Коллапс трахеи у Йорка

Мария17 Сентября

Клиент

Здравствуйте, мы пока не можем сделать эхо сердца, она сразу задыхается. А сальбутамол вместо дексавета принимать только во время приступа? Подскажите пожалуйста в какой дозировке

Екатерина Мельникова17 Сентября

4.8

Ветеринар

13 853 консультации

Сальбутамол для миниатюрных собак применяется из расчета 2 впрыска в маску, на 5-10 вдохов. Препарат применяют во время приступов, это препарат быстрой терапии. Но его применение нужно обсуждать с лечащим врачом, в некоторых случаях он может быть не желателен, поэтому принимать окончательное решение должен врач, который ведёт пациента и знаком со всей историей болезни.

Мария17 Сентября

Клиент

Я вас поняла, но у нас нет лечащего врача, никто толком ничего сказать не может. А подскажите пожалуйста как часто можно делать укол дексавета? У нас получалось раз в 2-3 месяца, а сегодня вот через две недели пришлось сделать

Екатерина Мельникова17 Сентября

4.8

Ветеринар

13 853 консультации

Чем реже тем лучше для питомца. Один раз в 2-4 недели обычно не оказывает выраженного негативного воздействия. Но интервал должен быть не меньше недели. Если тяжелые приступы будут возникать чаще- это повод для дообследования. В таких ситуациях может потребоваться применение системных кортикостероидов длительным курсом, а в этом случае препарат выбора обычно Преднизолон.

Мария17 Сентября

Клиент

Спасибо, а фликсотид и Преднизолон можно одновременно применять?

Мария17 Сентября

Клиент

Екатерина, а в какой дозировке и по какой схеме использовать Преднизолон?

Екатерина Мельникова17 Сентября

4.8

Ветеринар

13 853 консультации

Можно комбинировать системные и местные кортикостероиды, но только по показаниям, если в монорежиме эффект слабый.

Мария17 Сентября

Клиент

Здравствуйте, видео к сожалению нет, кашель как будто она хочет откашляться, в конце может чихнуть. А при сильном приступе он не прекращается, из носа течет слизь, может даже вырвать слизью. Обмороков и судорог слава богу не было.

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

Спасибо за информацию.
Объективно по рентгену у вашего питомца можно наблюдать не только проблемы с сужением трахеи, но и выраженный бронхиальный рисунок - признаки могут быть характерны для хронического бронхита, возрастных изменений. Обязательно нужно это иметь в виду и пробовать терапию при бронхите. Учитывая что помогает дексаметазон, также хронический бронхит входит в список дифференциальных диагнозов.
В таких случаях также важно исключить сердечные проблемы - посетить кардиолога.
Обычно в таких случаях может применяться ингаляции раствором натрия хлорида 0,9% 10-15 минут при помощи небулайзера, 1-2 раза в день.
При приступах удушья рекомендуется использование баллончика сальбутамол при помощи Спейсера, 1-2 нажатия, 10-15 вдохов, не более трех раз в сутки.
Флутиказон применяется на постоянной основе, по назначению вашего врача. Дополнительные стероиды могут применяться также курсами, но важно исключить другие патологии, так как хаотичное применение может навредить ( проверить сердце, почки, печень и тд)
При влажном кашле с откашливанием мокроты может применяться муколитик для облегчения отхождения мокроты и разжижения, например, Флюдитек 10 мг на кг веса 2 раза в день 7 дней.

Мария17 Сентября

Клиент

Спасибо, ингаляции она никак не может выдержать, вырывается. У меня ещё прикреплены анализы, по ним не видно печень и почки? Эхо сердца пока не можем сделать, сразу приступ начинается. А дополнительные стероиды вы имеете ввиду Преднизолон? Подскажите пожалуйста дозировку и как долго принимать.

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

У меня к сожалению где анализы, пишет ошибка изображения. Попозже еще раз попробую посмотреть.
Дополнительные стероиды это и дексаметазон в том числе
Преднизолон больше подходит для долгих курсов, но важно исключить другие проблемы (жкт, воспаления внутренних органов и тд). При хроническом бронхите назначается 0,5 - 1 мг / кг / сутки . Например, если собака весит 3 кг, ей нужно преднизолон 5 мг - 1/4 таблетки 2 раза в день 7-10 дней, далее по 1/4 1 раз в день 7-10 дней, далее по 1/8 1 раз в день 7-10 дней и далее через день до отмены. При рвоте или диарее рекомендуется отмена. Давать строго с едой.

