СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Большое покраснение на ноге на фоне высокой температуры.

Здравствуйте! Вчера резко поднялась температура до 39,6. Снижается неохотно и немного. Сегодня 39,4, на фоне такой высокой температуры на ноге выступило большое красное пятно. Посмотрите, пожалуйста. Есть аугментин 875. Что думаете?

61 год
Вчера в 14:47·Просмотров: 35·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте!
По фото с большей вероятностью это рожистое воспаление .
Сочетание резкого подъема температуры до 39,6 °C и быстрого появления большого красного пятна на ноге это классические признаки рожистого воспаления или целлюлита -острого бактериального воспаления подкожной клетчатки.
В таких случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой ближайшей хирургической больницы. Такие состояния лечатся под контролем хирурга или инфекциониста.

Аугментин это сильный антибиотик широкого спектра, и теоретически он активен против основных возбудителей рожистого воспаления. Но самостоятельно начинать его пить прямо сейчас нельзя.

Категорически запрещено наносить мазь Вишневского, Левомеколь, йод, спирт или делать примочки. Это смажет клиническую картину для хирурга и может ухудшить местный статус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Прямо сейчас пришел к дежурному врачу в поликлинику. Она поймет?

Да, конечно! Вы все правильно сделали 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это только в стационаре лечится?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

От куда оно появляется 🤯

Рожа это острое инфекционное заболевание кожи. Его вызывает конкретный микроб бета-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептококк очень распространенная бактерия, около 15% людей на планете являются ее здоровыми носителями. Чтобы развилась именно рожа, должно одновременно совпасть три условия:
Входные ворота (повреждение кожи):
микротрещины, царапины, потертости от обуви, укусы насекомых или грибок между пальцами ног.
Инфекцию можно занести извне (через грязные руки, предметы) либо бактерия уже жила в организме (например, в миндалинах при хроническом тонзиллите) и током крови/лимфы перенеслась к ноге.

Болезнь развивается, если иммунная система ослаблена стрессом, переохлаждением или сопутствующими болезнями.

Легкие формы рожистого воспаления можно успешно лечить дома, не переживайте 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Назначили ципролет. Читаю, что при Роже неэффективно.

Здравствуйте!
По представленной вами фотографии больше похоже на рожистое воспаление голени.
Так как отмечается фебрильная лихорадка, необходим экстренный осмотр хирурга в условиях дежурного стационара.
Самолечение в данном случае опасно ввиду возможных развитий осложнений подкожно-жировой клетчатки.
Аугментин пока до осмотра врача не принимайте.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по клинике и вашему описанию , речь идет о рожистом воспалении .
В данном случае необходимо обратиться к хирургу для очного осмотра и сдать общий анализ крови . Лечение заключается в приеме антибиотиков.

Здравствуйте!
По описанию ситуации и приложенным фотографиям подобное покраснение может быть характерно для рожистого воспаления. Это бактериальная инфекция, которая обычно требует антибактериального лечения. Если пятно увеличивается, кожа горячая на ощупь, есть отек (судя по фото он есть), то это признаки прогрессированичя воспаления.

Однако покраснение и температура могут быть вызваны не только бактериальной инфекцией (рожей), но и, например, тромбофлебитом (закупоркой вены). В таком случае антибиотики не помогут, поэтому оптимально до начала их приема исключить острую патологию.

Поэтому вначале следует вызвать смп или показаться врачу очно. После чего решается вопрос о назначении и подборе антибактериальной терапии при необходимости.

Здравствуйте.

По фото и описанию это похоже на острое бактериальное воспаление кожи и подкожной клетчатки, чаще рожистое воспаление или целлюлит

Сочетание большого ярко красного участка на голени и температуры 39,4–39,6 для обычного раздражения кожи нехарактерно. В такой ситуации действительно часто требуется антибиотик

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Сегодня обратиться в приёмное отделение или к хирургу/терапевту очно. При температуре почти 40 откладывать до нескольких дней не стоит

Сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, глюкозу. При тяжёлом состоянии врач может дополнительно назначить другие анализы и решить вопрос о внутривенном лечении
Могут порекомендовать аугментин 1000мг 2 р д 7 дней при отсутствии аллергии на пенициллины

Здравствуйте!

Описанная картина очень характерна для рожистого воспаления

Здесь причина - это бактерия , чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк . Она проникает в кожу через травмы , трещины между пальцами или потертости

Высокая температура возникает из-за того, что бактерии выделяют токсины

Красное пятно, отек и боль - результат местной сосудистой реакции. В очаге воспаления расширяются капилляры, притекает много крови

Рожистое воспаление прекрасно отвечает на терапию антибиотиками пенициллинового ряда

В подобных случаях обычно рекомендуют Амоксиклав 875/125 мг внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10-14 дней

Для снижения температуры парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки

Уточните , пожалуйста, нет ли у Вас сопутствующего сахарного диабета или варикозной болезни?

Здравствуйте.

Така картина - температура 39,6C, красное пятно очень похожи на рожистое воспаление. Это опасная стрептококковая инфекция.

Аугментин 875 мг действительно применяется при роже, но самолечение недопустимо.

При такой лихорадке и возрасте необходим срочный очный осмотр хирурга. Врач должен исключить тромбоз, флегмону или некротический фасциит.

С высокой вероятностью потребуется госпитализация в стационар.

Дома сложно контролировать интоксикацию и риски осложнений (сепсис, тромбофлебит). В больнице возможно внутривенное введение антибиотиков и инфузионная терапия, что эффективнее таблеток.

До врача: покой, возвышенное положение ноги, обильное питье. Не греть, не мазать. Примочки не прикладывать. Вызывайте скорую.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Врач в поликлинике назначила ципролет. Сказала можно дома пока последить. Через три дня придти, если не будет улучшений

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что скажете?

Принятый ответ

поддерживаю решение врача, который проводил очный осмотр.

Здравствуйте. С большей долей вероятности можно судить о наличии рожистого воспаления голени. Это хирургическая патология, требуется наблюдение у врача-хирурга. В данном случае обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксиклав 1000 мг по одной таблетке каждые 12 часов 5 суток, противовоспалительные средства, такие как диклофенак две таблетки в день 5 суток. Данную область не мочить. При ухудшении обратиться к хирургу на очный приём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Почему-то назначили ципролет. Что скажете?

Принятый ответ

Можно применять Ципролет, но это очень слабый антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.