Что вас беспокоит?
Мастит (не гнойный)
Здравствуйте! Кормлю ребенка грудью, потихоньку завершаю грудное вскармливание, убираю по одному кормлению в 1,5-2 недели, на данный момент 3 кормления: перед ночным сном, ночью и утром после пробуждения. Позавчера болела молочная железа, думала, что просто ребенок насосал до синяка (зубы уже, плюс вертит головой), вчера все тело ломило, кожа болела везде, температура 37, кожа одной дольки груди красная, под вечер заметила уплотнение возле соска, при кормлении этой грудью чувствовалась сильная боль. На ночь выпила ибупрофен. Сегодня утром из симптомов: красная кожа дольки груди, уплотнение и небольшая боль при кормлении. По узи - мастит, не гнойный. Что делать, что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите , пожалуйста, к вопрос эхограмму.
При наличии клинических симптомов мастита, также УЗИ- данных в пользу мастита без признаков абсцедирования рекомендуется начало антибиотикотерапии препаратов Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки- 7 дней, препарат совместим с ГВ.
Также рекомендуется внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3-5 дней.
Также в районе важно обеспечивать свободный отток молока : старайтесь прикладывать ребенка чаще к груди либо сцеживать.
После каждого прикладывания/сцеживания приложить холод из морозилки , обернутое в полотенце на зону покраснения , уплотнения на минут 10 регулярно.
Старайтесь также избегать положения тела ,где можно сдавливаться грудь.
Плановый осмотр и УЗИ через 7-10 дней после начала антибиотикотерапии.
Здравствуйте, эхогоамму приложить нет возможности, к сожалению. Начала принимать Амоксиклав и ибупрофен, после кормлений прикладываю холод. Краснота спала, но уплотнение осталось. Учитывая, что сейчас осталось всего 3 кормления не разгоню ли я слишком лактацию своими сцеживаниями и не приведет ли это к еще бо́льшему застою? И как долго обычно проходит это уплотнение, как понять на верном ли я пути, есть какие-то результаты или я на месте топчусь?
Эффект на антибиотиках можно оценить через 72 часа, положительная динамика проявляется снижением симптомов воспаления: боль, покраснение, повышенная температура, уплотнение.
Частота сцеживаний при лактостазе/мастите - ориентировочно 1 раз в 3-4 часа, не реже, лактацию не разгоните, тут первостепенная задача разрешить воспалительный процесс.
Уплотнение может наблюдаться долго, даже при купировании остальных симптомов. После антибиотикотерапии при сохранении участка уплотнения необходимо повторить УЗИ для исключения сформированного абсцесса .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного УЗИ молочных желез выявлены признаки мастита.
Антибиотики при негнойном мастите на этапе положительной динамики (когда температура уже снизилась и боль уменьшилась) обычно не требуются, организм справляется сам.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Оставить те же 3 кормления в сутки. Резко бросать кормить или убирать очередное кормление на фоне воспаления нельзя - это может спровоцировать застой и абсцесс. К завершению ГВ возвращаются только после полного выздоровления.
Желательно направлять подбородок ребенка в сторону уплотнения для наилучшего опорожнения этой зоны.
Не сцеживаться «до нуля». Избыточные сцеживания разгоняют лактацию, усугубляя проблему. Сцеживание допустимо только руками и строго до ощущения облегчения при сильном распирании.
Прикладывать холодный компресс (пакет со льдом через ткань) к месту воспаления на 10–15 минут каждые 2–3 часа, особенно после кормления. Холод снимает отек и воспаление.
Ибупрофен по 400 мг каждые 6–8 часов препарат первого выбора. Он совместим с грудным вскармливанием, снимает не только боль и температуру, но и внутренний отек тканей.
Здравствуйте. Все же начала принимать Амоксиклав 1000 и ибупрофен, после кормлений прикладываю холод. Краснота спала, но уплотнение осталось. Расписания груди нет и не было, но уплотнение есть и оно не маленькое. как долго обычно проходит это уплотнение, как понять на верном ли я пути, есть какие-то результаты или я на месте топчусь?
После ликвидации острой инфекции и системных проявлений остаточный отек и уплотнение могут сохраняться от нескольких дней до 1,5-2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антонина!по результатам узи описан мастит молочной железы.
В таких случаях рекомедуется антибиотикотерапия: амоксиклав 875+125 по 1т 2 р в день в течение 7-10 дней. Вместе с пробиотиками для вас: аципол, линекс,бифиформ и для малыша: синбиотик,бак-сет.
Перед каждым кормлением омыть грудь тёплой водой – для снятия спазма. Так же рекомендуется ношпу по 1 таб 3 раза в день до кормления, за 30 минут, для снятия спазма,в течение 5-7 дней.
Как можно чаще прикладывать малыша именно к этой груди.
- Местно рекомендуется наносить траумель или гепариновую мазь или арнику,для улучшения кровотока в молочной железе.
- при повышение температуры тела ибупрофен или парацетамол 500 мг до 4 раз в день.
Обязательно контроль узи молочных желез через 7-10 дней.
