Что вас беспокоит?
Кисты в печени
В том году появилась киста в печени. В августе снова сделала узи, киста увеличилась и нашли еще одну. Нужно ли сделать КТ БП с контрастом? И почему печень становится больше в размерах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в таких случаях рекомендуется проводить уточняющие тесты:
1) Клинический анализ крови с формулой
2) АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альфафетопротеин , креатинин
3) ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз
4) ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
5) КТ органов брюшной полости с контрастом
Размеры печени непостоянны, это не имеет большого значения, главное функция и исключения паразитов и гепатитов
Павел Александрович, загрузила еще анализы крови, биохимию и анализ на эхинококк и описторхоз. Нужно ли пересдать еще раз на гельминтов? и еще вопрос можно ли мне делать контраст если раньше у меня был тиреотоксикоз?
Общие анализы хорошие, паразитов не нашли, повтор в таких случаях не требуется.
Если сейчас нет тиреотоксикоза и нет каких-то других противопоказаний то можно
Спасибо за ответ !
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! При изменениях печени важно оценивать не только размер, а прежде всего функцию и возможную причину.В подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать:
-общий анализ крови с формулой;
-биохимию крови : АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, креатинин;
- ИФА крови на гепатит B и C;
- ИФА крови описторхозу, эхинококкозу;
- КТ брюшной полости с контрастом — если на УЗИ есть неясные очаги или нужно уточнить изменения.
Дополнительно для исключения очаговых образований, цирроза или риск опухоли печени дополнительно рекомендуют слать Альфа-фетопротеин
Сам по себе размер печени может немного меняться и не всегда имеет большое значение. Главное , функция печени, структура по обследованиям и исключение гепатитов, паразитарных причин.
Петр Александрович, загрузила еще несколько результатов анализов. Можно ли мне делать контраст если ранее у меня был тиреотоксикоз?
Здравствуйте! По предоставленным анализам отклонений нет. Противопоказаний для проведения кт обп с контрастом нет.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста ! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Добрый день!
По УЗИ описаны врачом две кисты небольшого размера. Кисты это доброкачественные образования, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез кист известен плохо.
Кисты обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения кист нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдают только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 12 месяцев.
Паразитарных характер кист исключен, воспалительных отклонений нет по крови, функция печени не страдает.
В подобных случаях выполнение КТ не требуется, тактика только наблюдательная.
Добрый день! Спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
При стремительном росте в динамике показано хирургическое лечение
Точные причины образования простых кист, к сожалению, не известны
Обязательно исключаем паразитарные причины
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Подскажите, нужно ли сдавать креатинин перед кт? в одной клинике мне сказали что обязательно, а в другой не сказали его сдавать. И большой ли у меня рост кисты за 8 месяцев?
Если нет проблем с почками, то это не обязательно, но если где-то требуют, то лучше сдать
Рост не большой, не переживай , нужно перепроверить размеры по кт
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
По прикрепленным анализам отклонений не вижу.
По представленным УЗИ речь идет о простых кистах печени. Такие кисты в подавляющем большинстве случаев доброкачественные и лечения не требуют.
КТ брюшной полости с контрастом сделать можно, противопоказаний к проведению , не вижу, учитывая данные анализов, которые прикреплены.
Обычно даже предпочтительнее считается МРТ органов брюшной полости с контрастом.
Айнур, спасибо за ответ!
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 26 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 8 ответов