Что вас беспокоит?
Расшифровка маммографии
Здравствуйте! С лета беспокоит вопрос с молочными железами. Задавала уже здесь вопрос онкологу по поводу расхождения узи и маммографии. Сейчас бы хотела проконсультироватся с рентгенологами. Ситуация следующая. Летом 25 года прошла узи молочных желез. Всегда ставили Bi-rads 1-2, в августе 3 (очаги ФАМ). Я переделала узи в онкодиспансере, результат такой же, но Bi-rads 2. По собственной инициативе сделала МРТ с контрастом ( локализованный ФАМ Bi-rads 2). В конце ноября пошла на плановую маммографию, результат поверг в шок (Bi-rads 4а). В тот же день сделала узи, без отрицательной динамики от августа. Сходила на консультацию к онкологу в диспансер. Он посмотрел диск, все результаты и порекомендовал для начала пересмотреть диск последней ММг на базе их диспансера. Диск пересмотрели (Bi-rads 2). По словам рентгенолога (она мне звонила, что диск готов) микрокальцинаты, которые описывают - это какая то расфукосировка изображения (если я правильно поняла). Что есть старая киста, кожные кальцинаты. И самое главное что меня волнует. Кому верить в данной ситуации? Логично что городскому диспансеру, у них насмотренность больше. Может ли так быть что когда сильно увеличиваешь изображение, но фото становится нечетким? Мне многие говорили что железы плотные и поэтому больше доверяем узи. Но я никак не могу успокоится в данной ситуации. Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вам нужно выбрать учреждение и врачей, у которых Аы будете наблюдаться, чтобы снизить вероятность таких разнящихся протоколов описания, также при плотных молочных железах узи показано как дополнительный метод, но и на нем можно что-то не увидеть из-за плотности, поэтому заменять ММГ узи не стоит, нужно делать, как Вам написали в диспансере динамическое наблюдение раз в год маммографию и узи
Вы сделали МРТ, это более информативный метод, чем узи и ММГ и плюс еще и диск пересмотрели
В данной ситуации все-таки вероятно стоит остановится на диспансере и поверить им
Действительно бывает гипердиагностика, бывает и при значительном увеличении снимков, поэтому так делать не желательно
Главное, что доктор что-то заподозрил, Вы прошли все до обследования и исключили тем самым какие-то отрицательные изменения, это верная тактика
Здравствуйте! Спасибо за ваши рекомендации. Я конечно уже поняла что осматриваться надо в одном месте и выбрала диспансер, всё таки насмотренность там выше.
Диск пересматривали не МРТ, а маммографию тк по ней была Bi-rads 4a.
Но несмотря на это тревога осталась.
Анастасия, скажите пожалуйста, что то подозрительное видно по тем снимкам что я прикрепила? Насколько опасны микрокальцинаты единичные, если они всё таки где то есть? Могли первый рентгенолог ошибится?
Снимки нужно смотреть все 4 сразу, но Вы уже выкладывали снимки по-моему в прошлый раз, и я не ошибаюсь
На снимках нет ничего подозрительного
Единичные разрозненные кальцинаты не опасны
Какие-либо подозрения могут вызывать сгруппированные кальцинаты, если они мелкие и есть только локально в одном месте одной железы и то, не факт, что там что-то в итоге будет, а единичные мелкие кальцинаты по железе совершенно нормальное явление
Какое количество считается группой, 2 и более или 10 и более? У меня там есть 3 штуки, но они были и в прошлом году и подозрений не возникало.
И насколько хорошо при такой плотности их вообще видно?
Не просто группой, а когда много мелких расположены очень близко друг к другу
3 кальцината не являются теми подозрительными, о которых может пойти речь, на плотной железе их можно пропустить, но их все-равно видно, тут все зависит от опыта врача, который смотрит
Анастасия Николаевна, спасибо вам большое! Если честно я уже не знаю что думать и кому верить. Так хочется не ошибится и принять верное решение.
Как вы считаете нужно мне еще куда то идти?
Анастасия Николаевна, У моей сестры была похожая ситуация и ей предложили маммотест, но в итоге биопсию не брали, сказали не надо.
Мне онколог сказал, что отправит на маммотест если подтвердится Bi-rads 4а, но она не подтвердилась. Но так как я уже накручена по полной программе, я не могу принять ситуацию
Вам не оттуда брать биопсию, биопсию берут из подозрительного очага, единичные кальций Ин аты это не подозрительный очаг, к тому же по всем исследованиям кроме одного у Вас все нормально, вы сделали даже МРТ, которое ничего не показало, онкологи пересмотрели, при подозрении на какой-то процесс отправляют к онкологу, Вы уже у него были
Скажите пожалуйста, а что такое очаговая ассиметрия?
Когда по сравнению с противоположной железой и на фоне определкнного рисунка железы есть локальные его изменения без явного образования
Анастасия Николаевна, это опасно?
Как правило нет, это наблюдают
Анастасия Николаевна, а на моих снимках Вы видите очаговую ассиметрию?
Нет, не вижу, есть участок, который я думаю доктор мог отнести к этому, но на мой взгляд это строение железы
Спасибо большое!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20224 ответа
- 26 Декабря 202422 ответа
- 1 Июля 20257 ответов
- 21 Ноября 20257 ответов