Что вас беспокоит?
Набор веса за месяц
Мне 36 лет. Всю свою жизнь я вешу 42 кг. Набрать вес мне было всегда сложно, скорее я его теряла. Даже после беременности 6 лет назад я весила 39 кг. Последнее время стала замечать что вес пошёл вверх. В июне я стала весить 43 кг и меня это устраивало, но вот спустя месяц весы показали 46 кг. Я понимаю, что это смешно, так как вес небольшой. Но для меня впервые набор за месяц 3 кг. Причём визуально и по одежде я их не замечаю. Что могло быть причиной+ могут ли быть внутренние отёки? Как и что проверять?. Сегодня на 6 день цикла делала УЗИ малого таза, норма. В марте сдавала гормоны женские, тоже норма. Также в 2025 году сдавала ттг, норма. Переживаю, может какая задержка жидкости?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации модет быть рекомендовано понаблюдать за суточным диурезом ( примерный подсчет всей выпитой жидкости за сутки и подсчет количества выделенной мочи за сутки), сдать общий анализ крови и мочи, ТТГ, т4, общий белок, Креатинин, мочевина
А в каких органах может быть проблема?
Почки, если задерживается жидкость. Щитовидная железа, если имеются изменения гормонального фона. Это если действительно имеется значимая задержка жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Относительно вашего веса и ПРИ УСЛОВИИ привычного питания такие прибавки в весе требуют внимания
В таких случаях оптимально оценить свежий контроль:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, калий натрий хлор
Глюкоза, липидограмма
ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи
Также в таких случаях очень актуально постараться ежедневно считать суточную калорийность рациона - для этого есть удобные приложения, важно оценить есть ли профицит калорий
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Ну я как бы в апреле много анализов сдавала.... А какая причина то может быть?
Причины в таких случаях исключаем - патология щитовидной железы, нарушения белкового обмена, дисбаланс сахара в крови, почечная патология (накопление "жидкости"), а также обязательно (!) оцениваем суточную калорийность рациона
Я просто суточную не знаю есть ли смысл. Я в жизни всегда много ела и никогда не поправлялась. Для меня впервые такой вес.
Да, смысл в таких случаях есть🙏🏻 как минимум понимать - вашу норму калорий (с учётом физической активности), а также фактический калораж в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. На самом деле это даже физиологически благоприятная динамика, так как организм скорее всего начал восстанавливать нормальный жировой и мышечный резерв, а не патологический отек. Отсутствие визуальных изменений и нормальные анализы с высокой вероятностью исключают серьезные внутренние отеки или эндокринные патологии, так как истинная задержка жидкости при проблемах с щитовидной железой или почками обычно сопровождается видимой пастозностью лица и голеней.
Еще можно проверить, появляются ли ямки при надавливании на голень. А если этого нет, значит, жидкости в организме не задерживается, а вес растет за счет полезной массы.
Спасибо. Понимаете, просто для меня это непривычно. Я всю жизнь в одном весе и почему ни с того ни с сего он стал расти, не могу понять. Всегда еда много, в родне все худые, т.е.набрать 1 кг даже мне казалось не реально, хоть я всегда и хотела. Так как в 36 лет весить как подросток, тоже странно. А тут 3 кг за месяц.
А как вы заметили? Или просто постоянно взвешиваетесь?
Честно, случайно. Ребёнку 5 лет, периодически он на весы встаёт и я с ним. Вот до беременности мой вес 42, потом долго ниже был, а в этом году я наконец-то 43 набрала, меня устраивало, все хорошо, всегда ем много, никогда не поправлялась, а тут раз и 46 кг, причём я точно знаю в августе в начале 43 привычные
Причём этот вес 46 после месячных и в туалет сходила, с утра
Гормоны сдавала чисто планирую беременность. Правда органы брюшной полости не проверяла. Глюкозу смотрела в январе. Может конечно что надо пересдать. По утрам ноги тяжёлые, но отёков прям вроде нет
Понимаю, но по описанию чего-то тревожного не вижу. При истинных внутренних отеках вес бы вырос не на 3 кг, а на 5-8 кг за месяц, плюс с одышкой и увидели бы отеки на лице или ногах. Наоборот, я бы сказала набор до 46 кг это восстановление минимальной жировой прослойки, необходимой для здоровья костей, гормонального фона и кожи, в том числе и для планирования беременности.
