Что вас беспокоит?
Жидкая кровь при беременности
Беременность после эко, срок 5 недель. По рекомендации репродуктолога ставлю клексан 0,6 каждый день, анализы стали хуже -фебриноген -2.48 Тромбиновое время-38.5 Протромбиновое время 16.0, протромбин % по Квику- 69, МНО- 1.26, АЧТВ-55.9, гематокрит- 40.2%, средний обьем тромбоцитов-10.8 Фл, Тромбоциты- 246 10*9/л, АЛТ-53.4 Ед/л, РФМК-3.0 мг/дл. Строит ли отменить или уменьшить дозировку? Прошлая беременность сорвалась на сроке 7 недель из-за кровотечения, в поддержке был курантил 0,75. С кровью проблем никогда не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Коагулограмма изменена в пользу рисков кровоточивости из-за гепаринопрофилактики.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Здравствуйте , из всего списка только ЭКО
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По коагулограмме имеется признаки разжижения крови на фоне антикоагулянтов .
Есть ли при этом проявления кровоточивости? Носовые , десневые?
В клиническом анализе крови все в норме , включая тромбоциты
Необходимо для начала определить необходимость назначения Клексана
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, кровотечений не было, а из всех факторов у меня только ЭКО
Тогда у Вас 1 балл , что считается очень низким риском и не требует антикоагулянтов ( Клексана )
Если я сейчас его отменю показатели сразу в норму придут или нужно что то принимать что бы загустить ?
Постепенно придут в норму
Ничего дополнительно не нужно
Курантил для профилактики тоже не нужно?
При АФС или Риск преэклампсии назначают если надо аспирин( Кардиомагнил )
Но Курантил точно не нужно
А как называется анализ что бы сдать на эти риски?
Для АФС три анализа есть
Но уже во время беременности сдают только 2 из них :
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Риск преэклампсии определяет гинеколог
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 37 ответов
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 12 ответов