Боль в языке и опухала шея

Кристина Чумакова27 Августа

4.3

Терапевт

3 267 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о воспалении слюнной железы или камнях в слюнной железе.

Если проток перекрыт камнем, слюна не может выйти, из-за этого может возникать боль, которая может отдавать в язык.

В таких случаях рекомендуется осмотр лора или челюстно-лицевого хирурга, УЗИ слюнных желез.

Если поднимется температура, боль и отек начнут нарастать, станет трудно глотать, рекомендуется вызвать скорую.

Нельзя греть или мять шею.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Фатима Гаджиева27 Августа

4.0

Терапевт

10 091 консультация

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких проявлениях необходимо обязательно исключить острый сиалоаденит - воспалительный процесс в ткани слюнной железы, а также закупорку ее протока

В таких случаях оптимально выполнить УЗИ слюнных желез, также оценить состояние лимфоузлов подчелюстной группы

По результатам в таких случаях можно осмотреться у стоматолога-хирурга

Уточните, пожалуйста, сухость во рту беспокоит?
Температура не повышалась?

Юлия Челюканова27 Августа

4.9

Терапевт

3 175 консультаций

Здравствуйте.

Скорее всего, речь действительно о воспалении слюнной железы (сиалоадените).

Обычно в таких случаях рекомендуют обратится к стоматологу или оториноларингологу (ЛОРу). Врач проведёт осмотр: аккуратно пропальпирует (прощупает) область, чтобы понять, какая именно железа отреагировала, есть ли ещё уплотнение, нет ли признаков нагноения. Скорее всего, доктор назначит:

общий анализ крови (чтобы оценить, есть ли активный воспалительный процесс);
возможно, УЗИ слюнной железы — это поможет увидеть, есть ли в протоке камень (такая ситуация тоже блокирует отток слюны и провоцирует воспаление), или другие особенности.

Анна Филинская27 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Здравствуйте!

Описанные вами симптомы классически указывают на сиалолитиаз - слюннокаменную болезнь поднижнечелюстной слюнной железы. Когда вы начали завтракать, железа среагировала на пищу и начала активно вырабатывать слюну. Однако проток железы оказался заблокирован ,вероятнее всего, мелким камнем или густой слизистой пробкой. Слюне было некуда деться, возник резкий застой : отсюда резкая боль, судорожное ощущение в языке и мгновенный плотный отек шеи под челюстью. То, что сейчас боль утихает, а припухлость размягчается, означает, что блок частично или полностью разрешился - слюна начала оттекать.

В данном случае могут порекомендовать консультацию челюстно-лицевого хирурга или стоматолога-хирурга. Врач назначит УЗИ поднижнечелюстных слюнных желез и мягких тканей шеи. Это самый быстрый, безболезненный и точный способ увидеть, есть ли в протоке камень, какого он размера и где именно находится.

Юлия Рудоманова27 Августа

5.0

Терапевт

5 109 консультаций

Принятый ответ

Кира,здравствуйте
По описанию больше всего похоже на временную закупорку протока правой подчелюстной слюнной железы, чаще всего небольшим слюнным камнем.
Особенно характерно, что всё началось именно во время еды: пища резко усиливает выработку слюны, а если проток частично перекрыт, слюна не может нормально выйти в рот, давление внутри железы быстро повышается - появляется резкая боль под языком/в его боковой части, железа становится плотной и увеличивается под нижней челюстью. После прекращения стимуляции слюноотделения отток восстанавливается, поэтому за 1-2 часа боль и припухлость постепенно уменьшаются. Это хорошо совпадает с тем, что происходит у Вас сейчас.

Другие варианты - воспаление слюнной железы, стоматологическая инфекция или реже аллергический отёк, но отсутствие нарастания, температуры и постепенное размягчение припухлости делают их менее вероятными.

В подобном случае обычно рекомендуется пить воду небольшими порциями, не обезвоживаться, можно приложить умеренно тёплый компресс на 10-15 минут и очень мягко массировать область под челюстью в направлении к подбородку/рту, без сильного давления.
Антибиотик самостоятельно начинать не стоит: при обычной закупорке он не нужен. Для боли можно парацетамол 500 мг каждые 68 часов (максимум 3000 мг/сут) либо ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов (максимум 1200 мг/сут без назначения врача), если Вам они не противопоказаны.
Если снова резко увеличится шея или язык, станет трудно глотать слюну, появятся осиплость, слюнотечение, ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания или быстро нарастающая плотность отёка - это уже повод немедленно обращаться за экстренной помощью.

Афсана Алиева27 Августа

5.0

Терапевт

27 254 консультации

Кира, здравствуйте!

Врачи скорой помощи абсолютно правы, по описанию и фото с большей вероятностью это проявление сиалолитиаза (слюннокаменной болезни) или острого сиаладенита (закупорки протока подчелюстной слюнной железы).

Справа под языком и в верхнем отделе шеи находится крупная подчелюстная слюнная железа. От неё в полость рта идет тонкий длинный проток, который открывается как раз под языком.
Вы начали завтракать. В ответ на вид и вкус еды слюнная железа начала мощно и активно вырабатывать слюну. Но в её протоке оказался барьер-
микроскопический камень из солей или густая слизистая пробка.
Слюна не смогла выйти наружу, возник резкий спазм протока, который вы и почувствовали как судорогу языка.

Слюна продолжала вырабатываться, но, не находя выхода, начала скапливаться внутри самой железы. Железа мгновенно раздулась от переполнения, натянулась и стала твердой на ощупь прямо под челюстью.
Поскольку отек спал и острая фаза миновала, экстренная госпитализация не нужна. Но проблема может повториться при следующем приеме пищи, если проток очистился не полностью.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться со стоматологом или челюстно-лицевым хирургом.
Сделать УЗИ слюнных желез (конкретно подчелюстных слюнных желез и их протоков).
Также:
1.Рассасывать кислые леденцы (лимонные), съесть дольку лимона или пожуйте кислую жвачку.
2. Пить больше чистой воды, чтобы слюна не была густой и соли не кристаллизовались.
3. Если чувствуете, что в начале еды под челюстью снова начинает давить, аккуратно помассировать область шеи пальцами снизу вверх (от шеи к подбородку).