Что вас беспокоит?
Лекарства.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, врач назначил лечение при панических атаках. Золофт 50мг : утром 3 дня по 1/4 т, следующие 3 дня по 1/2 т, 3 дня по 3/4 т, потом по 1т. Анвифен 125 мг - по 1 капс утро, день, вечер. Алпразолам 1 мг - по 1/6 т на ночь. Дальше я так понимаю корректировка. Боюсь начинать пить эти лекарства, никогда не пила такие препараты. Да и вообще только лекарства только при простуде и витамины. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас очень эффективная схема лечения ,препараты подобраны грамотно.
Основной препарат у вас Золофт,именно он лечит тревогу.
Анвифен и Алпразолам будут в качестве вспомогательных препаратов,будут помогать вам заходить на ваш АД.
Так как в начале лечения АД ваше состояние может ухудшаться,может повышаться тревога,нарушаться сон,может быть телесная симптоматика,повышаться артериальное давление,пульс.
Алпразолам будет снижать уровень этой симптоматики.
Спасибо. Павел, скажите, пожалуйста, в течение какого времени пить эти лекарства, предположительно?
Золофт принимается длительно,не менее 12 месяцев от полного купирования симптоматики.
Алпразолам ограничен 2-3 неделями приема,лучше не больше 15 днями,так как может вызвать зависимость и синдром отмены.
Анвифен 1 месяц.
12 месяцев? Почему так длительно? Я слышала, что некоторые потом пью постоянно. 🤦♀️
Нет,постоянно принимать не нужно.
12 месяцев для стойкой и длительной ремиссии,препарат не работают сразу после первого приема и не всегда удается подобрать нужную дозировку с первого раза,обычно процесс довольно длительный.
Павел, я так понимаю, можно не бояться начинать эту схему лечения?
Бояться не стоит,схема лечения достаточно хорошая,от основного препарата Золофта,до прикрытия в виде Алпразолама.
Эффективнее назначить сложно,ничего лишнего на мой взгляд нет.
Спасибо Вам Павел.
Павел, хот её ла уточнить, у меня лечение позвоночника начинается физио, массаж. Можно ли совмещать при симптомах и эти препаратах?
Противопоказаний обычно не бывает,лечите позвоночник и тревогу одновременно.
У меня шейный остеохондроз и поясничный. Значит можно физио и массаж?)))
Да,можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золофт основной препарат в данной схеме, это эффективный антидепрессант при тревожной и депрессивной симптоматике, безопасный при длительном применении. Анвифен и алпразолам - вспомогательные, они нужны, пока действие золофта не накопится. Напишите пожалуйста, какой диагноз Вам ставят?
Паническая атака
Панические атаки бывают при разных диагнозах, чаще это тревожное (паническое) расстройство, в таком случае золофт является препаратом первого выбора. Дозировки Вам назначены небольшие, проблем возникнуть не должно. Обязательно придите к Вашему врачу для коррекции дозировок, врач подправит, если будут побочные эффекты или что-то еще 🙏
Здравствуйте Екатерина!
Очень переживаю, скажите, сколько их пить по времени?
Не хочется пить слишком долго, некоторые годами пьют. "Слезть" с них потом как, сильное привыкание? Спасибо.
Золофт не вызывает зависимости и привыкания, но курс лечения действительно длительный, не менее 6-12 мес со дня исчезновения симптоматики. Если добиться качественной устойчивой ремиссии и принимать достаточное время в эффективной дозировке, то при правильной отмене препарата ремиссия должна сохраниться
Спасибо, Екатерина!
Не за что, рада помочь 🌸
Екатерина, у меня вопрос. У меня физиолечение и массаж позвоночника, можно ли сейчас совмещать с лечением и таким самочувствием? Спасибо.
Массаж можно, если он не болезненный и приятен Вам. Напишите пожалуйста, какое именно физиолечение?
Пока не знаю, анализы сдала, жду, будет решать врач в отделении неврологии.
В таком случае невролог знает, что совместимо с лечением антидепрессантом, а что нет (обычно если процедура болезненная или неприятная, то лучше таких избегать во время первых 1-2 лечения, чтобы не провоцировать ухудшение в плане тревоги), большинство видов физиолечения совместимы
Подскажите, какие физиопроцедуры не рекомендуется?
Например токолечение, где испытываются неприятные покалывания
А, вообще, тогда легкий классический расслабляющий массаж можно делать?
Расслабляющий массаж можно 🙏
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш страх понятен. Начинать психотропные препараты впервые всегда тревожно. Схема выглядит стандартной и осторожной. Золофт вводят медленно, чтобы снизить побочные эффекты. Анвифен мягко успокаивает. Алпразолам в очень маленькой дозе помогает спать и снимает острую тревогу. Резкого ухудшения от такой схемы обычно не бывает. В первые дни может быть лёгкая тошнота, сонливость или временное усиление тревоги. Это нормально.
Спасибо 🙏!
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Понимаю Ваши переживания, но доктор назначил вам хорошую схему с плавным заходом на препарат, главный здесь Золофт , чтобы организм адаптировался хорошо, начинают с микро доз 1/4 таб , и повышение раз в 3-5 дней. Чтобы избежать побочных эффектов, доктор назначил вам прикрытие -Анвифен и Алпразолам, 1/6 таб очень маленькая доза, поможет со сном. Чтобы проще было делить, купите таблеткорез в аптеке
Не переживайте, вы всегда можете проконсультироваться со своим врачом , чтобы он оценил самочувствие и скорректировал схему по необходимости
Спасибо 🙏.
Берегите себя 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Указанная схема хорошая при панических атаках, наращивание плавное. Нет оснований для страха. В период адаптации к препаратам возможны неприятные ощущения, но в данной схеме сделано все чтобы их минимизировать (антидепрессант прикрыт другими препаратами, которые снижают тревогу и облегчают начало лечения) Так что не переживайте.
Здравствуйте Юлия!
Сколько придётся их принимать, в течение какого времени? Зависимость от т них какая? Как выходить потом?
Спасибо 🙏 большое.
Золофт принимают длительно, в течение 3-6 месяцев после подбора дозировки и полной ремиссии, отменяют плавно. Алпрозолам применяют только коротким курсом до месяца, так как он может вызывать привыкание. Анвифен можно принимать длительно, он привыкания не вызывает, делает схему более эффективной и безопасной
Рада помочь!
Юлия, спасибо большое!
У меня физиолечение и массаж позвоночника начинается, как Вы считаете, можно делать привлечение и данном состоянии?
На здоровье! Противопоказаний к сочетанию данных видов лечения нет, можно применять
Здравствуйте!
Схема терапии при данном выставленном диагнозе вполне корректна и адекватна.
Препаратов бояться не стоит, на самом деле вокруг них много мифов, препараты зависимости и привыкания не вызывают, они нужны для работы на уровне биохимии мозга и вся симптоматика полностью сойдет на нет, качество жизни вернется в норму - с ума Вы не сойдете, "овощем" так же не станете;
Золофт (Сертралин) накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, схема захода верна, но в дальнейшем в любом случае пока следует наблюдаться у врача, так как возможны корректировки препаратов.
Добрый вечер, Елена!
Я психолог, не врач. Отвечу Вам, как психолог.
Если не готовы к препаратам, то тогда психотерапия, КПТ, можно онлайн. И проверьте также гормоны, дефициты и т.д.
Вы пишите в письме про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202214 ответов
- 8 Января 20224 ответа
- 17 Декабря 20211 ответ
- 4 Августа 202128 ответов
- 3 Июня 20213 ответа
- 19 Апреля 202110 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 14 Августа 20201 ответ
- 14 Мая 20204 ответа
- 16 Декабря 201815 ответов