Отмена поддерживающей терапии Крайнон и Эстрожель

Марина Дидронова2 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я искренне понимаю ваши переживания и страх остаться без гормонов.

На самом деле есть разные схемы по отмене эстрогенов , кто то рекомендует после появления эмбриона сердцебиением , кто то после появления только плодного яйца .
Считается, что эстрогены нужны только на момент имплантации , чтобы на их фоне эндометрий был достаточно толстый , одна в циклах на згт немного другой подход .

С 9 недели плацента должна уже брать выработку эстрогена на себя . Поэтому допустимо в криоцикле на фоне ЗГТ эстрогены отменять после 9 нед, постепенно снижая дозу в течение 3-5 дней (считается , что к 12 нед эстрогены должны быть уже отменены). Поэтому Эстрожель можно смело убирать по одному нажатию каждые 3-5 дней . Сейчас в вашем сроке плацента уже взяла на себя работу по поддержании беременности .

На счет крайнона , при беременности , наступившей в программе эко не рекомендуется убирать одномоментно весь прогестерон . Обычно рекомендуем до конца использовать упаковку Крайнона, а со следующего дня переходить на 600 мг утрожестана – три капсулы по 200 мг . И уже его постепенно отменяют . В отмене утрожестана большой срочности нет , он разрешен к использованию до 34 недель .

Обычно принято отменять утрожестан по 1 т - 200 мг каждые 5-7 дней .

Также обычно не рекомендуют одновременно убирать эстрогены и прогестерон.
Если на отмене какого либо препарата появляются кровянистые выделения- возвращаются на предыдущую дозировку.

Елена Литвинова2 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае отмена эстрожеля происходит постепенно по 1 нажатию каждые 3 дня, отмену рекомендуют начинать с 10–12 недель, а полностью завершают к 14–16 неделям. По поводу отмены Крайнона: иногда рекомендуется заменить вагинальный гель на интравагинальное использование Утрожестана по 200 мг -2-раза в день и понаблюдать за состоянием , если не будет никаких симптомов угрозы прерывания беременности ( боли внизу живота, кровянистые выделения), то препарат следует отменять по 200 мг каждые 3-5 дней , сначала убрать утреннюю дозу и через 3-5 дней полностью отменить препарат. Если появятся симпмомы напряжения матки или кровянистые выделения , то прием Утрожестана следует возобновить, принимать его можно до 34-35 недель беременности .

Светлана Калявина2 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации действительно происходит полная отмена препаратов эстрогена, поэтому эстрожель снижается по 1 нажатию каждые 3-5 дней. Соответственно, через 3 дня остается 3 нажатия в сутки и так далее до полной отмены.
Крайнон 1 тюбик в сутки - это 90 мг прогестерона, может быть в поддержке до 34 недели беременности, с 16 недели допустимо использовать через день

Алена Гринева2 Сентября

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Учитывая, что вы уже прошли первый скрининг и срок составляет 12,5 недель беременности вы можете уже смело отменять применение эстрогенов.
Это можно сделать одним днем, но чаще для более комфортного вашего состояния лучше отмену провести постепенно, постепенное снижение дозы, чтобы организм мог адаптироваться к изменениям.
Сейчас можно делать 2 нажатия в день в течение 7 дней, затем 1 нажатие в день еще 7 дней и затем отмена.
Крайнон отменять действительно не нужно до срока 16 недель беременности и если будет необходимость прейти на вагинальную форму микронизированного прогестерона (утрожестан/ипрожин).