СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижение веса с помощью Терзетты

Здравствуйте, Во время беременности набрала 25 кг. Прошло 5 месяцев, Сейчас вес 104 кг. Ребенок на искусственном вскармливании . Хочу худеть с помощью Терзетты. После родов было лечение НПВС, воспалился гастрит и ГЭРБ. Сдала анализы , УЗИ, Фгдс, была на приеме у диетолога. Она мне не отложила прием терзетты , отправила лечить гастрит. На сегодняшний день, гастрит успокоился слала повторно анализы. Все в норме. Хочу начать курс уколов и найти эндокринолога который бы мог меня курировать онлайн на время приема терзетты, кто уже работал с ней так как боюсь побочных эффектов. (сколько это будет стоить у Вас) Сколько обычно длиться тошнота и часто ли она бывает на маленькой дозе? И еще хотелось по узнать, можно ли параллельно с терзеттой колоть уколы хондрогара , пить железо и витамины группы В , и другие витамины будут ли они усваиваться? Сколько обычно длиться тошнота и часто ли она бывает на маленькой дозе. ?

ГЭРБ, Гастрит
40 лет
Вчера в 15:22·Просмотров: 8·Юлия, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Юлия.
Ферритин 9 это выраженный дефицит железа, его нужно восполнять. Остальные показатели в целом удовлетворительные, щитовидная железа в норме, гастрит по вашим словам успокоился.
Тирзепатид назначает и контролирует только врач. Самостоятельно начинать курс не рекомендуется, особенно после недавних проблем с желудком. Онлайн-ведение возможно, но стоимость и условия зависят от конкретного специалиста.
Тошнота на начальных дозах бывает достаточно часто, обычно уменьшается в течение нескольких недель, но у всех по-разному. Совместимость с хондрогардом, железом и витаминами группы В в большинстве случаев допустима.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным результатами обследования противопоказаний к терапии Тирзеттой нет.

Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) на сегодняшний день считается первым по эффективности.

Гастрит здесь не исключает возможность применение препарата, но требует внимания, так как инъекционные препараты могут обострять имеющуюся патологию ЖКТ.

Побочные эффекты возникают нередко. Чаще всего это тошнота, чувство переполнения, желудка, может быть изжога, вздутие, диарея или запор.

Предугадать будут данные эффекты у вас или нет, и на какой дозе - довольно сложно. Но есть рекомендации, которые позволяют профилактировать или минимизировать нежелательную симптоматику:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки);
- не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.

Со всеми указанными препаратами Тирзетта совместима, но из-за своего механизма действия (замедление моторики желудка) может влиять на всасывание таблетированных лекарств.

Ферритин значительно снижен. Уже принимаете препараты железа?

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата тирзетта или седжаро, можно выбрать любой, и тот и тот препарат содержат действующее вещество тирзепатид. Препарат рекомендуют ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки.

В отношении появления побочных эффектов при постановке данного препарата достаточно всё непредсказуемо, бывает что на минимальной дозе появляется тошнота, бывает что наоборот при повышении дозы возникают какие либо побочные эффекты со стороны ЖКТ, опять же выраженность данных побочных эффектов у всех разная.

С перечисленными препаратами любой инъекционный препарат для снижения веса совместим.

Подскажите пожалуйста, по представленным анализам имеется достаточно значительное снижение уровня ферритина, не восполняли его? Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Здравствуйте. При ИМТ от 30 тирзепатид может применяться для снижения веса. Гастрит и ГЭРБ не являются абсолютным противопоказанием, но препарат может усиливать тошноту, изжогу и чувство переполнения желудка, поэтому начинать лучше после стабилизации ЖКТ с 2,5 мг 1 раз в неделю минимум на 4 недели.

Если тошнота возникает, она чаще выражена в первые дни после инъекции и постепенно уменьшается по мере адаптации. Хондрогард, препараты железа и витамины совместимы с тирзепатидом, существенного нарушения их усвоения ожидать не следует. Ферритин соответствует дефициту железа, требует лечения препаратами железа.

Здравствуйте!

Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.

При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.

В большинстве случаев, на малых дозах нет побочных эффектов, препарат переносится хорошо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.