Что вас беспокоит?
Субтемпература, странные симптомы.
Добрый день. Простите за много текста. Но я на очень большой панике. Помогите, пожалуйста. Все началось в июле. На работе чувствовала головокружение, чувство предобморока, постоянно хотелось сделать вдох глубокий. Сон тревожный. Тахикардия. Давление нижнее часто поднималось до 90. Чувство наплыва жара. Иногда потела. Поставили ГТР - 3го августа начала прием антидепрессанта эсциталопрам. Первые две недели было жутко плохо. Потом резко полегчало. Сон наладился, на работу смогла ездить без предобмороков и паники. Чувство неполного вдоха и давление осталось. НО теперь у меня ОЧЕНЬ сильная потливость. Где-то с 11-13 августа я зациклилась на мерке температуры. Очень часто температура 36.8-37.1(2). Делала один раз парацетамоловый тест. Не сбилось. Мне очень страшно, что это онко. У меня отягощенная наследственность - прабабушка рак желудка. У мамы в 39 лет был рак легкого. И у мамы тоже была субтемпература на 3-4 стадии. Из обследований, что я прошла за эти два месяца: - МРТ мозга - чисто. Невролог сама просматривала диск. Сказала, что все ок - КТ легких - чисто. - 10 июля сдавала биохим и оак - 1 августа сдавала срб и щитовидку - срб был повышен до 8.7. из-за этого очень переживаю - узи щитовидки в целом ок. немного увеличена, но на этом все - узи сосудов шеи чисто - экг делала 10 июля - синусовая аритмия чсс 90 Год и 8 месяцев назад делала ФГДС - там ГЭРБ стадии М. Колоноскопию 11 февраля 2025 г. (на всякий случай приложу) - там катаральный колит. Из дополнительного - пью Белару уже 2 года. у гинеколога была два года назад. Подскажите, пожалуйста, что мне еще нужно пройти, чтобы исключить онкологии? Собираюсь пересдать оак и срб. Очень боюсь, что у меня что-то очень плохое. Как быстро это может все развится? Все обследования прохожу платно, не могу сделать это все за неделю, дорого. Я мнительный и тревожный человек, но все на ГТР я списывать не хочу и боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб и результатов обследований онкология маловероятна.
Температура до 37.1 может быть вариантом нормы в вашем возрасте, плюс огромную роль играет тревожное расстройство. Повышенная потливость - часто встречаемый побочный эффект эсциталопрама.
По колоноскопии опухолевых образований, язв и кровоточивости не описано. Есть лишь умеренная гиперемия слизистой, это неспецифичная картина воспаления кишечника.
По УЗИ щитовидной железы признаков опухолей нет.
По результатам анализов крови значимых отклонений нет. Повышенный холестерин может быть связан с побочками эсциталопрама и погрешностями в питании.
УЗДГ сосудов шеи спокойное - значимых сужений и нарушения кровотока нет.
СРБ 8,7 повышен умеренно и неспецифично. Сам по себе он не указывает на онкологию, особенно при нормальных анализах.
КТ грудной клетки без признаков опухоли, воспаления, увеличенных лимфоузлов и жидкости.
МРТ головного мозга без очагов, объёмных образований, гидроцефалии и признаков острой ишемии.
Вы более чем достаточно обследованы на выявление онкологии. Больше онкопоиск проводить не нужно.
Спасибо за ответ! Просто проблема, что я чувствую эту температуру. Чувствую жар, потливость, слабость. На работе вроде достаточно активна, а к вечеру прям как-то не очень. Из-за этого сильно переживаю.
За год и 8 месяцев могло появиться что-то страшное в кишечнике\желудке? Извините, звучу как псих, но из-за рака у мамы в достаточно молодом возрасте безумно переживаю.
Нет, не могло. Злокачественная опухоль начинает развиваться в течение нескольких лет.
А как тогда выявить причину температуры?
Просто вот даже щас, сидя на работе, я чувствую жар, и лицо красное. Температура 37.1
Меня это пугает.
