Что вас беспокоит?
Ларинготрахиобронхит
Началось все с насморка. Сегодня сел голос. Я воспитатель и целый день отработала с севшим голосом пришла домой трудно дышать сильная одышка сделала ингаляцию с пульмикортом в дозе 4000 мг это меньше не помогло это опасно? Но все равно трудно дышать , ощущение как будто воздуха не хватает , второй день ацц лонг пью так как чувствую что есть мокрота но она отходит с огромным трудом почти не отходит. Как комок еще ощущается. Недавно сдала анализы на инсулин инсулино ризестнтносьть они не в норме прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях, при активной одышке, затруднении дыхания, необходимо обязательно очно осмотреться у терапевта, прослушать лёгкие, сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
После осмотра в таких случаях могут назначаться ингаляции с Пульмикортом 0.5 +2 мл физ раствора 2 раза в день, Беродуалом 20 капель+2 мл физ раствора 2 раза в день при отсутствии противопоказаний
По современным представлениям анализ крови на инсулин считается не информативным, слишком нестабильная молекула
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сделала ингаляцию с дозировкой пульмикорта 4000мг разово опасно ли?
Прикрепите пожалуйста фото упаковки вашего препарата, где видно форму и дозу
Прикрепила
Сделала 8 ампул разово
Поняла вас, такие дозы выше оптимальных - в таких случаях оптимально 0.5 мг 2 раза в день, у вас получилось 4 мг
Как вы себя чувствуете
Дышать стало легче , мокрота стала чуть лучше отходить
Я прям чувствую движение мокроты
Поняла вас
При густой, трудно отхаркивающейся мокроте рассматриваем АЦЦ лонг 1 раз в день на 7-10 дней, а также обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Здравствуйте, прикрепила фото какая мокрота стало отходить, боюсь что нужен ли антибиотик?
Сам по себе жёлтый/зелёный цвет выделений не подтверждает бактериальную природу, это результат работы иммунной системы
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
13:56 v
Напишите сообщение...
При небольшой дозе в таких случаях опасности для ребенка не ожидаем
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
Здравствуйте, такие проявления могут соответствовать течению вирусной инфекции, восстановление обычно длится не более 7-10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам щитовидной железы всё спокойно
Инсулин 35,2 и Хома повышены, то есть есть признаки инсулинорезистентности. Но она не вызывает острый приступ нехватки воздуха
Сейчас важнее другое. Заболевание началось с насморка, затем резко осип голос, а после целого дня голосовой нагрузки появилась выраженная одышка. Такое возможно при вирусном ларингите с отёком гортани, бронхоспазме или сочетании этих состояний
Пульмикорт уменьшает воспаление и отёк, но это не препарат, который обязательно должен сразу раскрыть дыхательные пути. Поэтому отсутствие быстрого эффекта после одной ингаляции само по себе не удивительно. При этом дозу самостоятельно увеличивать и повторять ингаляции бесконтрольно не стоит.
Если сейчас действительно тяжело дышать в покое, трудно говорить целыми предложениями, то лучше вызвать скорую прямо сейчас .
Как вы себя сейчас чувствуете ?
Здела ингаляцию разово ингаляции с дозировкой 4000мг осиплость не прошла но дышать значительно легче. Говорит стало легче затруднено ть в дыхании все равно ощущается. Опасно ли разово такая дозировка?
разовая ингаляция 4 мг будесонида, это выше обычной разовой дозы, но однократный такой приём у взрослого, как правило, не приводит к опасному отравлению. Повторять такую дозу самостоятельно не нужно.
В подобной ситуации врачи могут порекомендовать
Пульмикорт 2мг +2мл физ раствора делать ингаляции 2 р д по 10 минут 7 дней
И беродуал 20капель +2 мл физ раствора 2 р д 7 дней
По возможности посетите врача , если дышать будет снова тяжело , то вызовите скорую
Здравствуйте, прикрепила фото какая мокрота стало отходить, боюсь что нужен ли антибиотик?
Посмотрел , видно будто густая мокрота .
Но это не является сразу показанием к антибиотикам .
В подобной ситуации кажется правильным очный осмотр терапевта .
По одному фото мокроты навряд ли врачи порекомендуют прием антибиотиков
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
Честно вам сказать , как врач терапевт взрослый и тем более дистанционно , то я адекватно оценить обстановку не могу
Лучше обратится к педиатру
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
В целом при любых вирусных заболеваниях могут пропасть вкусы и запахи, но чаще это происходит коронавирус ных инфекциях ,
Поэтому могут порекомендовать сдать экспресс тест на ковид .
В целом обычно обоняние и вкусы восстанавливаются со временем , специфического лечения для этого нету
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, одышка , севший голос возникли из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани и голосовых связок - острый ларингит . Когда связки отекают , просвет дыхательных путей чуть сужается, возникает ощущение нехватки воздуха
Как правило, Пульмикррт начинает действовать не быстро , противоотечный эффект наступает через несколько часов
Для ингаляций используют будесонид суспензия для небулайзера в дозе 1000 - 2000 мкг на одну процедуру , разведенный с физраствором
Что касается анализов - функция щитовидной железы в норме . Глюкоза - абсолютная норма
Высокий инсулин и индекс HOMA действительно зачастую указывают на инсулинорезистентность , которая зачастую связана с метаболизмом
В подобных случаях очень важно обеспечить строгий голосовой покой , полностью исключить разговоры . Также можно можно рассасывать пастилки или леденцы без сахара
Обязательно организовать доступ прохладного влажного воздуха ( влажность 50-60%, температура 18-20 градусов)
Исключить раздражающую , острую, горячую пищу , полоскания горла антисептиками , паровые ингаляции над кастрюлями
Голос обычно начинает возвращаться через 3- 5 дней строгого голосового покоя
Уточните , пожалуйста, беспокоит ли шумный свистящий вдох , трудно ли дышать в положении сидя ?
Здела ингаляцию разово ингаляции с дозировкой 4000мг осиплость не прошла но дышать значительно легче.
Говорит стало легче затруднено ть в дыхании все равно ощущается. Опасно ли разово такая дозировка?
Было впринципе трудно дышать
После ингаляции есть облегчение
4000 мг не существует такой дозировки . Приложите пожалуйста ампулу, если не трудно
Сколько ампул вы добавили в ингалятор?
Дозировка 0,25 сделала 8 ампул
Это получается 4 миллиграмма , то есть 4000 мкг , а не 4000 мг - это разовая лечебная доза при значительном отеке гортани. Такие дозы используются
Препарат действует местно , практически не всасывается в системный кровоток , бояться передозировки не нужно , все хорошо 🙌
Как правило, осиплость голоса может сохраняться несколько дней до полного восстановления связок
Как правило , поддерживающая доза обычно составляет 1-2 мг - это 2-4 ампулы по 0,25 мг/2 мл
Поняла спасибо большое 🙏🏻
Пожалуйста 🩷
Завтра могу повторить ингаляцию в этой дозировке или уменьшить?
Нет, нужно в поддерживающей , это 2 ампулы , в такой большой дозировке больше не стоит
Поняла спасибо большое, прости очень испугалась и сделала в такой дозировке
Ничего страшного. Завтра можно делать в меньшей, эффект также будет . Самое главное - голосовой покой🙌
Здравствуйте, прикрепила фото какая мокрота стало отходить, боюсь что нужен ли антибиотик?
Желтые / зеленые выделения зачастую НЕ признак бактериальной инфекции, это выделение нейтрофилами , нашими защитными клетками , фермента, имеющего зеленый цвет. Чаще всего это происходит тогда слизь сгущается из-за этих самых нейтрофилов, они, выполнив свою защитную роль, погибают
Это не является показанием к антибиотикам
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
Ничего страшного, не переживайте 🙌
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены инсулин и индекс Хома - признаки инсулинорезистентности.