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

Меня интересует также приступ как выглядит, это случайно не обратное чихание? Можно посмотреть в интернете видео, сравнить.
Если это оно, то рекомендуется осмотреть ротовую полость, очень часто такое из-за Зубов

Мария17 Сентября

Клиент

Зубов к сожалению у нее нет уже. А как часто можно колоть дексаметазон? Я припоминаю что мне говорили не чаще чем раз месяц, просто если сейчас приступы будут чаще я подумала может ей лучше Преднизолон. Я сейчас новую картинку с анализами вам прикреплю. А про сальбутамол я не знаю как ей дать вдохнуть при приступе, если она сама еле дышит.

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

Для сальбутамола используется «спейсер» - он продается на озоне или вб, или в аптеке, ниже скину инструкцию
Дексаметазон может быть агрессивен для такого, поэтому его рутинно стараются не назначать

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

Спейсер

Для ингаляций подходят ветеринарные и медицинские спейсеры.с маской для младенцев. Например, Free-breath Baby flow, BabyHaler, Vortex – это медицинские устройства, приобретаются в обычных аптеках и магазинах медицинской техники. Aerocat (Aerodog), SniffUp – ветеринарные устройства. Спейсеры приобретаются в интернет-магазинах и на маркетплэйсах.


Как правильно проводить ингаляции:
1. После покупки баллона-ингалятора, баллон нужно тщательно встряхнуть и сделать первый впрыск в воздух. Вы должны увидеть беловатую струю вещества. Если вы слышите звук ингаляции, но струи не видите, повторите тщательное встряхивание.

2. Перед каждой следующей ингаляцией баллончик нужно встряхивать.

3. Вставьте баллончик в отверстие с обратной стороны спейсера, баллон нужно держать выступающей частью вниз.

4. Сделайте впрыск в камеру спейсера и только после этого поднесите спейсер к мордочке кошки, плотно прислоните и подержите спейсер 15-20 секунд. Не рекомендуется сначала надевать маску и следом делать впрыск, т.к. баллоны издают довольно резкий звук, который пугает кошек. Интервал между впрыском в камеру спейсера и ингаляцией кошке должно пройти не более 10-15 секунд, иначе препарат начнет оседать на стенках прибора.

5. Многие спейсеры оснащены индикатором вдоха, это лепесток в передней части спейсера, который отклоняется или вибрирует при вдохе. Кошки умеют задерживать дыхание и этот индикатор поможет убедиться, что ингаляция эффективна. Если ваш спейсер не имеет индикатора, проследите, чтобы питомец не задерживал дыхания во время ингаляции, либо продлите время удержания маски.

5. Баллончики для ингаляций содержат вещества для определенного количества доз (впрысков), при этом сжатого воздуха больше. Это значит, что после того, как сам препарат в баллончике закончится, ингалятор продолжит "пшикать" еще около недели или больше. Сделайте для себя пометку, когда вы начали ингаляции и тогда нам будет не сложно сменить баллон вовремя.

Мария17 Сентября

Клиент

Спасибо, я имела ввиду что ей в принципе сложно вдохнуть в момент приступа. Скажите а фликсотид и Преднизолон можно совмещать?

Екатерина Северинова17 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

В таком случае больше напоминает удушье на фоне какой-то обструкции, и оно может быть связано как с сужением трахеи, попаданием секрета в дыхательные пути, из-за чего сложно сделать вдох, так и с патологиями сердца.
Фликсотид и преднизолон допускается вместе, так как системное всасывание фликсотида практически незначительно (очень маленькая доза)

Мария17 Сентября

Клиент

Хорошо, тогда какой у меня план, использую фликсотид и флюдитек курсом, а во время приступов использую сальбутамол или дексаметазон? И параллельно попытаюсь сделать ей эхо сердца?

Мария17 Сентября

Клиент

Просто слизь у нее только во время приступов в большом количестве, а в остальное время не замечаю

Екатерина Северинова18 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

Да, чем раньше вы сделаете диагностику - тем лучше
Слизь выходит именно с кашлем? Или из носа?

Мария18 Сентября

Клиент

Именно в момент когда она задыхается и синеет язык слизь и из носа аж пузырится и изо рта очень много толи слизи, толи слюней. А кроме эхо сердца что ещё нужно обследовать?

Екатерина Северинова18 Сентября

4.8

Ветеринар

1 919 консультаций

В идеале снять видео приступа, эхо сердца и узи грудной клетки.
Также таким пациентам показана трахеобронхоскопия - исследование органов дыхания камерой. Но могут быть противопоказания, так как процедура проводится под седацией