Повышение алт и аст — вопрос №2900352

Question

Повышение алт и аст — вопрос №2900352

Юля, Рязань

120 просмотров

5 февраля 2025

Добрый день. Нахожусь на гормонотерапии после лечения Рмж (анастрозол и трипторелин). Проходила обследования в декабре 2024-норма. С декабря постоянно высокие алт и аст. Растут не по дням а по часам. А январе алт 65, сегодня уже 144! АСТ было 48, стало 84! В январе дополнительно прошла узи обп . Что мне делать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

анастрозол

гормонотерапия

трипторелин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Пока ничего опасного нет, в таких случаях в первую очередь сдают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, если отрицательно принимают Гептрал по 1 табл 2 раза в день курсом месяц, если это не помогает леч врач должен скорректировать лечение гормонами

Пожаловаться

Юля, 5 февраля

Клиент

Павел Андреевич, доктор насколько высокие у меня показатели? Меня очень испугало что фактически за 3 недели они выросли вдвое. Насколько это опасно? В побочках моих таблеток и уколов как раз есть повышение алт и аст, но меня пугает что 2 года было все примерно в норме (с хофитолом), а сейчас такое!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Это умеренное повышение, опасности нет.
Вот поэтому и нужно исключить гепатиты

Пожаловаться

Юля, 5 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а гепатиты излечимы?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

С да, в частично. Сначала стоит сдать анализы

Пожаловаться

Юля, 5 февраля

Клиент

Павел Андреевич, и может от лекарств быть такое резкое повышение?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

может, хотя и сомнительно если принимали их уже давно и всё было в норме.

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Павел Андреевич, я препараты принимаю с марта 2023 года. Изредка наблюдалось повышение печеночных проб, но хофитол решал проблему. Сейчас хофитол особо не помогает. Просто пугает что узи в норме (проходила и в декабре и в конце января), а показатели растут

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

пока нет ничего страшного, стит исключить гепатиты, если их нет применяют например Гептрал курсом месяц

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Павел Андреевич, а гепатиты (в случае их находки) лечат медикаментозно? Это что-то типа вируса?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Павел Андреевич, разве превышение в 4.5 раза не страшно?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

лечат - нужно их сдать, гадание бесполезно
после рюмки водки превышение бывает и в 10 раз, однако никто не считает это опасным

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! в подобной ситуации можно добавить гептрал и провести контроль анализов через 10 дней

Пожаловаться

Юля, 5 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, доктор насколько высокие у меня показатели? Меня очень испугало что фактически за 3 недели они выросли вдвое. Насколько это опасно? В побочках моих таблеток и уколов как раз есть повышение алт и аст, но меня пугает что 2 года было все примерно в норме (с хофитолом), а сейчас такое!!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Маловероятно, что это от препарата, так как показатели бы повысились раньше
Не переживайте, для этих показателей это не сильное повышение
Стоит добавить в подобной ситуации гепатопротектеры и понаблюдать

Пожаловаться

Юля, 5 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, а в связи с какими заболеваниями могут повышаться эти ферменты?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, я препараты принимаю с марта 2023 года. Изредка наблюдалось повышение печеночных проб, но хофитол решал проблему. Сейчас хофитол особо не помогает. Просто пугает что узи в норме (проходила и в декабре и в конце января), а показатели растут

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

В подобной ситуации из доп обследования можно назначить: кровь на HbsAg, антиHCV, общий IgM, AMA, ANA
Хофитол не самый активный гепатопротектер, вероятно поэтому и не помогает

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш вес и рост?
Вы не контролировали показатели ГГТП и Щелочную фосфатазу?
Нужно сдать, это так же важно для оценки функции печени.
Сколько уже Вы получаете вышеуказанные препараты?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, вес 55, рост 169, получаю с марта 2023. ЩФ однозначно высокая (ее сдавала после 6 месяцев принятия гормонотерапии и она уже выходила за пределы нормальных значений).

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, доктор, эти препараты могут так сказываться на печени?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, я препараты принимаю с марта 2023 года. Изредка наблюдалось повышение печеночных проб, но хофитол решал проблему. Сейчас хофитол особо не помогает. Просто пугает что узи в норме (проходила и в декабре и в конце января), а показатели растут

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По узи мы не можем оценить функцию печени.
Да, можем видеть узи норму в данном случае.
Нужно уточнить, какие показатели ЩФ были и ГГТП?
Да, данные препараты могут влиять на повышение АСТ и АЛТ .

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, правильно ли я понимаю что узи исключает новообразования, но не говорит о нормальной работе печени в целом? Мне не очень понятен механизм повышения этих проб, если рассматривать вариант их повышения вследствии приема препаратов . Может ли побочка от лекарства развиться только спустя почти 2 года приема таблеток и уколов, не странно ли что раньше показатели были около нормы?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, еще забыла написать в декабре 2024 был цистит, пила антибиотик фосфомицин ( не знаю может ли АлТ/аст поползти вверх после его применения)

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Возможно и антибиотик оказал повреждающее действие на печень, дестабилизировал мембраны гепатоцитов.
Да, на узи мы можем видеть норму абсолютную при повышении АСТ и АЛТ

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, а вообще часто бывают такие побочки от антибиотика?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужно оценить показатели ЩФ и ГГТП и далее уже принять решение о назначении препаратов

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, Елена Николаевна, доктор, а подскажите еще на такой вопросы ответ: у этого антибиотика вот такие побочки. Что значит преходящее? прикрепила фото

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Преходящие, значит временные.
Но у Вас ЩФ была повышена еще, а с этим нужно разобраться.
Нужно бы сейчас опять проконтролировать данный показатель.

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, это тоже печеночная проба? Просто в побочках моих лекарств также написано возможность ее повышения

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Печеночные пробы-это АСТ, АЛТ.
Практически во всех лекарственных препаратах прописано это в побочных эффектах, так как многие препараты метаболизируется именно в печени.
В целом я не вижу ничего критичного.
Повышение есть да, но она не опасное.
Сейчас начните пока Гептрал 800 мг утром до месяца, затем контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, а щф это не печеночная проба?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, Но я же нахожусь в медикаментозной менопаузе, естественно ЩФ будет высокой

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, менопауза не влияет на повышение ЩФ и так же медикаментозная.

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, а что может повлиять на повышение?

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, щф показывает разрешение костной ткани. Мое лечение как раз влияет на снижение уровня кальция (поэтому раз в полгода мне колят пролив). Не могу понять почему у вас такое мнение

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Юлия, Вы мне скажите пожалуйста, какой был уровень ЩФ ? Сейчас нужно пересдать показатель и обязательно сдать ГГТП

Пожаловаться

Юля, 6 февраля

Клиент

Елена Николаевна, в каких случаях может быть высокой щф? При каких проблемах?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормонотерапия при климаксе

1 ответ

26 апреля 2018

Валентина, Калининград

Вопрос закрыт

Сбои в цикле. Гиперандрогения. Лишний вес.

1 ответ

27 июля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Замена фликсотида при бронхиальной астме

4 ответа

22 ноября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Замена препарата при гормональной терапии

1 ответ

10 января 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Кломифен цитрат + анастрозол

4 ответа

14 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос