Вирус папилломы человека ДНК Papilloma virus 45

Виктория Семенцова28 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

2 188 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ВПЧ 45 типа относится к высокоонкогенным типам вируса, что говорит о возможной угрозе в отношении дисплазии и рака шейки матки, поэтому при обнаружении данного вида впч необходимо выполнить мазок на онкоцитологию, лучше жидкостную и пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), если по результатам данного обследования будут выявлены какие то отклонения, будет рекомендована биопсия шейки матки, если отклонений не будет, то рекомендуется просто ежегодное наблюдение в динамике(исследование мазков на впч, онкоцитологию и кольпоскопия) . При хорошем иммунитете действительно вирус папилломы самостоятельно способен покидать организм не принося вреда, но так как мы уже знаем о его существовании - необходимо наблюдать за ним,чтобы вовремя предпринять меры для исключения онкологического процесса.

Елена Литвинова28 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов определяется повышенное количество лейкоцитов , что может быть характерно для воспалительной реакции, в таких случаях для уточнения диагноза и определения микрофлоры рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива с учетом наличия ВПЧ, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Арпине Микаелян28 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер

19 041 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

ВПЧ , к сожалению , действительно НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

Касаемо флоры . Если жалоб нет , то обычно лечение не требуется . Лечат жалобы , но не цифры в мазке . Если же есть жалобы такие как : зуд , жжение , неприятный запах , то рекомендуют в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение . Так как мазок на флору в таком случае малоинформативен

Анастасия Фослер28 Августа

3.2

Гинеколог, Онколог

3 847 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.

! Рекомендовано сдать жидкостную цитологию с шейки матки.

Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.

Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 1 год.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.

Также я бы рекомендовала вакцинацию от ВПЧ.
Доказано, что даже у тех у кого он есть, риски развития тяжелой дисплазии и онкологии значительно снижаются.

3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.

В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).

Вакцинироваться от ВПЧ можно не зависимо от ВПЧ-статуса.

Елена Абрамович28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

72 233 консультации

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Есть мазок на жидкостную онкоцитологию ещё не сдавали, его необходимо сдать в первую очередь, конечно.

Да, ВПЧ  онкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Однако, эффективность всех препаратов,  которые  имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо  говоря,  эффект  50  на  50.  Кому-то  помогает,  кому-то  нет.  Помогают  далеко  не  всем  и  не  всегда.  Вирус,  как  правило,  самостоятельно  уходит  из  организма  за  несколько  лет. 

Обычно,  при  подобных  результатах  рекомендуют  сдать  мазок  на  жидкостную  цитологию  +  выполнить  кольпоскопию.  Если  все  хорошо,  то  наблюдение  и  повторять  исследование  1  раз  в  полгода,  пока  вирус  есть  в  организме.

По текущим результатам мазка на флору нельзя исключить выраженный воспалительный процесс. Чтобы понимать, чем именно и от чего лечиться, необходимо сдать фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже подбирается лечение.