Расшифровка анализа

Вероника Иваненко31 Августа

1.9

Гастроэнтеролог

517 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Павел, буду рада Вам помочь
По результатам проведенных исследований можно сделать вывод о метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Фиброза нет, это очень хорошо. Это заболевание (МАЖБП) обратимо при снижении веса, исключении алкоголя, увеличении физической активности (подойдет даже быстрая ходьба, плавание и т д), а также Средиземноморский тип питания. Это основа лечения печени и восстановления ее структуры. Дополнительно можно использовать в таких случаях УДХК (Урсосан) 500 мг по 1 капс 2 раза в день после еды 3 месяца (затем контроль АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, липидограммы). Необходимо также исключить вирусные гепатиты В,С.
Для снижения триглицеридов в таких случаях используют:Омакор 1000 мг 2 капс утром во время еды 3 мес ИЛИ «Солгар»-Омега-3 950 мг 2 капс утром во время еды 3 мес
Поиск причин хронической усталости: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин В12, витамин В9, витамин Д. 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь.
Боли в суставах беспокоят Вас, вероятно, по причине подагрического артрита, печень здесь не при чем
Также немаловажно оценить уровень стресса, качество сна
Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Морозова31 Августа

2.6

Гастроэнтеролог

1 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа признаков выраженного фиброза (рубцовых изменений) печени нет, FibroTest 0,14 соответствует F0. Это хороший результат.
При этом SteatoTest S3 указывает на выраженный стеатоз, то есть накопление жира в печени. АЛТ немного повышен (51), что может быть связано со стеатозом. АСТ и билирубин в норме.
Также повышены общий холестерин (6,28) и триглицериды (4,9). Поэтому основное внимание сейчас стоит уделить именно нарушениям жирового обмена и факторам, которые способствуют жировой болезни печени.
Основные рекомендации в подобных ситуациях, это нормализация массы тела при её избытке, регулярная физическая активность, ограничение алкоголя, сладких напитков, избытка сахара и жирной пищи. В питании сделать акцент на овощи, рыбу, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка.
Также рекомендуют контролировать липидный профиль и глюкозу, HbA1c.
С учётом болей в суставах рекомендуют сдать СОЭ, СРБ и дальнейшее обследование на ревматологические заболевания - консультация ревматолога.

Ксения Борисова1 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, крайне маловероятно, что они напрямую связаны с изменениями в печени.

По данным обследований:
ФиброТест в норме -рубцевание ткани не выявлено
АктиТест не обнаруживает воспалительных изменений.
СтеатоТест свидетельствует о жировом гепатозе (стеатозе) тяжёлой степени - значительная часть печёночной ткани замещена жиром.
Алкогольное поражение печени исключено.
В биохимическом анализе крови отмечаются повышение общего холестерина и триглицеридов, а также незначительное увеличение АЛТ, что характерно для жировой болезни печени.

В подобных случаях обычно рекомендуются немедикаментозные методы: постепенное снижение массы тела, диета с ограничением сдобы, сладостей, фастфуда и жирных продуктов, а также регулярные умеренные физические нагрузки.
Ввиду выраженных нарушений липидного обмена (высокий уровень триглицеридов, холестерина) необходима консультация терапевта для решения вопроса о назначении гиполипидемической терапии.

Наталья Рындина1 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам приложенного исследования нет признаков фиброза, с печенью в отношении изменения ткани органа - все хорошо. По биохимии крови есть небольшое увеличение печеночных ферментов. Это может быть на фоне погрешности в диете, лишнего веса, приема лекарств, стресса а так же рекомендуют сдать анализы на гепатиты В и С.
Описанные симптомы с печенью скорее всего не связаны.

Анна Никулина1 Сентября

3.0

Гастроэнтеролог

12 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина биохимических маркеров работы печени, может соответствовать лишь умеренно выраженному стеатозу, то есть изменения носят метаболический характер и напрямую связаны с питанием и образом жизни. Чаще всего такие изменения являются результатом неправильного, не рационального питания и не редко сопровождают людей с избытком массы тела. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы. В остальном, никаких значимых отклонений в результатах теста нет, что важно отсутствует фиброз, то есть грубое изменение ткани печени.

Так же для оценки работы гепатобилиарного тракта 1 раз в год рекомендуют выполнять биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.

Связать указанные проблемы с заболеваниями печени не представляется возможным.

Будьте здоровы!