Что вас беспокоит?
Боли верхнего ряда зубов
5 месяцев назад делала радикальную гайморотомию- убирали пломбировочный материал, обросший грибом. Месяц соблюдала все рекомендации, сидела на больничном, потом было все нормально. Чувствительности верхнего ряда зубов нет, как будто вставная челюсть по ощущениям. Но если начинаю удалять между зубами остатки пищи, очень неприятно и больно. Уже второй раз появляется боль верхнего ряда зубов, причём сильнее в 2, 3 и 4 зубах,при постукивании по зубам. Шов тоже прибаливает . Сегодня всю ночь была ноющая боль, просыпалась. Первый раз, я заметила, боль появилась после того, как я ела жёсткий нектарин. При накусывании сильной боли сейчас нет. Передние зубы у меня без нервов, и без верхушек корней-резекция- давно удаляли радикулярную кисту там. Подскажите, пожалуйста, к какому доктору мне стоит обратиться, и какие исследования сделать, лор- врач сказал, что до 8 месяцев после операции КТ будет неинформативно из-за отека. Я так понимаю, это последствия операции, неврология? Может, есть определённые ограничения? Для себя уже выяснила, что нельзя есть жёсткую пищу и переохлаждать ноги, даже на море.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана!
Ранее по кт не было вопросов к 2,3,4 зубам?
Пока по описанию можно предположить несколько состояний.
Травматическая невралгия.
Во время радикальной гайморотомии неизбежно затрагиваются нервные окончания, которые идут и 2, 3, 4 зубам и слизистой оболочке.
Момент того, что вы ощущаете «вставную челюсть» объясняется как раз проявлением парестезией после операции.
Боль при попытке удалить пищу из межзубных промежутков может быть признаком раздражения поврежденного нерва.
В области шва нет воспаления?
Ноющая боль ночью и болезненность шва указывают на то, что мягкие ткани внутри пазухи могут быть сейчас воспалены.ю Это может быть и локальная реакция на нагрузку. Кроме того, за 5 месяцев формируется рубцовая ткань, которая сама по себе тянет и болит при напряжении мышц лица.
Оперировались в государственной больнице? Есть в ней отделение челюстно-лицевой хирургии?
Да, оперировалась в отделении члх, государственной больницы.
Передние зубы нормальные, не болели, и на КТ перед операцией не было претензий к ним.
Тогда рекомендую подключать физиопроцедуры и витамины группы В.
Они ускоряют процесс восстановления нервных окончаний.
При отсутствии динамики тогда уже к неврологу все таки стоит обратиться.
Спасибо большое! Подключу.
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
Во время проведения такого рода хирургического вмешательства может происходить травматизация/сдавления/растяжение нервных волокон, которые иннервируют зубы и десну. Восстановление нервных волокон, как правило, идет медленно (в среднем 6–12 месяцев). Травмированные нервные окончания могут вызывать такую иррадиирующую боль в зубы. При откусывании или жевании давление через зубы как раз может передаваться на кость и дно гайморовой пазухи, то есть может вызывать механическое раздражение.
В таком случае может быть полезно посещение невролога, врач может назначить препараты, улучшающие нервную проводимость и соответственно ускорить восстановление нерва. Так же рекомендуется очный осмотр стоматолога-хирурга или ЧЛХ.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-Щадящий режим. Стараться не нагружать зубы в данной области, резать пищу на мелкие кусочки, не кушать яблоки/нектарины/орехи зубами.
-Если использование зубной нити или ершиков вызывает боль и неприятные ощущения, то можно заменить нить на ирригатор (на самой слабой мощности, теплой водой). Ирригатор очищает межзубные промежутки без механического давления на десну.
-Избегать переохлаждения, резких перепадов температур.
Спасибо огромное за расширенный ответ! В первый раз такие боли прошли сами по себе, через дней 10. Поэтому буду надеятся, что пройдёт. 🙏
То, что в первый раз боль прошла сама через 10 дней, как правило, это хороший признак, который может говорить в пользу реакции связочного аппарата зубов и нервных окончаний на перегрузку, которая постепенно утихает, когда Вы даете челюсти покой. Поэтому пока рекомендуется щадящее питание.
Если боль снова пройдет сама, то вероятнее всего ткани просто еще адаптируются, восстанавливаются.
Но если вдруг заметите, что боль начала возвращаться чаще, или появился отек, то тогда рекомендуется посетить стоматолога-хирурга.
Ну и консультация невролога не помешает, для назначения лечения по его части.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по описанию похоже на неврологические последствия радикальной гайморотомии.
Так как в этой области идёт ветвь тройничного нерва (верхний луночковый если говорить точнее).
Пока идёт его восстановление, то может быть как онемение, так и покалывание. Поэтому для улучшения нервной проводимости рекомендуется консультация невролога - обычно назначают препараты (витамины группы В, как правило).
Вы правы переохлаждение/кондиционер, грубая пища не рекомендуется, также ограничить посещение бани/сауны, физических упражнений на время восстановления.
Большое спасибо! Думаю, стоит поколоть тогда курс витаминов В. И посижу на мягкой диете, потому как жевательная сторона у меня только одна, где была операция. 🙏
Скорейшего вам восстановления после такой сложной операции 🙏🏻🌿
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20202 ответа
- 27 Мая 202014 ответов
- 30 Января 20229 ответов
- 25 Июля 20222 ответа