Что вас беспокоит?
Воспаление капюшона над зубом.
Добрый вечер.Мне 27 лет.У меня начал воспаляться в эту среду капюшон снизу справа над зубом мудрости.Сами зубы мудрости растут ровно,не врезаясь в ряд,делал снимок рентген в 2021 где то.Год назад такая же проблема была с левым капюшоном,его пришлось иссекать скальпелем,стало лучше. В этот четверг правая десна разболелась сильнее,начал полоскать отваром ромашки и хлоргикседина водного.переодически подпивая Кеторол или Ибупрофен. Сегодня в пятницу утром заметил ,как буд то на десне что то есть на подобии содержимого(фото прикреплю).И поехал в поликлинику к хирургу.Что я ожидал от поликлиники не понятно,там сразу сказали зуб удалять.На что я отказался сославшись на процедуру год назад и природу данного воспаления.Врач сказал дело в зубе я же настаивал,что дело в кармане под которым может скапливаться бактерия,пища и тем самым давая воспаление. Из симптомов: Глотать без обезболивающего больно,кушать открывать рот больно.Чуть боль вчера уходила к горлу вниз. Какой протакол лечения данной проблемы? Продолжать полоскать хлоргексидином и пить нпвс до купирования воспаления?Записываться да иссечение капюшона лазером?или скальпелем?Или все таки дело в зубе мудрости?Как не запустить?3дня уже идет процесс,как не перейти в хронь?Гной ли на фото? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Желтый участок на десне позади зуба - это как раз локальное скопление гноя под воспаленной слизистой. Ткани сильно напряжены и отечны, что напрямую объясняет острую боль, отдающую в сторону горла, и нарастающие трудности при глотании.
Картина характерна для острого гнойного перикоронита. В таком состоянии обычные полоскания и обезболивающие уже не решат проблему: растворы не проникают в закрытую полость под капюшоном и не убирают очаг инфекции.
В таких случаях лечение сводится к визиту к стоматологу-хирургу. Доктор проведет анестезию, бережно промоет карман антисептиком и при необходимости сделает небольшой разрез, чтобы выпустить гнойное содержимое и снять давление с тканей. Нижним зубам мудрости часто не хватает места в челюсти, из-за чего десна после обычного иссечения нарастает повторно. Именно поэтому хирург в поликлинике сразу рекомендовал удаление. Это самый надежный способ навсегда забыть о рецидивах и тяжелых воспалениях.
Но в идеале сначала снять острую фазу.
Лучше лазером?по субботам реально найти хорошего специалиста?
В идеале классическим методом.
Иссечение капюшона лазером технически возможно, но в фазе активного гнойного воспаления его применяют с осторожностью. Лазер отлично коагулирует сосуды и стерилизует края раны, но при выраженном отеке и скоплении гноя главной задачей врача остается быстрый и полноценный отток содержимого.
Сделал снимок этого места ,прткрепил
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование, а также фотографии из полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Описанная ситуация может классифицироваться как гнойный перикоронит-воспаление слизистого "капюшона" с формированием гнойного экссудата. Полоскания хлоргексидином и прием НПВС- это лишь временная симптоматическая поддержка, которая снижает поверхностную бактериальную нагрузку и притупляет боль, но не воздействует на гной, скопившийся под слизистой, так как узкий вход кармана не позволяет антисептику проникнуть внутрь.
В подобной ситуации рекомендуется повторно обратиться к стоматологу-хирургу и выполнить рентгеновский снимок.
Иссечение слизистого капюшона поможет ненадолго, если зуб занимает неправильное положение. Периодически будут обострения, поэтому предложенная в поликлинике экстракция (удаление зуба) в долгосрочной перспективе действительно является наиболее радикальным и надежным решением.
А гной сам не выйдет полосканием?вообще легче может стать со временем или нет?
Нет, полоскание омывает только поверхность десны.
Пока не устранить причинный фактор (слизистый "капюшон" или сам зуб), воспаление будет сохраняться.
Сделал снимок этого места прикрепил
Посмотрела. По прикрепленному снимку можно предположить, что вокруг самого зуба мудрости формируется пародонтальный карман- это патологическое углубление, где постоянно застревают бактерии и остатки пищи. Плюс можно предположить нехватку места для зуба мудрости.
Иссечение" капюшона"- это лишь временная мера, которая помогает снять воспаление и боль, но она не устраняет ни сам карман, ни проблему с нехваткой места, поэтому обострения будут повторяться. Единственное радикальное решение, которое избавит от этой проблемы раз и навсегда-это удаление зуба мудрости.
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Да, при болях возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов, но не более 5 дней.