Для купирования затрудненного дыхания рекомендуется ингаляция пульмибуда через небулайзер 2 раза в день. Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на с-реактивный белок, провести рентгенографию легких.
Здравствуйте, прикрепила фото какая мокрота стало отходить, боюсь что нужен ли антибиотик?
Мокрота зеленого цвета указывает на присоединение бактериальной инфекции, это показание к назначению антибактериальных препаратов (препаратом первой линии при отсутствии аллергии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней).
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
Если небольшой глоток, то ничего страшного. Давайте ему пить больше жидкости, сорбенты. А так младше 18 лет не рекомендуется прием ацц Лонга, это противопоказание.
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
Здравствуйте! Это может быть при заложенности носа, или при ковидной инфекции. Лечение рекомендуется продолжить, больше пить жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доза Пульмикорта 4000 мкг (4 мг) экстремально высока (обычно 0,5–1 мг).
Однократно не смертельно, но опасно: возможен парадоксальный бронхоспазм, тахикардия, тремор.
Если одышка сохраняется - срочно вызовите скорую, это может быть отек гортани или астматический статус, требующий системных гормонов и кислорода.
Не делайте повторные ингаляции без врача.
АЦЦ Лонг при вязкой мокроте и комке может усиливать обструкцию: он разжижает секрет, но при спазме/отеке выведение затруднено.
Временно прекратите до осмотра.
Инсулинорезистентность (инсулин 35, HOMA 7,02) не связана с острой одышкой, но повышает риск метаболических осложнений.
Займитесь ею планово у эндокринолога после стабилизации дыхания.
Сейчас приоритет - исключить стеноз гортани/бронхоспазм.
Вызывайте неотложку, если одышка нарастает, появляется свист, цианоз или невозможность говорить фразами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, прикрепила фото какая мокрота стало отходить, боюсь что нужен ли антибиотик? К врачу в ближайшее время не попасть
желателен очный осмотр врача и решения о приеме антибиотика.
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
ничего критичного не вижу.
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
Запахи и вкусы вернутся когда восстановится слизистая оболочка после воспаления и восполнятся затраченные белки, витамины и минералы
Добрый день. С большой долей вероятности, описываете клинику острой вирусной инфекции. Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют дообследование (сдать ОАК, кровь на СРБ, выполнить рентген или КТ ОГК), чтобы исключить уже необходимость приема антибиотика. С учетом ваших жалоб можно оставить ингаляции с Пульмикортом 0.5 +2 мл физ раствора 2 раза в день, Беродуалом 20 капель+2 мл физ раствора 2 раза в день. На очном приеме обычно в подобных ситуациях рекомендуют параллельно еще отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее), дезинфицирующие растворы для полоскания (мирамистин, кетопрофен, ОКИ) 3-4 раза в день, возможно, если руководствоваться отечественными рекомендациями, что-то иммуномодулирующее (виферон гель и так далее), для рассасывания дезинфицирующие и противовоспалительные средства (граммидин, доритрицин) 4-5 раз в день.
Скажите пожалуйста, у меня в чашке было лекарстцво ацц лонг, ребенок подумал что вода и заделала небольшой глоток ребенку 3,5 ничего страшного?
Потом спросила что это.
Ничего страшного, пусть в течение дня пьет достаточное количество воды.
Здравствуйте, мне дышать и откашливается стало легче, голос стал гораздо лучше но пропали вкусы и практически не чувствую запахов.
Да, такое может быть на фоне самых разных вирусных инфекций
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20211 ответ
- 3 Декабря 202015 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 7 Мая 20206 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 4 Февраля 20201 ответ
- 6 Декабря 20192 ответа
- 5 Ноября 201912 ответов
- 19 Июня 20182 ответа
- 30 Апреля 201810 ответов