Маловесный плод на 24 неделе

Резеда Шагалиева28 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вы большая молодец, что стараетесь помочь малышу и скорректировали питание, однако важно понимать ключевой медицинский факт: напрямую «наесть» вес плода с помощью увеличения порций или смесей вроде «Нутрилак» невозможно, так как темпы роста ребенка зависят не от объема съеденной вами пищи, а от качества работы плаценты и маточно-плацентарного кровотока. За три недели ваш малыш совершил хороший скачок набрал более 160 граммов что подтверждает положительную динамику, хотя цифра пока и остается ниже средних нормативных значений для 24 недель (в среднем около 600 г). В этой ситуации самым эффективным решением будет не переедание, а детальное обследование у вашего врача: необходимо выполнить допплерометрию для оценки кровотока в пуповине и маточных артериях, регулярно следить за динамикой роста по УЗИ, а также сдать коагулограмму (анализ на свертываемость крови), чтобы исключить скрытые дефициты или сосудистые спазмы. Пожалуйста, продолжайте полноценно и сбалансированно питаться, гуляйте на свежем воздухе для насыщения крови кислородом и доверьте контроль лечащему акушеру-гинекологу, ведь именно правильная медицинская поддержка плаценты помогает малышу развиваться гармонично.

Дарья Абдурахманова29 Августа

4.4

Гинеколог, Акушер

3 969 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Не стоит сильно волноваться, ведь скачок с 280 г до 443 г за три недели — это уже положительная динамика! Просто норма для 24 недель чуть выше.

Такие смеси как «нутрилак» могут быть полезны, если у вас самой есть дефицит каких-то нутриентов (например, белка, железа, витаминов), и врач это подтвердил анализами. Но если анализы в порядке, а проблема в кровоснабжении, то одна только добавка не решит вопрос.

Поэтому сейчас самый верный путь — не искать ещё одну диету или смесь, а вместе с врачом поискать причину и поддержать систему «мать-плацента-плод». Врач может назначить оценку в динамике допплерометрии. Это УЗИ, которое покажет, как течёт кровь в сосудах пуповины и маточных артериях. Часто именно нарушение кровотока тормозит рост.

Наталия Кошелева29 Августа

4.8

Гинеколог, Акушер

10 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
По УЗИ вес плода действительно соответствует диагнозу задержка роста плода. Но, к сожалению, питание беременной в очень малой степени может влиять на вес плода, почти не влияет. ЗРП обусловлено нарушением формирования плаценты в сроке до 16 недель. Если закладка плаценты произошла неправильно, в более поздних сроках с этим уже ничего сделать, к сожалению, нельзя. Именно поэтому клинические рекомендации МЗ РФ указывают, что нет доказанно эффективного лечения ЗРП. В таких случаях необходимо только тщательный мониторинг состояния плода - своевременные УЗИ, допплер, КТГ и подсчет шевелений плода после 28 недель

Алена Гринева29 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 819 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Предполагаемый вес плода на 24 недели 443 грамм, это значение ниже 3 процентиля, что характерно для ЗРП.
Одно такое измерение ещё не диагноз. Это сигнал для более внимательного наблюдения.
В такой ситуации важно исключать хроническую или гестационную артериальную гипертензия, любые сосудистые заболевания, антифосфолипидный синдром. Последний при уже наступившей беременности поставить сложно. Если есть такие состояния это требует коррекции, прием антигипертензивных препаратов, прием аспирина 150 мг в день, в некоторых случая используются низкомолекулярные гепарины.
Важно исключить курение.
Желательно получать достаточное количество белка и не допускать вегетарианского питания.

Анна Серебрякова31 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 164 консультации

Принятый ответ

Яна, здравствуйте.
Да, малыш действительно меньше ожидаемого для этого срока: предполагаемая масса плода менее 1-го процентиля, окружность живота около 1,6-го процентиля. При этом по допплерометрии кровотоки нормальные, то есть на сегодняшний день малыш получает необходимое питание и кислород через плаценту. Специально «набрать вес» ребёнку с помощью Нутрилака, усиленного питания или каких-либо препаратов, к сожалению, невозможно. Если Вы питаетесь полноценно, увеличивать калорийность рациона специально не нужно. Самое главное в таких ситуациях - наблюдать за ростом малыша в динамике. Контроль фетометрии через 2 недели назначен правильно, дополнительно контролируют кровотоки. Именно динамика покажет, как малыш растёт дальше и потребуется ли что-то менять в ведении беременности.