Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки 10 дней, болит сильно нога в месте перелома
Здравствуйте. Сломала лодыжку 22 августа, в тавмпункте одели гипсовую лонгетку, снимок не показали. 28 августа сделали контрольный рентген, перелом лодыжки без значительного смещения обломков и еще латеральный подвивих стопы. 28 отек еще не спал, гипс не меняли. Сейчас гипс болтается, перетягиваю эластичным бинтом. Но все равно боли сильные. В течение первой недели таких болей не было. На приём только 7 сентября. Можно ли ждать или срочно идти? Нужна замена гипса? Могло ли произойти смещение отломков уже после контрольного рентгена?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно ли ждать или срочно идти? Нужна замена гипса?
Нужна замена гипса. По описанию случая гипс сейчас свои функции не выполняет.
В адекватно наложенном гипсе болей быть не должно.
Могло ли произойти смещение отломков уже после контрольного рентгена?
Если на ногу не наступали, то смещение мало вероятно, хотя и возможно.
Но боль говорит о микроподвижности отломков, что замедляет сращение.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за ответ. До 7 сентября можно подождать? Не случится смещения из-за этого гипса? А подвывих не влияет на то, что нога болит и что с ним делать?
Нужна замена гипса сейчас. Ждать нельзя. По описанию случая гипс сейчас свои функции не выполняет.
В адекватно наложенном гипсе болей быть не должно. В том числе и подвывих в адекватном гипсе не болит.
Здравствуйте! Съездила сегодня к лечащему врачу. Он сказал, что гипс они не меняют, делать ничего не нужно. А болит из-за того, что начинает расти костная мозоль? Правда из-за этого может болеть? Или все-таки идти уже к платному специалисту?
Правда из-за этого может болеть? - нет, из-за этого не болит.
Или все-таки идти уже к платному специалисту? - сходите. Гипс нуждается в замене.
Принятый ответ
Здравствуйте. Главная причина для беспокойства,в данном случае это возникновение сильных болей, которых не было в первую неделю, на фоне того, что гипс начал болтаться,не нужно ждать 7 сентября, необходимо срочно (сегодня-завтра) обратиться в дежурный травмпункт. Ждать планового приема в таких случаях нежелательно.Могло ли произойти смещение отломков после 28 августа?Да, могло. Перелом лодыжки, осложненный латеральным подвывихом стопы, крайне нестабилен. Когда отек начал спадать, лангета перестала плотно приьлегать к ноге и фиксировать ее.Нужна ли замена гипса?Да, замена или коррекция повязки обязательна. Гипс выполняет свою роль только тогда,когда жестко удерживает сустав. Если онболтается, он бесполезен. Можно ли ждать до 7 сентября?Нет, ждать нельзя. Так как за исключением риска неправильного сращения костей и подвывиха нарастающая боль может указывать на опасные осложнения-например сдавливание нервных окончаний или развивающийся тромбоз.Что нужно делать прямо сейчас?Обратитесь в травмпункт- Вы имеете право прийти без записи и в любой день с острой болью. Вам обязаны сделать повторный снимок прямо в гипсе/лангете, чтобы проверить, на месте ли отломки и устранен ли подвывих.Не наступайте на ногу. Полностью исключите любую нагрузку на поврежденную конечность. До поездки к врачу держите ногу на возвышении (на подушках), чтобы уменьшить приток крови и пульсацию.При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Всего самого наилучшего !
Спасибо. Завтра утром поеду без записи.
Скорейшего выздоровления !!!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
В данном случае желательно обратиться к врачу не дожидаясь планового приема. Учитывая, что на рентгене уже был подвывих стопы кнаружи, без должной фиксации он мог усугубиться. Поэтому обязательно обратитесь в травматологический пункт раньше назначенного времени.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина !
Можно ли ждать или срочно идти?
-учитывая нарастание болевого синдрома,то нужно показаться повторно врачу.
Нужна замена гипса?
-если он сдавливает мягкие ткани,то нуждно заменить.
Могло ли произойти смещение отломков уже после контрольного рентгена?
На рентгенограммах уже перелом наружной лодыжки с умеренным смещением ,с подвывихом стопы
Это уже показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией и устранение подвывиха
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции голеностопного сустава и функции конечности.
До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 24 ответа
- 1 Сентября 8 ответов
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 33 ответа
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 15 ответов
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 7 ответов