СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступы тахикардии

Добрый вечер уважаемые специалисты. Проблема такая: В течение уже года полтора где то в среднем раз в 1,5/2 месяца мучает приступ тахикардии ночью! Я просыпаюсь от колебания в груди и начинается сильная тахикардия 120 ориентировочно. В один из этих приступов начались экстрасистолы которые по приезду скоро помощи не смогли поймать на ЭКГ хотя когда снимали его я их чувствовала. Потом они через дня 3/4 прошли. Последний раз приступ был два дня назад, я проснулась от колебания в сердце и пульс ускорился я уже не испугалась вышла на балкон постояла и пульс в течение пять минут пришел в норму. Я делала узи сердца раз 5 все в норме. Я носила холтер раза три все в норме но этих приступов не поймали хотя я носила и 48 часов. Гормоны в норме, щитовидка здорова. Ферритин 12 Тревожное расстройство пью Золофт 5 месяцев ( бывает пропускаю и могу один день не принять ) Что мне делать как обследовать эти приступы? Что-то ведь происходит в сердце что так случается. Я боюсь что может случиться во время такого приступа (

36 лет
28 Августа ·Просмотров: 2133·Марина, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Очень часто тахикардия и нарушения ритма могут быть связаны с дефицитом железа и ферритина. С учетом того,что он у Вас 12 - это очень сильный дефицит. На данный момент нужно его восполнять и начать прием препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте, при норме по узи в молодом возрасте , важно исключить все внесердечные причины , такие как дефицит железа -прием препаратов железа + осмотр гинеколога/гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ( цель ферритин -выше 30 ) ; так же работа с тревожным фоном ;

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая снижение ферритина, запаз железа в организме снижен, необходимо медикаментозное его восполнение, так же необходимо выяснить причину его снижения, обычно назначают общий анализ крови, железо, гастроскопию (на предмет эрозий, язв), кал на скрытую кровь, консультация гинеколога с УЗИ органов малого таза.
Одной из возможных причин таких внезапных пробуждений ночью может быть апноэ. Скажите пожалуйста, есть ли храп?

Принятый ответ

Марина, добрый день!
Вероятнее всего вами тяжело переносится обычная синусовая тахикардия. Она может выражаться в дрожании, в чувстве ускоренного ритма. При нормальной структуре сердца никаких сложных аритмий, которые повлекли бы за собой осложнение и ухудшение самочувствия нет. Так же возможно есть единичные экстрасистолии, но если они до 1 тыс за сутки по холтеру, то опасаться их не стоит. Хорошо, что исследовали ферритин. Показатель очень снижен, норма от 70 и выше. В настоящее время
желательно начать прием железосодержащих препаратов - тотема , мальтофер, сорбифер дурулес курсом от 3
месяцев. – по 1 таб 2 раза в день, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Так же
желательно выявить причину низкого ферритина - осмотр проктолога, исследование фгдс,
исследование кала на скрытую кровь, осмотр гинеколога.
Так же из-за наличия тревожности и нарушения работы нервной системы может возникать подобное состояние в виде тахикардии. Желательно не пропускать прием препаратов, а в случае нормализации показателей ферритина и сохранения тахикардии обратится с психотерапевту за сменой схемы терапии.

Скажите, связана ли тахикардия с приемом пищи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер
Такие приступы случаются ночью когда я сплю и я от них просыпаюсь
Скажите пожалуйста а не может ли это быть пароксизмальная тахикардия?

при такой высокой частоте возможно это она. Не пробовали одевать смарт часы во сне для определения ЧСС?
А не было ли ранее ГЭРБ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

На сколько она опасна ?
Нет таких часов надо приобрести
У меня мелкоточечный эрозивный гастрит был год назад и гастроптоз забросы думаю есть но как диагноз Гэрб не стоит

Вот может заброс содержимого желудка в пищевод провоцировать данную тахикардию, на фоне раздражения слизистой . Если данное состояние будет продолжать беспокоить, то необходимо выполнить фгдс.
Наджелудочковая тахикардия если она пробежками не опасна, тем более структрурно сердце здоровое по узи сердца. При ее возникновении сложной аритмии которая жизнеугрожающая не последует

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Про желудок поняла возможно он так как это во сне и преимущественно на спине я просыпаюсь
Пароксизмальная тахикардия это и есть наджелудочковая ?
Большая проблема поймать на холтере так как Славо богу редко
Рча может быть сделать?

Это немного разных два понятия, но обусловленно учащенным сердцебиением.
Относительно РЧА, то его выполняют только при зарегистрированном пароксизме тахикардии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее так просто ощущаете панические атаки. Они совершенно не опасны
И влиять на них может как раз тревога с одной стороны.
С другой, низкий ферритин.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.

Не начали прием препаратов железа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер
Я принимаю ферлатум фол так как мне сложно глотать таблетки целиком
Подскажите пожалуйста а если это пароксизмальная тахикардия? Но почему то приступы ночью и они меня будят

Все же тогда бы хоть раз, да получилось бы поймать приступ.
Какой максимально был пульс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Доброе утро
120-140

А он резко поднимается, или все же постепенно?

Здравствуйте!

Описанные жалобы, вероятнее всего , связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к скачкам пульса , экстрасистолии, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия ;
Также, обращает на себя внимание снижение Ферретина, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может дополнительно влиять на нарушение ритма; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.