Я немного кинезиофоб и вообще мнительный.Скажите пожалуйста все ои в порядке в данном процессе:
Мне сделали укол во много мест десны,первый раз был такой сильный онемение(не вредно?).
Потом ножницами мне подрезали все,переодически салфеткой налавливая на десну,так же немного омывая.
Я так понимаю по цели :убрать лишний капюшон и очаги гноя все верно и получилось.
Потом антибиотик ,чтобы если есть какие то остатки очагов они устранились.Антибиотик 5 дней.
Стоит ли мне потом придти на осмотр к этому врачу или хватит штатного визита к стоматологу?
Всё, что описали- абсолютно стандартная и правильная тактика лечения гнойного перикоронита. Сильное онемение говорит о качественной анестезии.
Антибиотик назначен верно, чтобы" добить" остаточную инфекцию и предотвратить осложнения, и его рекомендуется пропить курсом до конца.
Для контроля заживления после манипуляции рекомендуется посетить стоматолога-хирурга: это может быть как лечащий, так и любой другой специалист, который проведёт осмотр послеоперационной раны, оценит состояние тканей и при необходимости скорректирует уход
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Ознакомилась с фото. Описанная картина вероятнее всего характерна для «перикоронита». Это воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба. Когда зуб прорезывается не полностью, над ним образуется «капюшон» из десневой ткани. Пространство под этим «капюшоном»-идеальное место для скопления остатков пищи и бактериального налета. Вычистить их оттуда практически невозможно. В результате и может развиваться воспаление.
Ждать не рекомендуется.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к стоматологу-хирургу, он сделает снимок. Если зуб находится в правильном положении и он нужен, то врач иссечет слизистый капюшон. Под местной анестезией хирург аккуратно иссекает и удаляет нависающий участок десны.
Или же врач может принять решение об удалении зуба, если Зубу не хватает места в челюсти (он растет в щеку или упирается в соседний зуб).
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Добрый день! Очень хорошо, что посетили врача и провели лечение. При сильной боли в таких случаях допускается прием обезболивающего, например:Кеторол(строго по инструкции, если нет противопоказаний).
Я немного кинезиофоб и вообще мнительный.Скажите пожалуйста все ои в порядке в данном процессе:
Мне сделали укол во много мест десны,первый раз был такой сильный онемение(не вредно?).
Потом ножницами мне подрезали все,переодически салфеткой налавливая на десну,так же немного омывая.
Я так понимаю по цели :убрать лишний капюшон и очаги гноя все верно и получилось.
Потом антибиотик ,чтобы если есть какие то остатки очагов они устранились.Антибиотик 5 дней.
Стоит ли мне потом придти на осмотр к этому врачу или хватит штатного визита к стоматологу?
По протоколу врач все сделал верно. Онемение могло присутствовать, в этом и суть анестезии, не критично. В плановом порядке допускается осмотр у любого стоматолога-хирурга.
Здравствуйте Иван, понимаю ваши переживания.
Для более детальной диагностики рекомендуется прикрепить снимки зубов(КТ/ рентген/ радиовизиография,RVG) . Это необходимо, чтобы максимально точно вам помочь
Добавил
Судя по фото и снимку зубу мудрости очень мало места для полного прорезывания ,в связи с этим ткани нарастают ,остатки пищи попадают под капюшон,а возможности промыть его самостоятельно, к сожалению, нет.Возникает гнойный процесс.
Рекомендуется очный прием у стоматолога -хирурга со вскрытием гнойного очага.
К сожалению, в данной ситуации после периодических иссечений капюшона могут быть частые рецидивы.
Рекомендуется удаление зуба мудрости для полного решения проблемы .
Будьте здоровы!
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Можно.
Очень рада за вас ,что все удачно сложилось!Будьте здоровы!
Я немного кинезиофоб и вообще мнительный.Скажите пожалуйста все ои в порядке в данном процессе:
Мне сделали укол во много мест десны,первый раз был такой сильный онемение(не вредно?).
Потом ножницами мне подрезали все,переодически салфеткой налавливая на десну,так же немного омывая.
Я так понимаю по цели :убрать лишний капюшон и очаги гноя все верно и получилось.
Потом антибиотик ,чтобы если есть какие то остатки очагов они устранились.Антибиотик 5 дней.
Стоит ли мне потом придти на осмотр к этому врачу или хватит штатного визита к стоматологу?
Здравствуйте, рекомендуется повторный очный прием.
Здравствуйте!
Изучила ваш вопрос и фотографии .
Судя по фотографиям действительно нужно обратиться к стоматологу хирургу для истечения капюшона , который является причиной воспаления и боли.
Но не всегда истечение капюшона эффективно , часто проблема возвращается.
Справа зуб перекрыт капюшоном почти на половину зуба, он достаточно обширный, больше чем слева.
