СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эссенциальный тремор

На протяжении 1, 5 лет беспокоит тремор головы при надевании линз, подводки глаз и вообще при небольшом волнении( встреча с приятелем, при общении с клиентами, работаю с людьми). Была у нескольких неврологов на консультации: первое назначение пикамилон в ампулах, стрезам. Второе : Анаприлин, на фоне приема плохо себя чувствовала, пульс был низкий 45-50 и давление низкое ( по 20 мг два раза в день). Третье назначение это топирамат по 25 мг на ночь, пила более 3 месяцев результата не было , но голова дурная. Сейчас пропиваю пантогам актив по 2 кап. 3 раза в день и ново пассии на ночь 2 табл. Тоже не вижу результата. Вообще я человек чувствительный, при выступлении публичном всегда румянец, тахикардия и руки немного трясутся.

48 лет
Вчера в 07:36·Просмотров: 55·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! При проведении МРТ головного мозга Вам исключили болезнь Паркинсона и мультисистмную атрофию головного мозга.
Эссенциальный тремор, как правило, начинается в возрасте до 25 лет.
При эссенциальном треморе проводят ааприлиновую пробу. Как правило, при приеме 10 мг анаприлина при наличии эссенциального тремора, симптоматика существенно облегчается.
Скажите пожалуйста, проводилось ли Вам обследование на болезнь Вильсона Коновалова, гормоны щитовидной железы и электролиты крови?
Нет ли жалоб на боли и напряжение мышц в шейном отделе, так как тремор головы и рук иногда бывает при сдавлении нервны стволов напряженными мышцами шеи. В этом случае обычно седативные и антиконвульсанты бывают неэффективны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Гормоны щитовидной железы в норме, остальное не сдавала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне вообще помогает Анаприлин при каких то стрессовых ситуация , но постоянный прием сильно снижает давление и пульс. Я его принимаю по необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боли и напряжение в шейном отделе тоже есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Всегда хочется размять

Стоит пройти дообследование, плюс МРТ шейного отдела.
Анаприлин можно принимать в дозе 5-10 мг.
При эссенциальном треморе это практически единственный препарат, который помогает.
К сожалению, препарат имеет побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня очень тревожит , что я работаю с людьми и при любом неловком моменте начинается тремор головы, такого раньше не не было, раньше могла просто разволноваться , покраснеть, а сейчас вот так. Может все таки пить Анаприлин по 10 мг два раза в день ? мне невролог говорил, что минимальная доза по 20 мг три раза. Это очень много для меня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что то успокаивающее есть смысл пить?

Обычно работает дозировка 10 мг.
Так же в подобных ситуациях при повышенной тревожности рекомендуют курсы противотревожных препаратов, например, Атаракс по 1/2-1 таблетке 1-2 раза в день, курс до двух месяцев и курсы Когнитивно- поведенческой психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Афобазол например?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

10 мг один раз в день?

Анаприлин-10 мг один раз в день.
Афобазол не совсем подходит при эссенциальном треморе, так как имеет в своем действии стимулирующий компонент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сейчас есть смысл пить пантогам актив курсом?

Можно пропить курс пантоама, если есть повышенная тревожность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А тералиджен ?

Можно, по 5 мг 2-3 раза в день, курс 1-2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда сейчас мне остановится на Анаприлин 10 мг один раз в день, пантогам актив допиваю и на ночь атаракс 1 табл?

Атаракс рекомендуют начинать с 1/2 таблетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понятно. Спасибо вам за консультацию)

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Светлана , можно еще вопрос. Анаприлин пить постоянно или делать перерывы?

Здравствуйте!
То, что описываете (усиление дрожания при мелкой графической работе, волнении и публичных выступлениях) проявление эссенциального тремора или усиленного физиологического тремора.
Пикамилон, Пантогам Актив, Ново-Пассит эти препараты относятся к ноотропам и растительным седативным средствам. В международных рекомендациях по лечению тремора их нет, тк в качественных исследованиях они не доказали свою эффективность. Стрезам легкий противотревожный препарат. Он может немного снижать общий уровень стресса и тревоги, но на сам тремор головы практически не влияет.
Анаприлин это стандарт лечения тремора во всем мире. Топирамат противосудорожный препарат, который действительно официально используется при треморе (2я линия лечения). Но была слишком маленькая дозировка (25 мг), в то время как рабочий диапазон при треморе обычно гораздо выше (от 100-200 мг в сутки).
Из доказательной терапии также назначается ботулинотерапия, Примидон, антидепрессанты группы СИОЗС-эсциталопрам/сертралин-специальные антидепрессанты, которые лечат социальную тревожность и чувствительность к публичным встречам, а также препараты вроде Клоназепама или Алпразолама в минимальных дозах.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога-паркинсонолога или специалиста по экстрапирамидным расстройствам.
Еще эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, но ее практикуют психотерапевты и психологи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. А что вы скажете насчет пантогам актив. Пью его сейчас курсом , по 2 кап. Три раза в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анаприлин вы какую дозу мне порекомендовали бы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

10 мг раз в день будет эффект?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.