Синусит, сфеноэтмоидит

Анна Сорокина2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Здравствуйте

Результат приложенного описания КТ может быть интерпретирован как отек и скопление минимального количества жидкости в левой половине основной пазухи что вероятнее всего говорит о том что жидкость эвакуируется из пазухи самостоятельно на фоне лечения, а также от отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости в них

В таких ситуациях лечение наиболее вероятно рекомендовано верное и его рекомендуют продолжать, а заложенность ушей в таких случаях допустимо на фоне нарушения функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо

С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления в среднем ухе которое становится отрицательным - вакуумом при нарушении функции слуховых труб

 Упражнения в таких ситуациях рекомендут повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день

1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Глоток воды с закрытым носом

Из дополнительных процедур в таких случаях может быть рекомендовано выполнить ямик -процедуру у ЛОР-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Татьяна Степанова2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

19 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным кт - доктор отмечает остаточное воспаление в некоторых пазухах. Как правило в подобной ситуации достаточно применение противовоспалительных препаратов как мометазон (Назонекс). У препарата накопительное действие, его эффективность будет нарастать с каждым днем до 2х недель.
Заложенность в ушах могла появиться из-за того что в полости носа ещё сохраняется воспаление и вероятно в носоглотке тоже. А именно там открываются слуховые трубы, регулирующие давление в среднем ухе.
Потому сейчас мы продолжаем использовать Назонекс, как правило назначают по 2 впрыска 2 раза в день.
При необходимости, после туалета носа мы можем делать массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей.

Вадим Кубарев2 Сентября

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

190 консультаций

Здравствуйте!

На КТ признаки острого двустороннего полисинусита . Лечение , назначенное Вам, вполне верное !
Однако хочется отметить, что важна последовательность использования лекарств:
1. Сначала необходимо использовать сосудосуживающие капли или спрей (при острых синуситах можно использовать сосудосуживающие препараты более 7 дней, тем более с признаками дисфункции слуховых труб)
2. Затем через 5 мин промыть нос морской водой
3. Самым крайним необходимо использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день.
На сухой чистый нос необходимо выполнять гимнастику для слуховых труб (самопродувания с зажатым носом, пустые глотки с зажатым носом и приоткрытым ртом, растирания в заушной области).
Антибиотикотерапия также вам назначена верно. Подобные состояния требуют времени и терпения для того, чтобы заметить положительную динамику.

Камил Мурадов2 Сентября

4.4

ЛОР, Детский ЛОР

2 569 консультаций

Здравствуйте.
На кт отмечается отек и воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1-2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Екатерина Розова2 Сентября

4.6

ЛОР, Детский ЛОР

4 731 консультация

Здравствуйте. Уменьшение головной боли можно считать положительной динамикой. Отделяемое из носа может и не появится.
Пункцию верхнечелюстной пазухи выполняют при наличии отделяемого в ней, по описанию кт там присутствует отёк слизистой без жидкости.
Лечение назначено верное, промывание можно выполнять дома, например с помощью устройства Долфин

Татьяна Лазарева3 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

18 310 консультаций

Здравствуйте!
По результатам КТ описывают утолщение слизистой, наличия жидкости нет.
утолщение может быть на фоне острого воспаления(отек), либо хронического.

в таких случаях нет показаний для пункции и для промывания мптодом перемещения ("кукушка"), тем более появилась заложенность ушей, что может быть при развитии тубоотита. в таких случаях обычно рекомендуют продолжать противоотечный гормональный спрей Мометазон или Флутиказон по 2 дозы 2 раза в день, согласно инструкци.,а также самопродувание служивых труб, козелковый массаж барабанных перепонок.