Что вас беспокоит?
Препараты.
Здравствуйте. Проходила лечение в стационаре , схема сейчас такая: Утро- кломипрамин 37,5 мг, карбамазепин 50, феназепам 0,25 Обед - то же самое. Вечер - кломипрамин 37, 5 мг, карбамазепин 50 мг, феназепам 1 мг, кветиапин 400. Был ещё галоперидол в каплях 3 раза в день по 3 капли, но я отменила его. Жалобы изначально были на сильную тревогу, нарушение сна, повышенную нервную возбудимость, депрессию. В стационаре подобрали схему лечения. Но на данный момент эта схема вызывает дискомфорт в самочувствии: на данный момент ярко выражена апатия, сонливость, только лежу в постели весь день, энергии нет, сложно себя заставить сделать элементарные вещи. Сон также не увеличился по продолжительности, на больших дозах вечерних таблеток сплю по 6-8 часов, просыпаюсь рано. Настроения нет. Чувствую себя овощем. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то скорректировать схему, чтобы появилась энергия, настроение улучшилось? Я думала добавить в схему флуоксетин, но не знаю, как правильно это сделать и оправдано ли это будет. Или может есть другие варианты корректировки? Действие кломипрамина мне нравится, что он успокаивает, но от него совсем пропала воля и энергия, поэтому я подумала о флуоксетине, но не знаю, как правильно скомбинировать. Заранее спасибо. Диагноз -F.25.1.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Флуоксетин не нужно добавлять в Вашу схему, потому что он только еще больше нарушит сон, и даст массу других побочных эффектов. Обсудите с Вашим врачом повышение дозировки кломипрамина, в дальнейшем возможна отмена феназепама с возможным повышением карбамазепина. Ваша схема рабочая, можно ее корректировать, расскажите пожалуйста жалобы Вашему лечащему врачу и обсудите с ним эти варианты. Самостоятельно и без очного контроля врача не рекомендуется изменять лечение.
Здравствуйте, самостоятельно ничего регулировать точно не стоит, потому что препаратов много и это будет небезопасно в плане рисков ухудшения состояния, плюс второй антидепрессант вводить небезопасно.
Описанные жалобы по моему мнению могут быть от феназепама, либо в рамках психического состояния, т.е. недостаточно эффективны дозы препаратов. Обсудите для начала со своим врачом отмену феназепама, увеличение кломипрамина, возможно коррекция карбамазепина и , если если возможность, то Кветиапин брать не обычный, а сероквель. ( он по практике легче переносится)
Здравствуйте,использование двух антидепрессантов одновременно не рекомендуется.
Флуоксетин обладает активирующим эффектом и может нарушать сон в первый месяц приема.
В данном случае можно подумать о снижении дозировки транквилизатора(Феназепама)
Так же корректировать дозировку вашего антидепрессанта в сторону повышения,так как такая симптоматика может говорить о недостаточности дозировки АД.
Так же можно подумать о снижении дозировки Кветиапина,если ваше состояние позволяет,либо заменить его на нейролептик с более сильным активирующим эффектом.
Здравствуйте!
Ввод Флуоксетина в текущую схему не считается оптимальной тактикой - его комбинация с Кломипрамином не может считаться безопасной, предсказать вариант их потенциального взаимодействия при регулярном приеме практически невозможно.
Скорректировать состояние в таком случае возможно потенциально через отмену Феназепама, увеличение дозы Кломипрамина (у него выраженный стимулирующий эффект в рамках антидепрессивного действия), также в таких случаях как возможный вариант может рассматриваться отмена/замена Карбамазепина.
Здравствуйте! Добавление флуоксетина в схему нецелесообразно. В данный момент можно рассматривать снижение дозировки фенозепама и увеличение кломипрамина. В таком случае фенозепам будет давать меньше седативного эффекта,а кломипрамин будет больше стимулировать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20221 ответ
- 28 Августа 202237 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов