Что вас беспокоит?
Эссенциальный тремор
На протяжении 1, 5 лет беспокоит тремор головы при надевании линз, подводки глаз и вообще при небольшом волнении( встреча с приятелем, при общении с клиентами, работаю с людьми). Была у нескольких неврологов на консультации: первое назначение пикамилон в ампулах, стрезам. Второе : Анаприлин, на фоне приема плохо себя чувствовала, пульс был низкий 45-50 и давление низкое ( по 20 мг два раза в день). Третье назначение это топирамат по 25 мг на ночь, пила более 3 месяцев результата не было , но голова дурная. Сейчас пропиваю пантогам актив по 2 кап. 3 раза в день и ново пассии на ночь 2 табл. Тоже не вижу результата. Вообще я человек чувствительный, при выступлении публичном всегда румянец, тахикардия и руки немного трясутся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При проведении МРТ головного мозга Вам исключили болезнь Паркинсона и мультисистмную атрофию головного мозга.
Эссенциальный тремор, как правило, начинается в возрасте до 25 лет.
При эссенциальном треморе проводят ааприлиновую пробу. Как правило, при приеме 10 мг анаприлина при наличии эссенциального тремора, симптоматика существенно облегчается.
Скажите пожалуйста, проводилось ли Вам обследование на болезнь Вильсона Коновалова, гормоны щитовидной железы и электролиты крови?
Нет ли жалоб на боли и напряжение мышц в шейном отделе, так как тремор головы и рук иногда бывает при сдавлении нервны стволов напряженными мышцами шеи. В этом случае обычно седативные и антиконвульсанты бывают неэффективны.
Добрый вечер. Гормоны щитовидной железы в норме, остальное не сдавала.
Мне вообще помогает Анаприлин при каких то стрессовых ситуация , но постоянный прием сильно снижает давление и пульс. Я его принимаю по необходимости.
Боли и напряжение в шейном отделе тоже есть
Всегда хочется размять
Стоит пройти дообследование, плюс МРТ шейного отдела.
Анаприлин можно принимать в дозе 5-10 мг.
При эссенциальном треморе это практически единственный препарат, который помогает.
К сожалению, препарат имеет побочные эффекты.
Меня очень тревожит , что я работаю с людьми и при любом неловком моменте начинается тремор головы, такого раньше не не было, раньше могла просто разволноваться , покраснеть, а сейчас вот так. Может все таки пить Анаприлин по 10 мг два раза в день ? мне невролог говорил, что минимальная доза по 20 мг три раза. Это очень много для меня
А что то успокаивающее есть смысл пить?
Обычно работает дозировка 10 мг.
Так же в подобных ситуациях при повышенной тревожности рекомендуют курсы противотревожных препаратов, например, Атаракс по 1/2-1 таблетке 1-2 раза в день, курс до двух месяцев и курсы Когнитивно- поведенческой психотерапии.
Афобазол например?
10 мг один раз в день?
Анаприлин-10 мг один раз в день.
Афобазол не совсем подходит при эссенциальном треморе, так как имеет в своем действии стимулирующий компонент.
А сейчас есть смысл пить пантогам актив курсом?
Можно пропить курс пантоама, если есть повышенная тревожность.
А тералиджен ?
Можно, по 5 мг 2-3 раза в день, курс 1-2 месяца.
Тогда сейчас мне остановится на Анаприлин 10 мг один раз в день, пантогам актив допиваю и на ночь атаракс 1 табл?
Атаракс рекомендуют начинать с 1/2 таблетки.
Понятно. Спасибо вам за консультацию)
На здоровье!
Светлана , можно еще вопрос. Анаприлин пить постоянно или делать перерывы?
Рекомендуется постоянный прием препарата.
Но некоторые пациенты плохо его переносят, поэтому рекомендуют применять препарат только при ухудшениях состояния.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что описываете (усиление дрожания при мелкой графической работе, волнении и публичных выступлениях) проявление эссенциального тремора или усиленного физиологического тремора.
Пикамилон, Пантогам Актив, Ново-Пассит эти препараты относятся к ноотропам и растительным седативным средствам. В международных рекомендациях по лечению тремора их нет, тк в качественных исследованиях они не доказали свою эффективность. Стрезам легкий противотревожный препарат. Он может немного снижать общий уровень стресса и тревоги, но на сам тремор головы практически не влияет.
Анаприлин это стандарт лечения тремора во всем мире. Топирамат противосудорожный препарат, который действительно официально используется при треморе (2я линия лечения). Но была слишком маленькая дозировка (25 мг), в то время как рабочий диапазон при треморе обычно гораздо выше (от 100-200 мг в сутки).
Из доказательной терапии также назначается ботулинотерапия, Примидон, антидепрессанты группы СИОЗС-эсциталопрам/сертралин-специальные антидепрессанты, которые лечат социальную тревожность и чувствительность к публичным встречам, а также препараты вроде Клоназепама или Алпразолама в минимальных дозах.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога-паркинсонолога или специалиста по экстрапирамидным расстройствам.
Еще эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, но ее практикуют психотерапевты и психологи.
Добрый вечер. А что вы скажете насчет пантогам актив. Пью его сейчас курсом , по 2 кап. Три раза в день?
Анаприлин вы какую дозу мне порекомендовали бы?
10 мг раз в день будет эффект?
Про пантогам актив также писала выше, у препарата нет доказательной базы.
По поводу дозы анаприлина лечение обычно начинают с 40 мг 2-3 раза в сутки. Если тремор не уходит полностью, лечащий врач постепенно, примерно с недельным интервалом, увеличивает дозу и в итоге она может составить до 160 мг в сутки.
Я не могу пить такую большую дозировку, пила по 20 мг два раза в день , пульс был 55 , давление 90 на 50
Плохо себя чувствовала
Да, я поняла, но дозы меньше обычно малоэффективны, поэтому рекомендуется выбирать другой метод лечения.
Спасибо за консультацию)
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
-облегчается небольшим количеством алкоголя
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин , либо Топирамат , либо габапентин.
Доброе утро. Да у меня и есть эссенциальный тремор, облегчается алкоголем, движение да да
Топирамат мне не помогает
Какая минимальная доза Анаприлина рабочая?
Сейчас пью 10 мг один раз утром
Усиливается тремор при минимальном волнении
40 мг обычно
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 2 ответа
- 24 Июня 202412 ответов
- 15 Апреля 20248 ответов
- 22 Марта 20247 ответов
- 15 Сентября 20231 ответ
- 9 Сентября 20234 ответа
- 6 Апреля 20233 ответа
- 17 Мая 202213 ответов
- 14 Марта 202240 ответов
- 3 Июля 20203 ответа