Боль при наступление на оперерыванную ногу

Аслан Эсаев30 Августа

3.4

Ортопед, Травматолог

3 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб,умеренная боль и сильный дискомфорт при первых шагах после 2х месяцев в ортезе это ожидаемая норма,так как пяточная кость принимает на себя вес всего тела. После операции и долгого периода без нагрузки ткани ноги закономерно отвыкли от давления, суставы временно потеряли подвижность, а мышцы частично атрофировались.Обязательно нужно регулировать нагрузку.Ступать не означает сразу переносить весь вес тела на ногу. Начните с прикасания к полу (около 10–20 % от вашего веса), плотно опираясь на ходунки. Постепенно, в течение нескольких недель, увеличивайте давление.Боль должна быть терпимой (на уровне легкого или умеренного потягивания). Нельзя перешагивать через резкую, острую боль или расхаживать ногу силой это может привести к воспалению тканей.Не наступайте на пятку босиком. Лучше всего использовать кроссовки с толстой, мягкой и амортизирующей подошвой. Дополнительно обсудите с врачом приобретение индивидуальных ортопедических стелек дляразгрузки пятки.Обычно к вечеру стопа и голеностоп может сильно отекать и синеть это обычное следствие застоя лимфы и крови. После ходьбы обязательно ложитесь и поднимайте ногу на подушку выше уровня сердца.При умеренных болях можно втирать НПВС гели,мази например Кетопрофен, Диклофенак 2-3р/в день. Всего самого наилучшего !

Виктор Лаврин30 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

7 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Я не видел после операционных снимков и не видел снимков на предмет сращения перелома, когда разрешают нагружать ногу, но в том и другом случае боль может быть, это нормально. Должно быть ортопедическое пособие. Уменьшающее нагрузку на пяточную кость . Определяется по снимкам. Иначе ранняя нагрузка может привести к асептическому некрозу данной кости . Поговорит об этом с врачом. В своей практике я не раз с такой ситуацией встречался.

Константин Тищенко30 Августа

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Средние сроки сращения пяточной кости с болтами или без них 2 мес. Сроки соблюдены.
Перед началом нагрузки обычно рекомендуют сделать КТ, чтобы убедиться в сращении перелома.

Начинают ходьбу на костылях или ходунках после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов1 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно желательно бы увидеть последние рентгенограммы.
Обычно после остеосинтеза пяточной кости осевые нагрузки разрешаются после 8-10 недель с момента травмы .Именно в эти сроки образуется достаточно крепкая костная мозоль, которая способная выдержать осевые нагрузки.
.
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
В таких случаях обычно достаточно применения НПВС и небольшого снижения нагрузок.


Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить