Что вас беспокоит?
Кератоконюктивит
Здравствуйте, у меня такая проблема . Я работаю за компьютером, в последнее время от линз один глаз болит , другой сушится . Периодами капаю увлажняющие капли. Сегодня после обеда в линзах пошла резь в левом глазу , не было возможности сразу снять . Пришла домой сняла, смотрю глаз наверху красный , край ободок роговицы воспален, как будто выделен синии край . И глаз это мутно видит . Съездила в неотложку, посмотрели под микроскопом , поставила острый аденовирусный кератоконьктивит обоих глаз, но на левом хуже . Отправили в пк по месту жительства . Сейчас пришла домой , были капли Тобрадекс, закапала . Врач сказал идти больничный открывать . Как лечить? Почему глаз мутно видит левый ? Помогите
Принятый ответ
Здравствуйте. Мутное зрение при аденовирусном кератоконъюнктивите — это отек роговицы и воспалительные клетки в ней, а не ошибка лечения. Тобрадекс (антибиотик+гормон) снимает воспаление и предотвращает помутнения, но на сам вирус не действует. Линзы на период лечения носить нельзя. Туман может сохраняться несколько недель. Приложите выписку к вопросу
Какие назначения вам дали?
Анастасия Валерьевна, забыла сказать , она сказала много инфильтратов. Что это такое ?
Дома был Тобрадекс, им пользуюсь пока . Правда ли что нужно идти на больничный
Анастасия Валерьевна, если честно , я сомневаюсь что это вирусный . Как это можно определить . Периодически дискомфорт от линз .. снимаю и за ночь краснота проходит. А тут мутность и боль при моргании в линзах . Линзы сняла .
Можно до осмотра врача пока капать Тобрадекс? Завтра пойду открывать больничный .
Анастасия Валерьевна, выписку прикрепила . Рекомендации, на компьютере не работать , за лечением к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
С острым кератоконъюнктивитом линзы нельзя носить, можно действительно оформить лист нетрудоспособности
Лечение обычно следующее
- эксинта 4 раза в день
- антибактериальные капли левофлоксацин 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель
- оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день
- на ночь мазь флоксал
Сроки лечения и коррекция лечения определяются у очного доктора
Вера Анатольевна, врач сказала , инфильтраты какие то? Что это такое ?
И у меня отпуск через 7 дней , можно ли лететь на море с таким диагнозом?
Инфильтраты- участки воспаления роговицы
Кератит- серьезное заболевание, необходимо лечение под очным контролем врача
В море и бассейне купаться нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте. Заболевание опасно осложнениями для зрения, поэтому нужно обязательно попасть на очный прием к врачу, осмотр роговицы с прокрашиванием флуоресцеином, и при подтверждении диагноза контролировать состояние очно каждые 3-5 дней. Дексаметазон в тобрадексе лишь немного облегчает симптомы, но может усугубить состояние и спровоцировать размножение инфекции и нарушение слезной плёнки, а также препятствует заживления роговицы, его в данный момент капать нельзя. Линзы пока нельзя носить до исчезновения симптомов + 7 дней. В лечении кератоконъюнктивита эффективнее всего капли с левофлоксацином в составе - Л- оптик или Сигницеф 4 раза в день 7 дней.
Также в подобных случаях рекомендуется:
антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день 10 дней,
и, учитывая возбудитель - аденовирусную инфекцию, противовирусный препарат Эксинта или Октальмол 5 раз в день 10 дней.
За нижнее веко закладывать мазь Флоксал 2 раза в день 7 дней через 10-15 минут после капель.
С 7 дня лечения после очного осмотра можно подключить заживляющий гель (Корнерегель или Декспантель 4 раза в день 10 дней), капли Баларпан 3 раза в день 1 месяц и увлажняющие капли с декспантенолом в составе Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит 4 раза в день 3 месяца.
Интервал между препаратами 10-15 минут, мазь применяется последней после всех капель. Осмотр очный нужен обязательно для контроля состояния роговицы.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, завтра обязательно пойду к врачу очно. Но скажите , сейчас у меня есть тобрекс и Тобрадекс, что капать до завтра на ночь.
И 2) у нас уже куплены через неделю билеты отпуск на две недели. Неужели нельзя лететь ? 😭
Если выбор между тобрадекс ом и тобрексом, то конечно лучше тобрекс, он содержит только антибиотик тобрамицин без дексаметазона. Врач очно уже посмотрит, оставить и дальше тобрекс или все же заменить на левофлоксацин.
Обычно лечение занимает не менее 2х недель, бывает в первую неделю удаётся снять острое воспаление.
