Что вас беспокоит?
Агарофобия с ПА, аэрофобия, тревожно-мнительный
Начинал принимать АД где то в 2010 году с золофта, но при ходьбе как будто заклинивало ноги. Т.е. появились двигательные нарушения. Перещел на эсциталопрам. 10 мг курсами 1 раз в год по 6 месяцев. Последний раз принимал с мая 2023 по апрель 2025, т.е 2года непрерывно. Начинал с 2.5 мг и атаракс. Через 2 недели выходил на 10 мг, потом 15 мг. Атаракс отменял. Со слов жены на 15 мг меня стало во сне трясти . Иногда снилось , что я дерусь и в это время я пинался по-настоящему. 2 раза даже упал с кровати. Снизил до 10 мг. Трясучка и пинания прекратились. Агарофобия и аэрофобия уменьшились , но не исчезли полностью. ПА не было. С 13.08.26 начал снова 2.5 мг эсциталопрама, с 22.08.26 по 5 мг. Прикрываюсь тералиджином . Довел дозу до 30 мг тералиджина в течении дня..Сильная бессоница и тревога из-за нее. Попытался принимать 7.5 мг эсциталопрама. При засыпании сильно дергается, то рука, то нога и я просыпаюсь. И так примерно до середины ночи. Потом засыпаю часа на 3, 4. Ночью потею. Что мне делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,такая симптоматика может встречаться при приеме АД,обычно носит временный характер.
Каждый заход на один и тот же препарат всегда индивидуален от побочных эффектов,до дозировок АД.
Поэтому для начала рекомендуется выйти на 10мг,так как это минимальная,рабочая дозировка,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта.
После этого уже принимать решение о повышении дозировки до 15мг или 20мг или оставить дозировку в 10мг.
Обычно симптоматика которую вы описываете не опасна,но приносит дискомфорт.
Павел, подскажите пожалуйста можно ли увеличить дозу тералиджена? Могут ли быть подергивания от тералиджена? И как увеличивать эсциталопрам до 15 мг, если начинаю пинаться?
Тералиджен увеличить можно,но на мой взгляд может не дать эффекта.
Можно использовать Феназепам или Алпразолам.
До 15мг увеличить вместе с транквилизаторами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период повышения дозировки и накопления эсциталопрама может быть бессонница, тревога и подергивания, о которых Вы пишите. Обычно после выхода на лечебную дозировку состояние нормализуется. У эсциталопрама лечебные дозировки 10-20 мг. Меньше 10 мг он не оказывает эффекта, поэтому обычно выходят на 10 мг и через 3-4 недели, иногда 6-8 недель, решают, повышать ли дозировку дальше.
Екатерина , подскажите пожалуйста можно ли увеличить дозу тералиджена? Могут ли быть подергивания от тералиджена? И как увеличивать эсциталопрам до 15 мг, если начинаю пинаться?
30 мг тералиджена уже немаленькая дозировка, думаю Вам нужно сходить на прием к врачу и обсудить замену тералиджена на более эффективное прикрытие, и увеличивать дозировку эсциталопрама под контролем врача, чтобы врач видел Вас очно на 15 мг и смог бы откорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Повторный заход на антидепрессант может ощущаться иначе. И в начале лечения антидепрессант всегда усиливает тревожность.
Если ранее эсциталопрам до конца не курировал симптоматику, а при повышении дозы плохо переносится, тогда лучше рассмотреть замену на другой антидепрессант
А для сна можно пробовать кветиапин
Татьяна подскажите пожалуйста на что менять эсциталопрам? Можно ли заменить тералиджен на атаракс? Или повысить дозу тералиджена?
Можно заменить на флувоксамин, пароксетин, венлафаксин.
Тералиджен можно либо увеличить, либо заменить на атаракс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам судя по всему стоит менять на другой препарат учитывая как эффективность, так и переносимость.
Тералиджен так же подлежит замены на другой препарат, возможно Кветиапин, так как тоже не подходит.
Возможно, что со временем приема повысилась резистентность.
Артур подскажите пожалуйста на что менять эсциталопрам? Можно ли заменить тералиджен на атаракс?
Или можно повысить дозу тералиджена?
Увеличивать тералиджен выше 30мг в протрвотревожных целях не стоит.
Эсциталопрам на пароксетин или быть может на флувоксамин.
На атаракс заменит тералиджен можно, но при условии отсутствия проблем сердечно-сосудистой системы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перечисленные антидепрессанты (золофт и эсциталопрам) снижают порог судорожной готовности, что ведёт к "подёргиваниям". Рекомендовано подобрать антидепрессант из другой группы, например двойной (венлафаксин, дулоксетин). Что касается прикрытия, более эффективно сочетание нейролептика и транквилизатора в меньших дозах (они помогут друг другу), нежели высокая доза одного нейролептика. Например может подойти схема тералиджен 5 мг 3 раза в сутки и Атаракс по 1/2 таб или по целой таблетке 3 раза в день. К тому же данный транквилизатор уменьшит "подёргивание" и снизит вероятность других побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 2 ответа
- 1 Сентября 1 ответ
- 1 Сентября 10 ответов
- 1 Сентября 2 ответа
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 30 ответов
- 1 Сентября 59 ответов
- 1 Сентября 15 ответов
- 1 Сентября 34 ответа