Здравствуйте. Начала принимать Амоксиклав и ибупрофен, каждое из трёх кормлений прикладываю малыша к этой груди (немного к здоровой и потом к той, что с уплотнением), подбородком направляю правильно, после кормлений прикладываю холод. Краснота спала, но уплотнение осталось. Учитывая, что сейчас осталось всего 3 кормления не разгоню ли я слишком лактацию своими сцеживаниями и не приведет ли это к еще бо́льшему застою? И как долго обычно проходит это уплотнение, как понять на верном ли я пути, есть какие-то результаты или я на месте топчусь?
Антонина на фоне начала приема антибиотиков, улучшения должны быть в течение 48-72 часов. Улучшения мы рассматриваем в виде уменьшения уплотнения, нормализации температуры тела и уменьшение гиперемии и чувство жжения на месте уплотнения.
После окончания приема антибиотиков, рекомендуется пройти узи молочных желез для оценки эффективности лечения
Не переживайте, сцеживанием и прикладыванием малыша вы не увеличите лактацию, так как имеется воспалительный процесс в молочной железе. Нам в первую очередь этот процесс нужно разрешить
Принятый ответ
Здравтсвуйте!
При выявленном мастите с характерными клиническими признаками рекомендуется начинать антибиотикотерапию (при отсутсвии противопоказаний и аллергической реакции), препаратом выбора является амоксиклав.
Продолжайте кормление, начиная с пораженной груди. Обеспечьте частое и эффективное опорожнение груди. Применяйте НПВС для обезболивания (при отсутствии противопоказаний, ибупрофен оптимальный выбор при ГВ). Избегайте накладок и давления на грудь. Массаж перед кормлением или сцеживанием по направлению к соску помогает улучшить отток молока. Избегайте болезненного и сильного давления, чтобы не усугубить воспаление.
Теплые компрессы перед кормлением способствуют расслаблению и улучшению оттока молока. Холодные компрессы после кормления помогают уменьшить боль и отек.
При отсутствии улучшения в течение 24–48 часов после начала лечения или ухудшении состояния (повышение температуры, усиление боли, появление гнойных выделений) требуется очная консультация и осмотр у врача маммолога или гинеколога.
Здравствуйте. Начала принимать Амоксиклав и ибупрофен, каждое из трёх кормлений прикладываю малыша к этой груди (немного к здоровой и потом к той, что с уплотнением), подбородком направляю правильно, после кормлений прикладываю холод. Краснота спала, но уплотнение осталось. Учитывая, что сейчас осталось всего 3 кормления и нет распирающего чувства в груди не разгоню ли я слишком лактацию своими сцеживаниями и не приведет ли это к еще бо́льшему застою? И как долго обычно проходит это уплотнение, как понять на верном ли я пути, есть какие-то результаты или я на месте топчусь?
То что краснота спала говорит о положительной динамике, лактацию Вы не разгоняете, к застою это не приведет, обычно уплотнение должно пройти в течении 5-7 дней, если по истечении данного срока уплотнение будет сохраняется то рекомендуется повторное УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и результату УЗИ, у вас действительно картина негнойного (серозного или инфильтративного) лактационного мастита. Это воспаление молочной железы, чаще всего вызванное застоем молока и присоединением бактерий (обычно стафилококка).
Продолжайте кормить грудью, особенно больной. Это главный метод лечения, регулярное и полное опорожнение железы. Если ребёнок не высасывает полностью, сцеживайте остатки руками или молокоотсосом после кормления. Частота каждые 2–3 часа, включая ночь.
Правильное прикладывание так же важно, подбородок ребёнка должен быть направлен в сторону уплотнения, это помогает лучше опорожнить именно поражённую дольку.
Перед кормлением примите тёплый душ или наложите тёплый компресс на грудь на 3–5 минут (улучшает отток). После кормления холодный компресс на 10–15 минут (уменьшает отёк и боль).
Лёгкий массаж от уплотнения по направлению к соску во время кормления или сцеживания, без грубого разминания.
Обильное питьё и отдых.
По лекарствам. Ибупрофен можно продолжать, он уменьшает воспаление, отёк и боль, совместим с грудным вскармливанием. Антибиотики при негнойном мастите назначают не всегда, но если температура была, а симптомы сохраняются более 24–48 часов или усиливаются, обычно требуется антибактериальная терапия (например, препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины, совместимые с ГВ). Например амоксиклав 1000 мг дважды в день курсом 7-10 дней.
Здравствуйте. Начала принимать Амоксиклав и ибупрофен, каждое из трёх кормлений прикладываю малыша к этой груди (немного к здоровой и потом к той, что с уплотнением), подбородком направляю правильно, после кормлений прикладываю холод. Краснота спала, но уплотнение осталось. Учитывая, что сейчас осталось всего 3 кормления не разгоню ли я слишком лактацию своими сцеживаниями и не приведет ли это к еще бо́льшему застою? И как долго обычно проходит это уплотнение, как понять на верном ли я пути, есть какие-то результаты или я на месте топчусь?
Уплотнение в среднем проходит в течение 3 дней, то, что спала краснота, говорит о положительной динамике, значит все делаете правильно, нет, лактацию вы так не разгоните
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 17 ответов
- 2 Сентября 14 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 3 ответа