Что вас беспокоит?
Плохая эрекция, синя-серая головка
Перенес ишимический инсульт 10.03.2025 года в своде мозга справа. Сейчас восстановился более менее, осталась проблема с глазами синдром глазодвигательного нарушения ( двоится плывет) и легкий гимопорез руки ноги слева. Сила с конпчностях есть хожу нормально вожу авто бегать не могу нога не слушается. Так вот еще до инсульта замечал что головка на члене постоянно мерзла. После инсульта появились проблемы с эрекцией продолжительность акта до окончания сильно увеличилась, бывает пропадает эрекция от усталости во время акта но через минут 5-10 снова все норм, утренняяэрекция почти постоянно есть но после пробуждения быстро проходит, Сейчас начал обращать больше внимания и понимаю что конец серо синий какой то, и чувствительность не очень думаю поэтому и долгий акт, принимаю на постоянной основе тромбостин 100мг , Роксера плюс 10мг, и таблетки от давления утром и вечером. Обращался в частнуб лабораторию сдавал на тестостерон показал нижнюю границу обращался в больницу по слабой эрекцией назначали андрогель мазал начались проблемы с угрями и алопеция. Переслал тестостерон не сильно вырос может сдавал два разных не знаю найду приложу, сделали узи простаты она в норме только почему то поставили хронический простатит на мой вопрос врачу мол у меня же все нормально с ней он сказал мол нам надо же что то написать не просто же так проблемы с эрекцией. Так вот этот уролог у нас уволился сейчас нет не частных не в больнице ближайшие только в 100км, еще обращался к нему по поводу уплотнения в мошенки нащупал сделали узи показало киста придатка правого яичка 3мм, сказал операцию делают когда прям большая она и мешает а так ничем не грозит. Что мне сейчас делать как что лечить что принимать куда обращаться что проверять. Что это может быть. До инсульта с эрекцией и либидо было все отлично сейчас нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый.
Судя по описанию, главная причина проблем с эрекцией у Вас гораздо больше похожа на последствия инсульта и сосудисто-неврологическое нарушение, чем на хронический простатит.
После инсульта действительно могут измениться и нервная регуляция эрекции и чувствительности, и кровоснабжение полового члена, изменяться качество и длительность эрекции, ощущение температуры/холодной головки,
скорость наступления эякуляции...
То, что утренние эрекции сохраняются, - хороший признак: механизм эрекции у Вас в целом работает и с гормонами не так всё плохо видимо.
Киста придатка 3 мм к эрекции отношения не имеет. Лечения она обычно не требует.
По поводу тестостерона: одного показателя "у нижней границы" - недостаточно, чтобы назначать Андрогель. Тем более если на фоне геля появились акне и выпадение волос, а существенного улучшения не было.
ЗГТ назначаем при явном гипогонадизме (т.е. при стойеом снижении общего тестостерона ниже 12 нмоль/л) и всё-таки обычно более в зрелом возрасте. ЗГТ угнетает собственный Тестсостерон, и угнетает сперматогенез. На фоне ЗГТ ФЕРТИЛНОСТЬ значимо снижается (порой до нуля). Самостоятельно продолжать тестостерон я бы не советовал.
Повторить утром, натощак, после хорошего сна общий тестостерон + ГСПГ(для расчёта свободного тестостерона /индекса свободных андрогенов), а также обязательно ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол - для полноценной оценки гормональной оси. Желательно еще ТТГ_св.Т4 (щитовидка), глюкозу/HbA1c=гликированный гемоглобин, липидный профиль, Вит.Д, ферритин.
Обсудить с кардиологом возможность терапии эректильной дисфункции препаратами типа тадалафила/силденафила (я больше люблю тадалафил). После инсульта это желательно согласовать с кардиологом, особенно с учётом препаратов от давления.
Если проблема сохраняется - УЗИ сосудов полового члена с фармакологической пробой - может показать, есть ли выраженное сосудистое нарушение.
И ещё важный момент -серо-синюшный цвет головки, если он постоянный, лучше один раз показать врачу очно. Или хотя бы пришлитемфото. Но вероятнее всего это так выглядят ваша подкожная венозная сеть (голвка - это "клубок вен" и при тонкой коже головки часто может выглядеть "смнюшной", обычно это типа физиологического варианта нормы, особенно при холодных условиях :)
ФИО надо прикреплять так же к документам? Ранее не замечал такого, так же снизу есть маленькое черное пятнышко.
А хр. простатит после 30-35 лет есть почти у всех мужчин (а порой и раньше)...по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
про ФИО не совсем понял...
Не ФИО, фото
да, как документ.
Прикрепил
абсолюно обычный цвет, и да - есть пигментное пятнышко, вполне частое явление.
Прикрепил документы еще анализы какие сдавал посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20179 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ
- 10 Октября 201911 ответов
- 24 Октября 20191 ответ