Ну визуально вроде не изменилась. Посмотрю конечно по утрам на себя ещё, понаблюдаю. Весы правильно работают, не пойму что такое. Может жидкость какая в органах?
Но у меня рост 158 см. Я как бы всегда худенькая.
Попробую по-другому объяснить. Внутренние органы не могут просто раз и накопить 3 кг воды, потому что задержка жидкости в висцеральной ткани всегда вызвана системными сбоями, то есть это сердечная недостаточность, тяжелая почечная патология, цирроз печени, такое пропустить или не заметить очень сложно. То есть сам по себе застой не случается отдельно от других проблем, тут возникает именно комплекс проблем.
В июне делала УЗИ органов, норма вроде была, правда краю у селезенки неровные и лимфоузел 9 мм
Принятый ответ
Здравствуйте!
Организм с возрастом меняет обменные процессы, и для девушки в 36 лет вес 46 кг при большинстве значений роста является куда более физиологичным безопасным, чем 39-42 кг
«Внутренний отек» - это относится либо к скоплению жидкости в полостях ( брюшной, плевральной), либо к задержке воды в интерстиции ( межклеточном пространстве) всего тела. Если бы жидкость копилась в полостях , это сопровождалось бы одышкой, увеличением живота , слабостью. Если визуально одежда не стала тесной , это может указывать либо на задержку жидкости во внесосудистом русле , либо на равномерное заполнение гликогеновых депо - каждый грамм гликогена в мышцах и печени связывает около 3-4 граммов воды , либо на погрешность измерений
Колебания эстрогенов , альдостерона могут стимулировать систему регулировки , заставляя почки временно задерживать натрий и воду
Если в рационе мало белка или нарушена функция печени/почек , снижается уровень альбумина в крови. Из-за этого жидкость выходит из сосудов в ткани
Также это может быть реакцией на стресс - кортизол задерживает соль и вода , колебания функции щитовидной железы
Также причиной может быть увеличение углеводов / соли , что приводит к росту гидратации тканей без внешне заметной отечности
В подобных случаях обычно рекомендуют временно ограничить потребление соли до 3-5 г в сутки и исключить скрытые источники натрия - полуфабрикаты, соусы, консервы, соленья
Очень важно поддерживать питьевой режим из расчета 30 мл чистой воды на 1 кг массы тела , не допуская искусственного ограничения жидкости
Обязательно нормализовать суточное количество белка в пище не менее 1-1.2 г на 1 кг веса , чтобы поддерживать нормальное онкотическое давление плазмы
Обязательно обратить внимание на сон и уровень стресса , так как избыток стресса вызывает задержку натрия
Необходимые исследования :
🔺 Общий анализ крови
🔺 Биохимический анализ - общий белок, альбумин, креатинин с расчетом СКФ, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, калий, натрий
🔺 Общий анализ мочи
🔺 Повторный контроль ТТГ и свободного Т4
🔺 УЗИ почек и органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес может немного увеличиваться на фоне отеков. Они могут наблюдаться в определенные дни менструального цикла.
Отеки обычно видно, остаются следы от носков, могут быть отеки на лице.
В 36 лет у женщин может начаться постепенное изменение гормонального фона, даже если анализы в норме. Снижается уровень эстрогена, замедляется обмен веществ, меняется чувствительность к инсулину.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин Д, ферритин, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, вен нижних конечностей.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо. Буду надеяться ничего там серьёзного
Все будет хорошо!
Если возникнут еще вопросы, пишите🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 2 ответа
- 2 Сентября 19 ответов
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 2 ответа