Что вас беспокоит?
Давит желудок
Здравствуйте. У меня уже 2 суток переодически сдавливает желудок. Началось с того что был праздник у нас 28 числа, и поела много салатов жирных. А на утро было это ощущение, толи как сосёт желудок, сжимает. Думала пройдёт к обеду. Но осталось, но не постоянно. Зависит ещё что странно от положения тела... тоесть лежу допустим нормально, встала в положения сидя может резко сдавить, секунду 10 и проходит. Ничего не могу понять. Я очень тревожная и переживаю а вдруг сердце, но с другой стороны оно вроде не так? Тут как в желудке так и в груди сзади как будто давит, но всего несколько секунд и иногда сопровождается урачнием. Но почему тогда так долго? Анализы некоторые сдавала около месяца назад, прикрепляю. По ним можно исключить какие то серьёзные патологии? А сердце проверяла год назад, делала узи, кардиограмму и суточный мониторинг. Там было всё в порядке. Но как сдавливает прям страно становится. Но не болит же сердце так? Я и зарядку сделала и уборку, после этого полегчало а потом опять, после еды снова полегчало. Ну в спине тоже есть проблемы в любом случае она иногда болит, раньше только поясничный отдел, но уже пару месяцев как и грудной, то простреливает то болит просто. Думаю идти на лфк и массаж. Как то могут связаны быть спина и желудок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего присутствует функциональная диспепсия. Ощущения в подобных ситуациях могут восприниматься за грудиной, в спине, хотя и не исключают мышечный спазм грудного отдела.
При этом важно учитывать тревожность, постоянная проверка пульса и прислушивание к ощущениям способны сами поддерживать спазм и неприятные ощущения.
На ближайшие 5–7 дней рекомендуют питание небольшими порциями 4–5 раз в день, без переедания, жирной и жареной пищи, алкоголя, большого количества кофе и газированных напитков.
Не ложиться сразу после еды.
*При выраженном вздутии могут рекомендовать симетикон 80–120 мг после еды и на ночь по необходимости.
*При спастических ощущениях допускают мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом 10–14 дней.
*Если присутствует изжога, кислая отрыжка, жжение за грудиной, могут рекомендовать ИПП, например омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2–4 недели, а для улучшения моторики, при чувстве раннего насыщения применяют прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
Но перед приемом ИПП, желательно исключить органическую патологию. Для этого проводят ФГДС, диагностику инфекции H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию инфекции.
А результаты анализов ничем не полезны? Я знаю что кровь на H.pylori не так информативна как дыхательный тест. Но всё же имеет какое то значение? И эти гастрин Пепсиноген?
Да, верно.
С13-уреазный дыхательный тест золотой стандарт. Helicobacter pylori, IgG не показывает активную инфекцию, он не считается информативным.
Гастропанель нормальная, существенной информации в пользу атрофического гастрита нет, но сама по себе гастропанель не является исследованием, исключающим все заболевания желудка.
Умеренное повышение эхогенности ПЖ, неспецифическая УЗ-признак, само по себе хронический панкреатит или экзокринную недостаточность не диагностирует. Для диагностики сдают кал на панкреатическую эластазу-1.
Мария, здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения после употребления жирной пищи. Для сердечной боли не характерно улучшение после употребления пищи и физической нагрузки.
В таких случаях рекомендуют препарат Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели, он устраняет тяжесть и нормализует моторику желудка.
Непосредственно связь между болью в желудке и позвоночником маловероятна, но боль может имитировать друг друга.
Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего соответствуют синдрому функциональной диспепсии - это нарушению чувствительности и моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние не опасно, но требует коррекции. Сердечно-сосудистая патология при подобных жалобах маловероятна. Спазмы в спине могут возникать на фоне раздражения желудка.
К наиболее частым причинам подобных расстройств относят стресс, переутомление, погрешности в диете, нерегулярное питание.
В таких случаях рекомендуется частое дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день) во избежание длительных перерывов между приёмами пищи, а также ограничение жирной, жареной и острой пищи.
Из медикаментозной терапии могут быть назначены прокинетики - препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, например Итоприд в дозе 50 мг 3 раза в сутки до еды (курс до 4 недель).
По результатам представленных анализов отклонений не выявлено.
С целью исключения органической патологии рекомендуется проведение ЭГДС и УЗИ органов брюшной полости. Для подтверждения или исключения инфекции Хеликобактер пилори целесообразно выполнить более информативные исследования: анализ кала на антиген Хеликобактер пилори или 13С-уреазный дыхательный тест.
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, результаты анализов, можно предположить функциональное нарушение сократительной способности мышечного аппарата желудочно- кишечного тракта: пищевода, желудка, панкреатобилиарной системы на фоне погрешности в питании. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить контрольное УЗИ брюшной полости, ФГДС (эндоскопическое исследование желудка), свежую кардиограмму, получить консультацию невролога. Дальнейшая тактика лечения определяется по результат обследований.
Здравствуйте! Желудок это мышечный орган, который может спазмироваться, сжиматься, расположен близко к позвоночнику, соответственно при спазме может создаваться субьективное ощущение боли с иррадиацией в спину. Чаще всего это проявления так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль. Какой то опасности чаще всего нет.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При сохранении проблем обычно рекомендуют выполнить ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ, который поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
По результатам ФГДС решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и выборе медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20238 ответов
- 21 Апреля 20252 ответа
- 3 Февраля 11 ответов
- 2 Июня 8 ответов