Что вас беспокоит?
Ларинготрахиобронхит
Началось все с насморка. Сегодня сел голос. Я воспитатель и целый день отработала с севшим голосом пришла домой трудно дышать сильная одышка сделала ингаляцию с пульмикортом в дозе 4000 мг это меньше не помогло это опасно? Но все равно трудно дышать , ощущение как будто воздуха не хватает , второй день ацц лонг пью так как чувствую что есть мокрота но она отходит с огромным трудом почти не отходит. Как комок еще ощущается. Недавно сдала анализы на инсулин инсулино ризестнтносьть они не в норме прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях, при активной одышке, затруднении дыхания, необходимо обязательно очно осмотреться у терапевта, прослушать лёгкие, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
После осмотра в таких случаях могут назначаться ингаляции с Пульмикортом 0.5 +2 мл физ раствора 2 раза в день, Беродуалом 20 капель+2 мл физ раствора 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
По современным представлениям анализ крови на инсулин считается не информативным, слишком нестабильная молекула
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сделала ингаляцию с дозировкой пульмикорта 4000мг разово опасно ли?
Прикрепите пожалуйста фото упаковки вашего препарата, где видно форму и дозу
Прикрепила
Сделала 8 ампул разово
Здравствуйте.
По анализам щитовидной железы всё спокойно
Инсулин 35,2 и Хома повышены, то есть есть признаки инсулинорезистентности. Но она не вызывает острый приступ нехватки воздуха
Сейчас важнее другое. Заболевание началось с насморка, затем резко осип голос, а после целого дня голосовой нагрузки появилась выраженная одышка. Такое возможно при вирусном ларингите с отёком гортани, бронхоспазме или сочетании этих состояний
Пульмикорт уменьшает воспаление и отёк, но это не препарат, который обязательно должен сразу раскрыть дыхательные пути. Поэтому отсутствие быстрого эффекта после одной ингаляции само по себе не удивительно. При этом дозу самостоятельно увеличивать и повторять ингаляции бесконтрольно не стоит.
Если сейчас действительно тяжело дышать в покое, трудно говорить целыми предложениями, то лучше вызвать скорую прямо сейчас .
Как вы себя сейчас чувствуете ?
Здела ингаляцию разово ингаляции с дозировкой 4000мг осиплость не прошла но дышать значительно легче. Говорит стало легче затруднено ть в дыхании все равно ощущается. Опасно ли разово такая дозировка?
разовая ингаляция 4 мг будесонида, это выше обычной разовой дозы, но однократный такой приём у взрослого, как правило, не приводит к опасному отравлению. Повторять такую дозу самостоятельно не нужно.
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать
Пульмикорт 2мг +2мл физ раствора делать ингаляции 2 р д по 10 минут 7 дней
И беродуал 20капель +2 мл физ раствора 2 р д 7 дней
По возможности посетите врача , если дышать будет снова тяжело , то вызовите скорую
Здравствуйте!
Как правило, одышка , севший голос возникли из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани и голосовых связок - острый ларингит . Когда связки отекают , просвет дыхательных путей чуть сужается, возникает ощущение нехватки воздуха
Как правило, Пульмикррт начинает действовать не быстро , противоотечный эффект наступает через несколько часов
Для ингаляций используют будесонид суспензия для небулайзера в дозе 1000 - 2000 мкг на одну процедуру , разведенный с физраствором
Что касается анализов - функция щитовидной железы в норме . Глюкоза - абсолютная норма
Высокий инсулин и индекс HOMA действительно зачастую указывают на инсулинорезистентность , которая зачастую связана с метаболизмом
В подобных случаях очень важно обеспечить строгий голосовой покой , полностью исключить разговоры . Также можно можно рассасывать пастилки или леденцы без сахара
Обязательно организовать доступ прохладного влажного воздуха ( влажность 50-60%, температура 18-20 градусов)
Исключить раздражающую , острую, горячую пищу , полоскания горла антисептиками , паровые ингаляции над кастрюлями
Голос обычно начинает возвращаться через 3- 5 дней строгого голосового покоя
Уточните , пожалуйста, беспокоит ли шумный свистящий вдох , трудно ли дышать в положении сидя ?
Здела ингаляцию разово ингаляции с дозировкой 4000мг осиплость не прошла но дышать значительно легче.
Говорит стало легче затруднено ть в дыхании все равно ощущается. Опасно ли разово такая дозировка?
Было впринципе трудно дышать
После ингаляции есть облегчение
4000 мг не существует такой дозировки . Приложите пожалуйста ампулу, если не трудно
Сколько ампул вы добавили в ингалятор?
Дозировка 0,25 сделала 8 ампул
Это получается 4 миллиграмма , то есть 4000 мкг , а не 4000 мг - это разовая лечебная доза при значительном отеке гортани. Такие дозы используются
Препарат действует местно , практически не всасывается в системный кровоток , бояться передозировки не нужно , все хорошо 🙌
Как правило, осиплость голоса может сохраняться несколько дней до полного восстановления связок
Как правило , поддерживающая доза обычно составляет 1-2 мг - это 2-4 ампулы по 0,25 мг/2 мл
Поняла спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста 🩷
Завтра могу повторить ингаляцию в этой дозировке или уменьшить?
Нет, нужно в поддерживающей , это 2 ампулы , в такой большой дозировке больше не стоит
Поняла спасибо большое, прости очень испугалась и сделала в такой дозировке
Ничего страшного. Завтра можно делать в меньшей, эффект также будет . Самое главное - голосовой покой🙌
Здравствуйте!
По анализам повышены инсулин и индекс Хома - признаки инсулинорезистентности.
Для купирования затрудненного дыхания рекомендуется ингаляция пульмибуда через небулайзер 2 раза в день. Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, провести рентгенографию легких.
Здравствуйте.
Доза Пульмикорта 4000 мкг (4 мг) экстремально высока (обычно 0,5–1 мг).
Однократно не смертельно, но опасно: возможен парадоксальный бронхоспазм, тахикардия, тремор.
Если одышка сохраняется - срочно вызовите скорую, это может быть отек гортани или астматический статус, требующий системных гормонов и кислорода.
Не делайте повторные ингаляции без врача.
АЦЦ Лонг при вязкой мокроте и комке может усиливать обструкцию: он разжижает секрет, но при спазме/отеке выведение затруднено.
Временно прекратите до осмотра.
Инсулинорезистентность (инсулин 35, HOMA 7,02) не связана с острой одышкой, но повышает риск метаболических осложнений.
Займитесь ею планово у эндокринолога после стабилизации дыхания.
Сейчас приоритет - исключить стеноз гортани/бронхоспазм.
Вызывайте неотложку, если одышка нарастает, появляется свист, цианоз или невозможность говорить фразами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20181 ответ
- 25 Июня 20191 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 20206 ответов