Обострение тревожного расстройства может давать такую температуру. Учитывая тот факт, что все анализы у вас в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши страхи абсолютно понятны, особенно учитывая тяжелый семейный анамнез и то, как тяжело протекала болезнь у мамы, но поводов для паники нет.
Потливость - классический побочный эффект эсциталопрама.
Истинной субфебрильной температурой считается стабильное повышение выше 37.3–37.5, измеренное в состоянии полного покоя. В течение суток температура здорового человека колеблется (вечером она всегда выше).
То, что температура не падает от парацетамола, лишь подтверждает: нет инфекционной лихорадки.
Чем больше вы меряете и боитесь, тем выше выброс адреналина, который сам по себе расширяет сосуды и дает «наплывы жара» и потливость.
Нет никаких данных за онкопатологию, не переживайте.
А это нормально, что такая побочка у меня уже месяц? Завтра будет ровно месяц, как я его принимаю.
У значительной части пациентов этот симптом может сохраняться на протяжении первых 1,5-3 месяцев и только потом постепенно идти на спад. У некоторых людей он в легкой форме остается на весь период терапии, но становится терпимым и перестает доставлять сильный дискомфорт.
А как тогда выявить причину температуры?
Просто вот даже щас, сидя на работе, я чувствую жар, и лицо красное. Температура 37.1
Меня это пугает.
такая температура считается нормальной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленных исследований нет данных за наличие онкопатологии.
Понимаю Вашу тревогу за свое здоровье при отягощенном семейном анамнезе. Для завершения комплексного обследования необходимо посетить гинеколога, сделать узи органов малого таза и молочных желез.
Небольшое повышение уровня СРБ является неспецифичным. Также в анализах есть небольшое повышение уровня холестерина и лпнп- требуется контроль анализов через 3-6 месяцев.
Данных за онкопатологию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все посмотрел, сейчас оснований подозревать онкологическое заболевание у меня нет. Температура сама по себе может укладываться в физиологические суточные колебания, выраженная потливость вообще может сохраняться на фоне приема эсциталопрама и через месяц лечения. СРБ небольшое неспецифическое повышение и маркером рака не является.
Пересдать ОАК и СРБ можно, но расширенный онкопоиск, онкомаркеры, повторные КТ, ФГДС или колоноскопия без других показаний сейчас не нужны. Парацетамоловый тест диагностической ценности не имеет. Семейный анамнез рака легкого у мамы в 39 лет это важно, можно обсудить генетической тестирование с генетиком.
Спасибо!
А что за генетическое тестирование?
А как тогда выявить причину температуры?
Просто вот даже щас, сидя на работе, я чувствую жар, и лицо красное. Температура 37.1
Меня это пугает.
1. Можно получить консультацию генетика, там составляют список потенциальных генов в которых может быть мутация и делают тест с учетом вашей истории
2. Сложно сказать, причин температур масса, я бы начал с терапевта. Могу сказать только что причина в этом случае не онкологическая
Принятый ответ
Здравствуйте.
По совокупности данных Ваша картина полностью укладывается в генерализованное тревожное расстройство с вегетативными проявлениями, признаков онкологии здесь нет.
В таких ситуациях рекомендуется продолжать наблюдение у врача-психотерапевта для коррекции лечения.
Здравствуйте! Результаты проведенных исследований говорят сами за себя, в данный момент данных за ЗНО нет. Дополнительно порекомендовать могу сдать кал на скрытую кровь, выполнить повторно ФГДС, консультация и осмотр гинеколога (если были давно) и УЗИ ОБП + ОМТ в динамике (раз в полгода). Не беспокойтесь, рак довольно редкое заболевание, даже с учётом наследственной предрасположенности. Данных за онкологию у вас никаких нет.
А как тогда выявить причину температуры?
Просто вот даже щас, сидя на работе, я чувствую жар, и лицо красное. Температура 37.1
Меня это пугает.
Я вам написал алгоритм действий.
Вам нужен очень хороший терапевт , который выявит причину, к сожалению только методом исключения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 41 ответ
- 2 Сентября 12 ответов
- 2 Сентября 10 ответов