СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохо на препаратах,не могу с них сойти

Здравсивуйте,я просто умираю уже.7лет паксила,2й год подбора ад.и эффекта нет.сейчас я на прегабалине 75мг вечером и венлафаксине 75мг утром и 37.5мг вечером.у меня миокардит перенесен в марте,вероятнее всего токсического происхождения,на тот момент повторно был назначен паксил.прошла ген.тест который указал что у меня медленный транспортер из мозга в кровь,и стандартные дозы для меня опасны.была у кардиолога фракция выброса упала с 66 до 54% как раз за эти 2месяца,когда я на этой схеме.я испугалась и снизила дозировку вечернюю на 1/2 от 37.5мг,3дня было терпимо,но на 4й день начался ад,началось жуткое головокружение,толчки в голове ,от которых надо за что то ухватиться чтобы не упасть.я испугалась и вернулась на прежнюю дозировку.5дней на ней.но состояние только хуже,скачки давления пульса,толчки не проходят,ходить не могу,тряска,жар во всем теле,душа из тела выходит.принмала феназепам таблетки,не помогают,вчера укол элзепама.хотела скорую,мозг умирает.я и пить их не могу и сойти с них не могу.как быть,что делать,как спасти сердце и выйти в нормальное состояние,мне надо ребенка в школу водить,а я из дома выйти не могу.слабость ,тряска.зачем пить такие препараты если с них не уйдешь.я и так в группе риска всс из за длительного приема ад.это крик отчаяния просто.

Гтр,миокардит
39 лет
31 Августа ·Просмотров: 143·Любовь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, Вам ставят диагноз сердечной недостаточности? Можете пожалуйста прикрепить фото заключения кардиолога. После снижения дозировки антидепрессанта и возврата к прежней дозировке состояние обычно выравнивается в течение 1-2 недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,ставят предстадию.скажите это не опасное состояние?

Посмотрела прикрепленные файлы. Пожалуйста не переживайте, это не опасно! Предстадия, это еще даже не 1 стадия 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Скажите ,а что делать с препаратами,почему так плохо,я же всего немного снизила дозировку,может препарат мне не идет,2месяца принимаю,и только на 10% легче стало,но это до того как я снизила дозировку?

Текущая схема лечения не помогает Вам до конца. И сочетание препаратов может влиять. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обсудите варианты лечения или только венлафаксином, или только прегабалином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А что можно в моно принимать прегабалин?и как сойти с венлафаксина если мне так плохо на снижении дозировки?т.е препараты назначенные могут привести к смерти внезапной?или сердце не выдержит?врач мой против изменения схему,только рекомендует дозировки увеличивать.а мне ни один антидепрессант не помогает,после 7лет приема паксила.

Ваши препараты не приводят к смерти, пожалуйста не беспокойтесь. Я ни в коем случае не имела в виду, что Вам нужно отменять венлафаксин, но Вы можете обсудить с врачом этот вариант. Врач, который видит Вас очно, знает, как для Вас лучше

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на тяжёлую реакцию нервной системы на изменение дозы венлафаксина. Венлафаксин известен тем, что даже небольшие изменения дозировки могут давать выраженные симптомы. То, что вы вернулись на прежнюю дозу, но лучше не стало, тоже встречается.
Вам нужна срочная очная помощь.
Возможно, венлафаксин вам вообще не подходит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,почему срочно?я могу погибнуть?мне никакие ад уже не подходят после того как паксил перестал помогать.как выжить в этой ситуации?состояние может стабилизироваться на прежней дозировке?если нет,то как мне с венлафаксина уйти ,если такая жесткая реакция даже на маленькое снижение?

Нет, вы не погибнете. Это не смертельное состояние. Это тяжёлая реакция нервной системы на нестабильность дозировки венлафаксина, усиленная страхом и истощением. Вам необходима консультация для подбора единой, постоянной схемы лечения. Часто после возврата к прежней дозе нужно от нескольких дней до двух трёх недель, чтобы симптомы утихли. Сейчас главное не делать резких движений: не снижать и не повышать венлафаксин без контрольно. Врач должен очно оценить ваше состояние и решить : продолжать вам прием или сменить препарат, если он не подходит. Вы не одна. Это состояние можно пережить, и из него есть выход.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А для сердца эти препараты опасны?их сочетание толком не изучено.

Препараты достаточно изучены, некоторые из них могут влиять на сердечный ритм, однако в вашем случае я не вижу повода для беспокойства. Как правило переносятся достаточно хорошо. Если будут опасения - можно периодически делать ЭКГ, например раз в 6-12 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходима консультация кардиолога по поводу работы сердечно-сосудистой системы. Венлафаксин и прегабалин являются достаточно мощными препаратами с большим количеством рецепторов-мишеней.
Прямого и явного токсического действия обычно не выявляется,но взаимодействие препаратов никто не изучал. В текущей ситуации лучше попробовать оставить 1 антидепрессант . Возможно нарастить его дозу.
И использовать активно немедикаментозные методы лечения. Психотерапия ,работа с клиническим психологом. Рассмотреть вопрос о проведении ТМС .

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,один антидепрессант меня не вытягивает,у меня жуткий страх смерти ,я на улицу не выхожу,постоянные слезы,страхи,паники.как мне выжить в этой ситуации?и как снизить препараты?что значит рецепторы мишени,я могу умиреть от этого?у меня ещё медленный ген транспортер из мозга в кровь.

