Что вас беспокоит?
Боль в спине
Добрый день! Неделю назад ехала на трицикле (электротранспорт, впереди одно колесо, сзади 2 колесу и 2 пассажира). Так получилось, что на скорости примерно 20км не удержала руль на брусчатке и трицикл сильно вильнул передним колесом из сороны в сторону, несколько раз пока я его выровняла. Получилась для меня, водителя, сильная встряска, боли в спине не почувствовала, но по позвоночнику прошла как дрожь и мышцы все сковало. Я подумала из-за испуга спазмировало мышцы, при остановке сделала разминку. У вечеру появилась боль между лопаток, на следующий день болела вся спина. Прошла неделя, боль становится только сильнее, сидеть больно, лежать больно, вдохнуть глубоко тяжело, когда хожу легче. При этом четкой локализации боли нет, она как блуждающая по всей спине. Больше в области лопаток и по позвоночнику под лопатками. Мазала диклофенаком, клеила пластырь, сразу немного легче, затем боль возвращается. Почти год назад была травма плеча, и сильная дорсопатия шейного отдела позвоночника, на фоне воспаления появилась сильная тревожность, летом 26 года проходила реабилитацию, физио процедуры и был назначен венлафаксин для снятия тревожности и мигреней. Поэтому сейчас пью нурофен в крайних случаях. Скажите могла ли я получить травму позвоночника или это просто снова сильный спазм мышц на фоне ушиба по всей спине? Есть ли необходимость делать снимки спины или при травме были бы другие симптомы? Я нахожусь за границей, у врачу не обращалась. Через три дня предстоит перелет 5 часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром )активная поездка могла быть триггером боли . Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю.
Из диагностики в таких случаях можно выполнить рентген или кт грудного отдела позвоночника.
Добрый день! Скажите, совместо с венлафаксином могу пройти курс нпвс?
НПВС коротким курсом сочетаются с венлафаксином . Уточните пожалуйста в какой дозировке антидепрессант принимаете ? 150?
Да, effexor xr 150
Скажите пластырь согревающий можно применять?
Да , пластырь в таких случаях не противопоказан, главное чтобы не возникло кожных аллергических реакций
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,так может проявляться спазм глубоких мышц. обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
При неэффективности терапии мрт.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин 1100мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Травму позвоночника таким образом получить нельзя, а вот по поводу мышц, да, они могут при триггерах подобного характера спазмироваться.
Кт и мрт назначаются при наличии неврологического дефицита-онемение в руках, ногах или промежности, слабость в конечностях (например, тяжело удержать чашку или спотыкается нога), нарушение мочеиспускания.
Лететь можно, если нет перечисленных выше симптомов.
Во время полета можно подложить под поясницу свернутый плед, валик или небольшую подушку, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Массаж, лечебная физкультура рекомендуются при стихании боли, не в остром периоде.
Добрый день! Очень переживаю что совместный прием венлафаксин 150 и нпвс вызовут негативные последствия для желудка. В марте лечила язвы желудка и эрозии.
Или добавить нексиум на время приема нпвс?
Парацетамол более щадящий в моей ситуации или он не поможет при болевом синдроме?
Парацетамол в таких случаях наиболее щадящий препарат, может быть менее эффективным, чем другие нпвс. Если принимать нпвс, то с ИПП(омепразол, рабепразол, нексиум).
Парацетамол в дозировке 1000?
Назначается по 1-2 таб(500-1000 мг) каждые 4-6 часов, не более 4000 мг в сутки согласно официальной инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
венлафаксин уже начали принимать?
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 12 ответов
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 12 ответов
- 2 Сентября 16 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 17 ответов
- 2 Сентября 2 ответа
- 2 Сентября 38 ответов
- 2 Сентября 18 ответов
- 2 Сентября 8 ответов