Ноября 201910 ответов
- 3 Сентября 20191 ответ