Что вас беспокоит?
Боль ,экстрасистолы,тошнота
Беспокоит боль которая при нагрузке отдает в левую руку, плечо ,подбородок ,особенно на жаре ,во Вьетнаме особенно жарко и душно ,при отжимании на брусьях хватает 6 раз отжаться и мне начинает очень тошнить отдавать в левую руку ,появляется головная боль,может мне попробовать пропить пока не поздно препараты против стенокардии ,правда ночью пульс доходит до 41 во сне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам экг показатели в норме ;
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты экг , эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Для того чтобы говорить о стенокардии необходимо не подтвердить , для подтверждения рекомендуется выполнение стресс Эхокг ;
Однако , для стенокардии характерны , такие факторы, как повышение давления , повышение холестерина ;
Сдавали анализы на холестерин?
Повышается давление ?
Холестерин был повышен но не сильно ,завтра уже свежие анализы придут загружу ,может тогда Смарт давление на сутки сделать?и еще меня даже во время массажа интенсивного начинает тошнить ,или боль появляется в области сердца особенно когда начинают делать массаж ног,может какая-то инфекция и ли бактерия например где то на клапане оседает и перекрывает кровоток?((
Если бы были изменения клапанов , но их функция была бы нарушена
Боли описанные с сердцем не связаны , больше похоже на мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ сердца нарушения работы клапанов, сократимости не выявлено.
По ЭКГ признаков ишемии или нарушения ритма не выявлено!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Однако данных исследований мало для исключения ИБС.
Поскольку клиника немного на неё похожа, и онлайн осмотр не заменяет очный, все же обычно рекомендуется до обследование.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Спасибо за развернутый ответ. Дело в том, что я делал раньше УЗИ сосудов шеи относительно недавно, всё было нормально. Коронарографию год-полтора назад делал, тоже не было значимых нарушений. Вот. Может быть такое, что я мало хожу, так как я в основном всегда езжу на роликах либо на байке.Ролики не заменяют ходьбу в плане положительного влияния на сердце и сосуды?
Тогда если вы делали, обновлять не надо, сосуды явно чистые.
Тогда тут нужно учитывать то, что тревожные пациенты так могут проецировать на себя сердечные симптомы.
Сами по себе тревожны!
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
Сердечные боли имеют свою специфику, они постоянные, интенсивные за грудиной или левее ее, возникают на фоне физической нагрузки, проходят в покое. Не усиливаются или не ослабляются при изменении положения тела, на фоне дыхательных движений.
По ЭКГ - острой патологии не выявлено. Ритм синусовый, правильный.
По УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений в пределах суточной нормы. Блокад, опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано. Наджелудочковые экстрасистолы есть, минимальное количество, характерное для абсолютно здоровых людей, лечения не требуется.
Исходя из данных обследований с вашим сердцем всё в порядке.
Когда речь идёт о болях в области сердца необходимо исключать патологии нервной системы (межреберная невралгия, проявление грудного остеохондроза), патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (с ними у сердца имеются общие нервные сплетения - поэтому боль может проецироваться в область сердца).
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, по данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по узи сердца также без структурной патологии , что касается жалоб при физической нагрузке, то есть вероятность ишемии, поэтому для ее исключения используется нагрузочная проба стресс эхо
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20237 ответов
- 25 Сентября 202370 ответов
- 10 Августа 202316 ответов
- 3 Апреля 202324 ответа
- 9 Января 20235 ответов
- 20 Ноября 20222 ответа
- 7 Ноября 202219 ответов
- 14 Апреля 20229 ответов
- 8 Января 202211 ответов
- 2 Ноября 202013 ответов