Впч, что с этим делать и страшно ли

Жанна Агабегян1 час назад

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 085 консультаций

Здравствуйте. Обнаружены несколько типов впч, по цитологии - дисплазия. Дисплазия - не рак, но в таких случаях проводится кольпоскопия, окрашивание шейки матки, осмотр под микроскопом, чтобы оценить ситуацию визуально и решить вопрос о необходимости биопсии

Анна Смёрдова1 час назад

3.7

Гинеколог, Акушер

5 826 консультаций

Здравствуйте! По мазку на онкоцитологию есть дисплазия легкой степени. И обнаружен впч 2х типов. В такой ситуации рекомендуется дообследование - это проведение кольпоскопии и взятие биопсии, если будут показания. Биопсия сможет опровергнуть или подвердить диагноз. Дисплазия легкой степени может быть на фоне воспалительного процесса и пройти после санации влагалища. Не волнуйтесь. На данный момент ничего страшного нет. Вакцину от впч 16,18 типа можно делать.

Назира Ярбалаева1 час назад

3.1

Гинеколог, Акушер

3 099 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным цитологического исследования, выявлено плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL)-это легкие изменения в клетках шейки матки.

Данные изменения, как правило, ассоциированы с активностью вируса папилломы человека (ВПЧ), а именно с выявленными по данным ПЦР онкогенными типами 31 и 58.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных уничтожить ВПЧ в организме.

Препараты интерферонов, противовирусные таблетки или свечи не способны удалить вирус из организма и не входят в современные международные стандарты лечения.

В 70-90% случаев легкие изменения LSIL проходят самостоятельно в течение 1-2 лет без какого-либо хирургического вмешательства, когда иммунная система подавляет вирус. Переход ВПЧ-инфекции в опасные формы обычно занимает многие годы и даже десятилетия, поэтому есть огромный запас времени для контроля ситуации.

Обычно в таких случаях рекомендуют плановое дообследование (кольпоскопию). Врач под микроскопом осмотрит шейку матки со специальными окрашивающими растворами, чтобы увидеть точную локализацию измененных клеток (если они есть).

Чаще всего при выявлении LSIL и отсутствии патологических изменений при проведении расширенной кольпоскопии рекомендуют динамическое наблюдение (повторная жидкостная цитология и ВПЧ-тест через 6-12 месяцев).

Если при кольпоскопии гинеколог увидит подозрительный участок, он возьмет крошечный кусочек ткани на анализ (гистологию). Только гистология ставит окончательный и точный диагноз.

Елена Абрамович1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер

70 350 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков.

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Сам по себе, ВПЧ элиминируется в течение нескольких лет самостоятельно, лечения от него не существует

Амина Хамидова1 час назад

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 163 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа обнаружены 31 и 58 тип ВПЧ.
Они относится к вирусам папилломы человека высокого онкогенного риска.

Это означает, что при длительном сохранении вируса он может повышать риск предраковых изменений шейки матки.

Но сам по себе положительный анализ на ВПЧ не означает рак и не означает, что предраковые изменения уже есть.

Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.

При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит.

Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии


По цитологии есть легкие изменения, поэтому следующий этап это кольпоскопия.

Дарья Абдурахманова1 час назад

3.7

Гинеколог, Акушер

2 942 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

По результатам анализа у вас обнаружены:
ВПЧ 31 и 58 типа — это типы высокого онкогенного риска. Но сам вирус — не диагноз и не приговор. У многих женщин он выявляется, а потом самостоятельно исчезает за счёт работы иммунитета. Лечить сам вирус таблетками не нужно: таких препаратов с доказанной эффективностью нет.
Дисплазия лёгкой степени (CIN I) — это минимальные изменения клеток. В значительном числе случаев они проходят сами, без лечения. Главная задача сейчас — не пропустить, если ситуация начнёт меняться. Для этого нужен контроль.
Вакцинация от ВПЧ. Даже при уже выявленном вирусе прививка полезна: она защитит от других типов ВПЧ. Когда и как её делать, решит врач с учётом сроков планирования беременности.
Прямо сейчас вам нужно записаться на очный прием к гинекологу, с бязательной кольпоскопией: это осмотр шейки матки под увеличением. По её результатам врач решит, нужна ли биопсия. Дальше — план наблюдения: повторные анализы (ВПЧ и цитология) через 6–12 месяцев.
Лёгкая дисплазия сама по себе не мешает зачатию. Но до беременности важно зафиксировать состояние шейки и договориться о графике контроля.