Имею в виду что действуют на многие рецепторыю само по себе это не опасно. Только может усиливать побочные явления.
Если терапия идёт плохо то тогда это повод думать о присоединении препаратов других групп. В частности антипсихотиков. Возможно ваше состояние имеет психотическую причину , а не чисто аффективную.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Психотическая это из за чего бывает?

Внутренние причины. Проявление эндогенных расстройств связанных с особенностями строения нервной системы и ее функционирования. Обычно под этим понимают " голоса" или бредовые идеи, но и депрессивные состояния также могут возникать из-за эндогенных причин.В этом случае рекомендуется назначать нейролептики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Нет,голосов нет.страх смерти это же не бредовые идеи?

У вас сильно выражен этот страх и терапия обычная не даёт результата. Это повод подумать над расширением схемы лечения. Само по себе добавление нейролептиков при лечении резистентных депрессий обычное явление.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сочувствую Вам что у Вас такое тяжёлое состояние.
По-видимому оно развилось из-за индивидуальной непереносимости (генетически, сердечная патология) и резких колебаний дозировки венлафаксина (резкое снижение до 37,5 и резкий набор обратно). Данный препарат можно снижать очень плавно, по четвертинке таблетки (37,5 делить на 4) раз в неделю и под прикрытием транквилизатора. Неэффективность феназепама могла возникнуть из-за привыкания (если Вы его часто принимали) либо в рамках индивидуальных особенностей организма. В таком случае транквилизатор можно заменить на другой (например Атаракс), причем принимать необходимо не от случая к случаю, а курсом (например по полтаблетки 2 или 3 раза в день). Обсудите это со своим лечащим врачом. Рекомендовано дополнительно консультация кардиолога, поскольку субъективные ощущения перебоев в работе сердца при тревожных расстройствах могут не соответствовать реальным

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здраствуйте,я снизила всего на 18мг а не до 37.5мг.112.5-18мг,у кардиолога я была недавно.он не знает что со мной делать.почему такое ухудшение состояния на совсем маленькой сниженной дозировки?атаракс мне не подходит.что мне делать с препаратами,,отменять,но как если плохо,и так и так,как спасти сердце?

Понимаю, не переживайте пожалуйста, все решаемо. Дело в том что венлафаксин может вызывать такие эффекты даже при незначительном колебании дозировки.
Что касается транквилизаторов: учитывая нечувствительность и к феназепаму и к атараксу, рекомендуется в таких случаях назначить кветиапин, это антипсихотик, у него успокаивающее действие сильнее, а переносится хорошо, достаточно мягкий, его обычно начинают 25 мг на ночь а далее смотрят по эффекту

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

А венлафаксин и прегабалин продолжать принимать?я боюсь что они добьют сердце.

Здравствуйте, венлафаксин обычно в таких случаях плавно снижают, если есть прикрытие (например кветиапин). Учитывая недостаточную эффективность в данном случае прегабалина от тревоги необходима очная консультация у врача для определения дальнейшей тактики

Принятый ответ

Здравствуйте,препараты не оказывают токсического действия на сердечно-сосудистую систему,поэтому рекомендуется дальше подбирать дозировки,которые зависят от динамики вашего состояния.
Так же если вы все же хотите уйти от препаратов,то дозировки снижаются плавно,Верлафаксин на 37,5мг каждые 7-10 дней.
Синдром отмены скорее всего будет в любом случае,так как препарат эффективный и имеет тяжелый адаптационный период и синдром отмены.
Так же Прегабалин тоже имеет синдром отмены.
К этому нужно быть готовым,на мой взяглж первым лучше отменять Венлафаксин,Прегабалин будет снижать уровень симптоматики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Здравствуйте,с моим миокардитом сердце наверное не вывозит эти препараты.лечше стало где то на 10%,меньше постоянное головокружение стало,выхожу из дома.но у меня постоянное чувство и мысли что я умираю,и это 24/7.я уже не знаю,может предчувствие,словно с косой уже сзади стоит.болит сердце.я пробывала снизить венлафаксин на 18мг,и на 3-4 день случился синдром отмены,я даже такую маленькую дозировку не могу снизить😭.пью плохо,не пью плохо.и правильно ли то что назначено 75мг утром и 37.5мг вечером?это я принимаю таблетки венлаксина.может можно купить капсулы венлафаксина 75мг и пить их утром а вечером как обычно 37.5мг таблеток?вообщем вопросов много,а главное я умираю.сердце умирает.

Такой синдром отмены почти у всех пациентов которые уходят от Венлафаксина.
Лучше не использовать пролонги и обычные таблетки вместе.
Попробуйте выйти на 150мг на пролонгацию по 75мг утром и вечером,на пролонге симптоматика может снизиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Я и снижать боюсь и повышать боюсь теперь.тем более кардиолог говорит что эти таблетки дают огромную нагрузку на сердце.замкнутый круг какой то.страшно что улучшения уже второй год нет,ни от каких препаратов,а сердечные проблемы появились.я не знаю что делать.почему ничего не помогают.я 7лет ЖИЛА на пароксетине,счастливо жила.а теперь умираю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.