Если есть возможность, лучше перенести, так как купаться при остром воспалении нельзя. Также лучше отложить путешествие, если летите за границу и обратиться на контроль к врачу будет проблематично. Если по России, то можно будет найти частную клинику, но купаться вряд-ли будет можно раньше, чем через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомился с вашей ситуацией, Не стоит носить контактные линзы и в начале воспаления использовать местные обезболивающие и противовоспалительные капли (НПВС, ГКС, такие как «Броксинак», «Диклофенак», «Дексаметазон»), и применять средства для заживления роговицы (особенно густой «Корнерегель»), но чуть позже эти препараты могут быть подключены. В качестве первой помощи обычно применяют следующие меры- в первые сутки лечения каждые два часа закапывают «Левофлоксацин» (сигницеф, Офтаквикс, л оптик) далее 4 раза в день и нужна мазь «Флоксал» или «Офтоципро» дважды в день. Так же нужны противовирусные препараты - Октальмол или Актипол или Эксинта 6 р в день. внутрь обычно рекомендуется противовоспалительные средства, например, «Нимесил» не более 3х дней. Крайне важно в ближайшие время записаться на очный приём к врачу-офтальмологу для получения квалифицированной помощи и дальнейшего лечения. Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото есть признаки кератита- воспаления роговицы .
Чего делать нельзя :
-Носить линзы
-Применять местные обезболивающие противовоспалительные средства в каплях (нпвс,гкс диклофенак дексаметазон )
-Применять средства для заживления роговицы в стадии острого воспаления : корнерегель, баларпан артелак оптинол и другие средства заживления, так как они образуют крышку над воспалением и есть риск того, что воспаление уйдет глубже.
Что обычно делают в таких случаях :
В качестве первой помощи применяют каждые два часа первые два дня лечения капли левофлоксацин, с 3 по 7 сутки 4р\день. Дополнительный антибактериальный и немаловажно – смазывающий эффект оказывает мазь флоксал ( офтоципро ) 3р\сутки .
Внутрь возможно применение противовоспалительных обезболивающих средств:например нимесил 100 мг 2р\сутки 3 дня
В ближайшие трое суток обязательно запишитесь к врачу на очный осмотр .
Скорейшего выздоровления !
Ольга Владимировна, 21 апреля у меня самолет в отпуск , нельзя лететь даже с лечением ?
До 21 апреля ещё далеко , главное лечиться наблюдаться у врача и не надевать линзы .
Ольга Владимировна, здравствуйте, утром проснулась , краснота почти прошла . Вверху глаза где было сильное раздражение прошло. Боли ушли. Видимо линзы сняла и отпустило . Съезжу к врачу . Дело все таки в линзах . Небольшое покраснение . Раньше при таком очень хорошо помогал Тобрадекс , Но я к врачу не обращалась . Не понимаю , неужели это не может быть просто из-за линз .. а не страшное заболевание
Если доктор описывает инфильтраты то да признаки кератита есть.
Ольга Владимировна, как думаете, сегодня попаду к врачу , начну лечение. В понедельник повторно на осмотр, неужели не могу лечение 2 недели продолжить в отпуске. Естественно , купаться с глазами не буду . Линзы носить не буду . Или прям важно ездить на осмотр каждую неделю ?
Ольга Владимировна, и я еще читала что какие то уколы ставят при кератите? Это так?
До 21 апреля ещё далеко , главное лечиться наблюдаться у врача и не надевать линзы .
В некоторых ситуациях ставят уколы .
Ольга Владимировна, я сходила к врачу , там врач назначила сигницеф, пиклоксидин, тетрациалиновая мазь и офтолик.
Вопрос по офтолик ? Хорошее лекарство ?
И тетрациклиновая мазь может заменить флоксалом?
Тетрациклиновая мазь в качестве монотерапии не работает уже , к ней развилась резистентность со времен активного использования в СССР
Отметила вам эффективную мазь с доказательной точки зрения в первом сообщении ( Флоксал офтоципро )
Увлажняющие средства в острый период не использются во избежание возникновения "парникового эффекта" и проникновения воспаления глубже .
Ольга Владимировна, офтолик таблетки , а не капли .. есть доказательная база по ней ?
Это витаминка , она не оказывает никакого действия на воспаление .
Ольга Владимировна, спасибо значит начну лечение . 🙏
Ольга Владимировна, доброе утро . У меня такой вопрос . Боли прошли, вчера было гораздо меньше красноты . На ночь флоксал сделала , а утром глаз раздраженный из-за мази . Такое может быть?
С какого дня все таки можно добавить Тобрадекс, он хорошо помогал раньше .
Дексаметазон закапывают в глаз с 8 суток при кератите , . Приложите пожалуйста новое фото?
Ольга Владимировна, я вроде ошиблась и стало намного получше , не грузилось фото с утра, посмотрите пожалуйста .
Ольга Владимировна, последние 2-3 фото
Просмотрела фото , гораздо лучше , динамика хорошая ,
Ольга Владимировна, да динамика есть. Спасибо 🙏 знаете такой вопрос, сегодня поработала 2 часа и глаза сушит . Нельзя да увлажняющие капли? Или это он лекарств ?
С восьмых суток можно ;
Сколько раз в сутки капаете капли и мазь закладываете ?
Ольга Владимировна, каждые 2-3 часа сигницеф, каждые 4 часа бактавит, мазь два раза . Получается постоянно что то капаю
Да увлажнение не требуется пока
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20181 ответ
- 12 Апреля 20225 ответов
- 18 Июня 20246 ответов
- 19 Апреля 20 ответов