Что вас беспокоит?
Акне на лице
Здравствуйте, 2 года назад родила 1го ребенка и поставила импланон, побочных эффектов у меня было много и пришлось снять импланон через 6 месяцев после установки. Самая ужасная побочка с которым я столкнулась это прыщи, акне с которыми я борюсь до сих пор. Обращалась к дерматологу год назад, назначила наружный ретинол, эффекта это не дало. Сейчас решилась на системные ретиноиды по совету еще одного дерматолога и сдала анализы, в итоге у меня там повышен ттг и пролактин, (из гормонов сдавала только ттг, пролактин и тестостерон) и вот хотела бы узнать связаны ли повышенный ттг и пролактин с акне, хотела бы получить рекомендацию что вообще мне делать дальше, как проходит лечение чтобы урегулировать гормоны в норму, подскажите пожалуйста А еще сильно начали выпадать волосы Цикл регулярный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на работу щитовидной железы вероятнее всего имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, так как оно не провоцирует какие либо нарушения общего состояния организма. Дополнительно для подтверждения данного сообщения рекомендуют сдать анализ на т4 свободный. Так же в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Наличие акне и небольшое повышение уровня ТТГ между собой не связаны.
Повышение пролактина по представленным анализам незначительное, тоже вероятнее всего стрессовое, о патологии не говорит. Пролактин, это достаточно стрессовый показатель, поэтому в данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин является гормоном стресса, и в данном случае его повышение незначительно. Оно не связано с акне. Обычно в таких ситуациях рекомендуется повторное исследование через 2 месяца, включая макропролактин, при этом за 3 дня до анализа необходимо исключить физические нагрузки, половую активность и стрессовые ситуации. Что касается ТТГ, его повышение также является незначительным и не имеет связи с акне. Оно может быть обусловлено дефицитом железа, в связи с чем рекомендуется контроль уровня ферритина в крови. Если показатель ниже 45, целесообразно рассмотреть прием препаратов железа, а также включить в рацион йодированную соль. Повторный анализ крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление акне и отклонения в анализах не связаны. Рекомендуется лечение дерматолога.
Что касается прикрепленных результатов обследования:
1. ТТГ повышен совсем некритично.
Данное состояние, как правило, не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4.
Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д, так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и даже на состояние кожи, волос.
2. Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Данное повышение не говорит о патологии, особенно учитывая регулярный менструальный цикл.
Если вы впервые сдали данный анализ, то для спокойствиярекомендуется пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак, минимум через 2-3 ч после пробуждения на 2-5 день менструального цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес. Дополнительно посмотрите уровень ат к ТПО и ферритин по поводу повышенного ТТГ.
Пролактин повышен незначительно, скорее всего повышение стрессовое.
Представленные показатели ТТГ и пролактина не являются причиной появления акне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ, Т4св повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике. В случае роста ТТГ может рассматриваться прием препаратов тироксина.
Повышение пролактина клинически незначимое. Рекомендовала бы пересдачу:
Правила сдачи: на любой день цикла, накануне исключить половой акт, стресс, физические нагрузки, сдача минимум через 2 часа пробуждения, перед сдачей посидеть 5-10 минут.
Рекомендовала бы оценку ферритина. Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20247 ответов
- 10 Мая 20249 ответов
- 4 Мая 20241 ответ
- 15 Ноября 202311 ответов
- 14 Августа 202323 ответа
- 26 Июня 20221 ответ
- 30 Декабря 20211 ответ
- 27 Июля 20205 ответов
- 5 Июня 202027 ответов
- 3 Мая 20206 ответов