СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Молочная железа

Здравствуйте! Начала болеть правая молочная железа, обратилась к маммологу. Направили на узи и маммографию. Обнаружили фиброзно-кистозную мастопатию BI RADS 2 в обеих мж Взяли анализ на цитологию, пришло отсутствие злокачественных клеток, но на фоне аморфных масс определяются пенистые макрофаги , сосочкоподобные структуры из клеток пролиферирующего протокового эпителия. Необходимо исключить внутрипротоковую папиллому. Меня снова направили к онкологу, я очень переживаю, там может что-то плохое ?(((

Желтуха в 3 года
44 года
28 Августа ·Просмотров: 57·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы можете быть полностью спокойны, так как внутрипротоковая папиллома, даже если действительно выявится её наличие, является доброкачественным новообразованием и не несёт никаких онкологических рисков в настоящее время. После выявления папилломы нужно будет обратиться к онкологу и обсудить варианты по её удалению, если диагноз подтвердится. Волноваться сейчас не о чем. Онкологии у вас нет.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
У Вас есть самопроизвольные выделения из молочных желез?

По всем исследованиям, признаков злокачественности нет. Не волнуйтесь.
Имеются только доброкачественные изменения.
Описываются мелкие кисты по УЗИ - они не опасны, с ними делать ничего не нужно.
По цитологическому исследованию, есть подозрение на доброкачественное образование - папиллому.
В качестве дообследования, необходимо выполнить дуктографию, так как по УЗИ папиллома часто не визуализируется.
Если образование подтвердится, то необходимо будет выполнить удаление, так как ВПП склонны к перерождению в онкологический процесс.

Принятый ответ

Здравствуйте!

BI-RADS 2 это доброкачественная категория. Риск злокачественности практически нулевой. Отсутствие злокачественных клеток в цитологии также говорит в пользу доброкачественного процесса.
Пенистые макрофаги это клетки, которые «убирают» продукты распада, часто встречаются при кистах и доброкачественных процессах.
Сосочкоподобные структуры из пролиферирующего протокового эпителия характерны для внутрипротоковой папилломы, это доброкачественное образование, такой небольшой нарост внутри млечного протока. Она не является раком, но считается предраковым состоянием, в редких случаях (по разным данным, в 5–10%) на её фоне со временем могут развиться атипичные клетки. Именно поэтому врачи хотят её исключить или подтвердить и, при необходимости, удалить.
Онколог в данном случае не приговор. Это специалист, который занимается в том числе доброкачественными образованиями молочной железы и предраковыми состояниями. Направление к нему стандартная практика при подозрении на внутрипротоковую папиллому, чтобы уточнить диагноз и решить, нужно ли хирургическое удаление. Скорее всего, онколог назначит дополнительное обследование - дуктографию (контрастное исследование протоков) или биопсию под контролем УЗИ. Если папиллома подтвердится, её обычно рекомендуют удалить, это несложная операция, после которой материал отправляют на гистологию, чтобы окончательно убедиться в отсутствии атипии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я полностью понимаю ваше беспокойство: направление к онкологу и сложные медицинские термины всегда вызывают сильную тревогу.
По результатам цитологии прямо указано отсутствие злокачественных клеток, а результаты УЗИ и маммографии классифицированы как BI-RADS 2, что означает исключительно доброкачественные изменения.
Опасности для жизни на данный момент нет.
Учитывая подозрение на внутрипротоковую папиллому, в таких случаях обычно рекомендуют в качестве дообследования проведение маммографии.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу, однако согласно обследованиям данных за рак молочной железы нет. И УЗИ, и маммография имеют категорию BI-RADS 2, а это доброкачественные изменения. Подозрительных образований, кальцинатов, нарушения структуры ткани или изменённых лимфоузлов не выявлено. В цитологии также прямо указано: злокачественных клеток нет. Фраза «необходимо исключить внутрипротоковую папиллому» не означает, что обнаружили рак. В материале увидели клетки протокового эпителия, по которым предполагают доброкачественное образование внутри протока и хотят его уточнить. Поэтому направление к онкологу в данном случае стандартный следующий этап обследования. Онколог-маммолог сопоставит цитологию с УЗИ и маммографией и решит, требуется ли дополнительное исследование протоков/биопсия. Постарайтесь не накручивать себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.