Поэтому действительно есть показание к удалению зуба , что решит вопрос на 100%.
Но можете обратиться к другому хирургу и попросить для начала всё-таки попробовать процедуру иссечения, понаблюдать.
И если проблема вернётся то лучше удалить зуб.
Прикрепил рентген этого места
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Да обычно параллельно можно пить обезболивающие препараты такие такие как Кетарол или Нурафен, но лучше не принимайте прям сразу с антибиотиком, а спустя 2 часа после.
Спасибо!!!
Скажите пожалуйста как следить за этой зоной зубов мудрости?приобрести иригатор и монопучковую щетку?какими пастами лучше всего пользоваться?
Сейчас после операции иссечения капюшона первую неделю используйте только супер мягкую щетку, с большим количеством щетинок, из примеров Curaprox Supersoft, либо любая другая щеточка, набитая большим количеством мягких щетинок.
Зубную пасту используйте ту , на которой написано для десен либо с травами, например Сплат Лечебные травы. Очищаете область Зубов мудрости тщательно но мягко, сильно на щетку не давите.
Очень важно чтобы заживлению не мешал зубной налёт и остатки пищи.
где-то через неделю, или после полного заживления десны после операции - можете подключать в ежедневную гигиену ирригатор и монопучковую щеточку, тоже с мягкими щетинками. Получается сначала чистите все зубы щеточкой, далее дочищаете зубы мудрости монопучком, и завершаете чистку ирригатором.
В дальнейшем избегайте травмирования десны в области зубов мудрости, жесткой пищи (орешки сухарики) которые могут повредить десну. И конечно же качественная ежедневная гигиена полости рта.
Если будете чувствовать что десна снова начинает воспаляться , сразу промываете ирригатором и полощите антисептиком - хлоргексидином или мирамистином.
Ещё в лечебных целях можно заправлять ирригатор вместо жидкости для ирригатора - мирамистином , будет одновременно и обработка антисептическая и промывание капюшона, но это в случае если он будет беспокоить.
Сейчас только Бережная чистка в области иссечения и полоскание. Ждём полного заживления десны🙏
Спасибо вам
Скажите вот этот антибиотик цифран ст - с ним вместе или после пить пробиотики?
Сказали что он достаточно сильный
Здравствуйте
Первая помощь это активная гигиена полости рта всё нужно прочищать и прополаскивать водными растворами антисептиков к примеру Хлоргексидин 0.05%, так же на десну можно наносить стоматологический гель Метрогил Дента. Принимать обезболивающие при необходимости.
Открывание, глотание, движение языка всё должно быть как обычно.
С каждым днём должна быть строго положительная динамика выздоровления.
При отрицательной динамике лечение (температура, припухлость, ухудшение самочувствия) рекомендуется очный осмотр стоматолога-хирурга для динамического наблюдения и решение вопроса о вскрытие и дренировании воспалительного процесса или иссечение капюшона назначения антибиотика.
Рано или поздно вы всё равно удалите все зубы мудрости вопрос лишь во времени и последствии которые уже есть, поэтому решение данной проблемы это удаление зуба, так как после иссечения капюшона часто происходит рецидив (заново нарастает десна на зуб). При отсутствии хорошей гигиены зубов мудрости а она затруднительна в том числе из за повышенного рвотного рефлекса эти зубы быстро портятся, по кариесу пролечить зуб мудрости вы можете но каналы, эндодонтию и ТД не рекомендуют из за рисков осложнений до, вовремя иди после лечения.
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Обязательно
Особенно первые 3 дня
Когда можно кушать и пить?мне не сказали,я думаю сегодня побыть на чем то жидком,типо ряженки или снежка
Ограничений в таких ситуациях нет, как вам удобно и комфортно
Я немного кинезиофоб и вообще мнительный.Скажите пожалуйста все ои в порядке в данном процессе:
Мне сделали укол во много мест десны,первый раз был такой сильный онемение(не вредно?).
Потом ножницами мне подрезали все,переодически салфеткой налавливая на десну,так же немного омывая.
Я так понимаю по цели :убрать лишний капюшон и очаги гноя все верно и получилось.
Потом антибиотик ,чтобы если есть какие то остатки очагов они устранились.Антибиотик 5 дней.
Стоит ли мне потом придти на осмотр к этому врачу или хватит штатного визита к стоматологу?
Лекарства нужны когда вы лечитесь поэтому анестезия необходима.
Повторный осмотр по самочувствию но к сожалению после данных манипуляции обычно восстановление не простое поэтому прочитайте и соблюдайте рекомендации выданные выше в том числе.
Антибиотик, Обезболивающие, Антигистаминное, активные полоскания полости рта, стоматологические гели на десну, таблетки от горла Имудон, про и пребиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом, приложенными снимком и фотографиями.
