СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит состояние мамы

Здравствуйте. Меня очень беспокоит состояние моей мамы, и я хотел бы получить рекомендации, как ей можно помочь. Маме 69лет, при росте 170 вес уже 55кг. За последний год её состояние заметно ухудшилось, особенно выраженная отрицательная динамика наблюдается в последние несколько месяцев. На первый план сейчас выходят проблемы с кратковременной памятью, сильная растерянность, апатия и ухудшение общего эмоционального состояния. Она может забыть информацию уже через 5–10 минут после того, как её получила, не помнит, чем только что занималась. При этом давние события помнит хорошо — может подробно рассказывать о детстве и событиях многолетней давности. В последнее время сильно путается во времени и происходящем: например, может позвонить мне в 6 утра и спрашивать, где я и почему не приехал. Ей сложно самостоятельно организовать даже привычные действия. Недавно во время поездки она не смогла самостоятельно собрать вещи и говорила, что не понимает, что и куда складывать, хотя ещё год назад спокойно делала это сама. Происходит утрата существующих навыков, к примеру как пользоваться телефоном. Также у неё практически отсутствует аппетит: она почти не ест, сильно похудела, полноценного питания нет. В основном пьёт чай, ест хлеб, иногда сладкое. Готовить себе не хочет, говорит: «Зачем я буду себе готовить?». Практически не выходит из дома, только по необходимости в магазин. Не заботится о себе, ощущает себя ненужной и брошенной, хотя мы с сестрой постоянно поддерживаем её, привозим продукты, помогаем с делами и стараемся быть рядом. На фоне ограниченного питания вероятнее всего прогрессирует остеопороз. Она постоянно жалуется на «дурную голову», плохое самочувствие и выраженную слабость. С 2013 года у неё была череда потерь близких людей, которые ей приходилось переживать практически самостоятельно. После этого она стала более замкнутой. Мы допускаем, что может присутствовать депрессивное состояние, однако ранее обращались только к неврологу и психологу. Психологическая помощь сейчас практически неэффективна, поскольку она плохо воспринимает и быстро забывает полученную информацию. В прошлом году она обследовалась у невролога: делали МРТ головного мозга и анализы крови. Существенных отклонений, насколько я знаю, выявлено не было. Невролог назначала лечение примерно на полгода, но полноценным его назвать сложно: мама часто забывала принимать препараты, пропускала приём или самостоятельно меняла дозировку, считая, что таблеток слишком много. При этом она считает, что от лекарств ей становится хуже. И действительно состояние её только ухудшается. Меня особенно беспокоит сочетание выраженного ухудшения кратковременной памяти, растерянности, апатии, потери аппетита и способности самостоятельно заботиться о себе. Подскажите, пожалуйста, может ли такое состояние быть связано с депрессией или необходимо в первую очередь исключать другие причины когнитивных нарушений? Какое обследование и лечение в такой ситуации необходимо? Также очень важен практический вопрос: мама живёт одна, а мы с сестрой не можем постоянно находиться рядом и контролировать приём лекарств. Самостоятельно и регулярно принимать препараты она, скорее всего, не сможет. Как организовать помощь и лечение в такой ситуации? Курс лечения от невролога: Пирацетам 5.0 вв Nº10 , церетон 250\1000 4.0 вм Nº 10, артоксан 20 мг в разведении вм Nº6 чередовать с мильгамма 2.0 в\м Nº5 . Серената 100 1/4 таб утром неделя далее по 1/2 таб утром 6 мес, карбюамазепин 1/2 или 1/4 таб вечером 3 мес. После уколов: церетон 100.0 мл по 5 мл после обеда 1.5 мес. проспекта по 2 таб 2 р д под язык 2 мес.

69 лет
1 час назад·Просмотров: 27·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По описанию можно предположить, что на первом плане прогрессирующие когнитивные нарушения (необходимо исключить деменцию); и как сопутствующее - депрессивное состояние.
Рекомендую показать маму очно психиатру для точной оценки состояния.
В случае депрессии целесообразно рассматривать увеличение дозировки серенаты (сертралин) до 100мг, но после оценки эффекта при приеме 50 мг .
Если ухудшение состояния в плане памяти довольно резкое, то можно обсудить с врачом госпитализацию, для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Здравствуйте,описанная симптоматика может принадлежать как депрессивному расстройству так и начальным этапам деменции.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру для очного осмотра и назначения лечения,а так же его корректировки в дальнейшем.
Важен точный диагноз,а для того,чтоб его поставить нужна беседа с пациентом.
От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.
Ваша мама нуждается в приеме препаратов и динамическом наблюдении,возможно нанять социального работника,если у вас нет возможности находиться рядом.
А возможно он будет не нужен,если подберут верные препараты,то состояние стабилизируется .

Здравствуйте. Описанная картина характерна для деменции. Депрессивное состояние здесь вторично. При деменции применяют такие препараты как экселон(пластырь, который клеят на кожу и через кожу проникает действующее вещество), акатинол мемантин (затормаживает процесс препятствуя деменции), реминил (после окончания курса экселона). Для коррекции настроения применяют антидепрессанты, например эсциталопрам или паксил.
Важно соблюдать меры безопасности: за мамой необходим присмотр. Она не может бесконтрольно принимать препараты, это чревато передозировкой либо напротив , пропуском приема. Также она может забыть свой адрес, заблудиться. Поэтому надо положить в одежду записки с адресом, именем, Вашим телефоном. Существуют специальные браслеты, которые помогают отслеживать человека, чтобы он не заблудился. А лучше всего не выпускать маму на прогулку одну. Надо рассмотреть возможность присмотра хотя бы частичного: сиделка, патронаж, навещать её по очереди.

Антидепрессант серената также подходит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.