Заложен нос 2 недели, бывают боли ухе

Вадим Мухамедов2 Сентября

2.4

ЛОР

16 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
На рентгенограмме пазух носа визуализируется отек обеих верхнечелюстных пазух. Такое связано с воспаление слизистой оболочки вызванной вирусами.
Имеется отделяемое из носа? Снижен ли слух?

Анна Сорокина2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Здравствуйте

Результат приложенного снимка может быть интерпретирован в подобных случаях как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в видимых пазухах

Синусэфрин это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать в подобных случаях курсом более 5 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Квикс - раствором с повышенной концентрацией соли до 3-4 раза в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Дезринит или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 3-4 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Есть ли заложенность в ушах?

Елена Демьяненко2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 177 консультаций

Добрый день.
На приложенном фото рентгена пазух носа имеет место пристеночное утолщение слизистой обеих гайморовых пазух без наличия уровня жидкости (имеет место наслоение теней височных костей, которые можно ошибочно принять за уровень жидкости). Подобное состояние лечится использование местной противовоспалительной терапией, обычно рекомендуется топические назальные кортикостероиды,например, Мометазон, в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день до 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Могут быть рекомендованы муколические препараты, например, растительного происхождения (Респеро Миртол Форте или Синупрет) 3р/день до 7 дней.
При проявлении дискомфорта в ушах в виде заложенности на очищенный нос рекомендуется выполнение самопродувания (приём Вальсавы) до 5р/за подход 3-4 р/день до полного восстановления.

Анастасия Авакова2 Сентября

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

2 163 консультации

Добрый день

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,на снимке имеется отек пазух с двух сторон,также вероятно имеется дисфункция слуховой трубы.

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Если выделения из носа отсутствуют,рекомендуется выполнять гимнастику и пневмомассаж:закройте нос рукой и аккуратно продувайтесь в уши до появления ощущения лёгкого хлопка,затем приподнимайте ушную раковину сверху рукой 3–4 раза, чтобы кожа и барабанная перепонка вместе с ней слегка смещались.

Через 10 минут выполняйте пневмомассаж:указательным пальцем надавливайте на козелок,создавая давление. Процедуру следует выполнять 3 раза в день в течение 14 дней.

Ольга Глазунова2 Сентября

2.1

ЛОР, Детский ЛОР

32 консультации

Здравствуйте!

На представленном РГ придаточных пазух носа отмечается отечность в обеих верхнечелюстных пазухах.

Обычно в такой ситуации рекомендуется использовать противовоспалительный препарат для носа (например, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день до 10-14 дней ( по правилу креста - носик впрыскивателя направляется в противоположную сторону от носовой перегородки).Спрей рекомендуется использовать на чистую слизистую полости носа. Важно проводить аккуратный туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).

При появлении заложенности ушей (может быть на фоне отека устья слуховой трубы, которое выходит в носоглотку) как вспомогательное средство рекомендуется отогимнастика:
- широкий «зевок» с открытым ртом, затем несколько пустых глотков
- смещайте нижнюю челюсть максимально вправо и влево, а затем выдвигайте ее вперед
-вытягивайте язык вперед по направлению к подбородку, а затем убирайте глубоко назад к горлу
-плотно прижмите ладони к ушным раковинам, создавая вакуум, а затем резко отдерните их. Повторите 10–15 раз.
-зажмите нос пальцами, закройте рот и сделайте глотательное движение
-сделайте вдох, зажмите нос, сомкните губы и аккуратно, без резких усилий, попытайтесь выдохнуть «в нос» до легкого щелчка в ушах

Также, в такой ситуации, беря во внимание длительность заболевания, обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок для исключения бактериальной природы заболевания.

Выздоравливайте!

Альберт Иорданян2 Сентября

2.7

ЛОР

3 511 консультаций

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.