По мимо капюшона воспалительного у вас формируется пародонтологический карман, который из за трудно доступности невозможно вычистить, от этого такая бурная реакция и воспалительный процесс.
В данной ситуации иссечение капюшона не выход из положения, рекомендовано удаление зуба мудрости, место для них мало в челюсти, этот процесс будет вас беспокоить постоянно, смысла в них нет, в акте жевания они не участвуют, а вот проблем может быть куча. Сейчас у вас активный воспалительный процесс и необходимо уже принять решение по удалению, так как беспокоит глотка.
Сода, хлоргексидин и Метрагил Дента могут не помочь в домашних условиях.
Иссекли капюшон ножницами.Почистили.По снимку сказали не надо удалять зуб мудрости,он не мешает.
Прописали промывание хлоргикседином и антибиотик «цифран ст (тинидазол+ципрофлоксацин-600+500мг) 5 дней 2 раза в день.Скажите можно обезболивающие пить,кеторол?
Хорошо, если так!
Да, препарат НПВС кеторол можно выпить. Это и обезболит и противовоспалительное.
Обязательно подключите Омез 1 раз в день 14 дней.
Я прикрепил снимок рентген,как вы думаете если оставить зуб?Там мне сформировали оч много место для его чистки
Смотри, тут все зависит от пациента больше и его желания, но объективно как специалист вам могу сказать, что оставлять их нет никакого смысла, верхние 8 зубы обращены в другую сторону, в контакт они не входят и могут травмировать щеки.
У вас имеется скученность зубов, разворот клыков, дальше 8 зубы будут еще больше двигать зубы.
На снимке с дистальной строны где нет 7 зуба, там разряжение костной ткани, туда всегда будет попадать пища и это замкнутый круг. Вычищать так не получиться хорошо, просто доступа нет из за костных структур.
Поэтому все это возможные и точно прогнозируемые последствия, врач сообщает пациенту, в дело дальше уже пациент сам решает, можно оставить и следить за зубами, но от скученности вы не уследите, этот процесс от вас не зависит.
Я немного кинезиофоб и вообще мнительный.Скажите пожалуйста все ои в порядке в данном процессе:
Мне сделали укол во много мест десны,первый раз был такой сильный онемение(не вредно?).
Потом ножницами мне подрезали все,переодически салфеткой налавливая на десну,так же немного омывая.
Я так понимаю по цели :убрать лишний капюшон и очаги гноя все верно и получилось.
Потом антибиотик ,чтобы если есть какие то остатки очагов они устранились.Антибиотик 5 дней.
Стоит ли мне потом придти на осмотр к этому врачу или хватит штатного визита к стоматологу?
Так как под капюшоном воспаление то анестезия действует крайне плохо, доктор выбрал правильную тактику чтобы обезболить вам область воспаления и вы не почувствовали манипуляцию
Антибактериальная терапия тоже правильное назначение
Внутри ротовые рекомендации дал врач ?
Врач назначил повторный визит ?
Полоскание хлоргикседином водным.Повторный прием если состояние останется таким же или ухудшение,но она очень добрая и думаю я подойду сам на прием повторный попрошу посмотреть.Еще она говорила про какую то пасту или мазь на десну ,но я забыл
Метрагил Дента, Холисал, асепта ?
Может что то из этого ?
Если будут сомнения, то обязательно подойдите по окончанию антибактериальной терапии. Отследить динамику.
Похоже на асепту слово.
Да я тоже думаю,что нужно будет осмотр,проследить динамику.
Тогда соблюдайте рекомендации
Хлоргекмидином лучше больше 4 дней не делать, пересушите слизистую и нарушиться микрофлора полости рта.
На 4 день можно применять отвар ромашки, будет хорошо заживать слизистая.
А асепту 3 раза в день после хлоргексидина.
Желательно через 15 минут после еды делать все рекомендации.
К антибактериальной терапии подключите омез по утрам 10 дней.
А ничего страшного,что я до этой процедуры уже делал ромашку с хлоргикседином дня два,еще два делать или доделать после процедуры 4?
Доделать после процедуры
Тогда не частите, 3 раза в день будет достаточно
И я не понимаю хлоргекседино нужно во рту подержать,сплюнуть и потом смыть водой,или оставить?
Лучше оставить
Чтобы оно действовало в области воспаления
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 12 ответов
- 16 Августа 202516 ответов
- 28 Июня 20259 ответов
- 22 Октября 202418 ответов
- 29 Января 20242 ответа
- 11 Января 202418 ответов
- 7 Октября 20235 ответов
- 11 Июля 20232 ответа
- 1 Сентября 202211 ответов
- 24 Октября 202112 ответов