Что вас беспокоит?
Давление после таргетных препаратов
Добрый день! у бабушки 76л РМЖ 4 стадии мтс в легком, назначили таргетную терапию трастузумаб+пертузумаб + ингибиторы ароматазы (анастрозол) после первой капельницу таргетов к вечеру, к 22-23ч начало и продолжает каждый день подниматься давление до 190-200/95, пульсв норме 60-68 поднимается и не сбивается Капотеном до 3-4 утра до этого давление держалось в норме, максимум 140/85 на протяжении года для контроля гипертонии принимала: вальсакор Н80 12,5мг 1т для суточной поддержки давления бисопролол 2,5мг утром по 1/2табл просьба подсказать: какие препараты и в какой дозировке можно добавить для более действенного эффекта по сниижению давления. возможно ли применение магнезии в виде уколов? про кардиотоксичный эффект таргетов знаем, предупреждены были врачом сразу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при приеме химиотерапии в случае повышения давления можно рассмотреть усиление основного лечения. Т е можно добавить амлодипин 5-10 мг к схеме, так же есть возможность прибавить дозу валсартана до 160 мг в сутки.
В момент капельниц, когда идет скорый подъем давления можно использовать моксонидин 0,2-0,4 мг , он посильнее капотена по действию
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, очень часто на фоне таргетной терапии бывает повышение цифр давления. И в подобной ситуации возможно на вечер добавление ещё 80 мг валсартана.
Препарат копится неделю, если не будет эффекта, то обычно добавляют ещё блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин или, если на него будут отеки, леркамен.
Давно делали УЗИ сосудов шеи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно на фоне таргетной терапии текущая схема может быть недостаточна, в таких случаях можно рассмотреть добавление в вечернее время валсартана 80 мг, при неэффективности - амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг (если есть склонность к отекам).
Вместо капотена при высоких цифрах предпочтительнее принимать моксонидин 0,2 мг, он действует мягче и дольше .
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
В таких случаях, часто отмечается дестабилизация давления , которая требует коррекцию гипотензивной терапии
В плане терапии целесообразно будет рассмотреть вопрос добавления вольсакора 80-160 мг на вечер ; при недостаточном эффекте усилить гипотензивную терапию можно Амлодипином 5-10 мг в сутки
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь , предпочтительнее , Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите узи сердца давно делали ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно на фоне таргетной терапии достаточно часто может подниматься давление. Обычно в таком случае рекомендуется добавить Валсартан 80 мг на вечерний прием,так как все-таки Вальсакор сам по себе 12-ти часового действия. Действие препарат можно оценивать через минимум 10 дней приема.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 11 ответов
- 2 Сентября 18 ответов
- 2 Сентября 6 ответов