СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Порядок прием лекарств

Доброго дня. Прошу помочь выстроить правильный график приема лекарств. Ежедневно принимал утром натощак Престанс 10/10 и Небилет 5мг. Сейчас от синдрома кубитального канала прописали: Ипидакрин 20мг/3 раза в день, Неуроуридин по 1кап., Тиоктовую кислоту по 600мг 1раз/сут натощак за 30 мин до первого приема пищи и Омез 20мг на время приема лекарств. Небилет как бета-блокатор доктор снял, оставил Престанс под контролем давления. Вопрос как совместить тиоктоновую кислоту, омез и престанс с утра ? Ипидакрин как я понимаю надо принимать всегда после еды. Плюс прошу рекомендовать курс упражнение на скольжение локтевого нерва. Я нашел https://www.maybeable.com/therapeutic-exercises/cubital-tunnel-syndrome-exercises

Гипертоник, гастрит, дивертикулит, нейросенсорная тугоухость
49 лет
3 Сентября ·Просмотров: 124·Николай, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Небилет снял доктор который назначал данный препарат?

Обычно принимают тиоктовую кислоту натощак запивая водой,через 20-30 минут перестанс запивая водой,через 20-30 минут завтрак. После завтрака омез и ипидакрин. Ипидакрин пьют после еды, чтобы избежать тошноты и болей в животе. Омез в схеме прописан для защиты желудка от агрессии этих лекарств, поэтому его пьют во время или сразу после еды (запивая водой), чтобы обволакивал стенки.
Ипидакрин после обеда и ужина. Вечер нейроуридин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Уважаемая Софья, спасибо за ответ.
Нет, назначивший доктор порекомендовал дополнительно проконсультироваться с кардиологом и уже тот отменил небилет.
А после еды ипидакрин одновременно вместе с омезом или чуть разделить по времени ?
И да, еще момент, доктор написал 20 или 40мг Омеза. Значит ли это что Омез можно принимать частями по 20мг два раза в день. Скажем после завтрака и после ужина.
Раз назначен Омез значит действие Ипидакрина сходно в НПВП ?

Можно принимать одновременно сразу после еды, запивая водой. Они не конфликтуют: Омез снижает кислотность, защищая желудок от возможного раздражения, а Ипидакрин может вызывать тошноту и спазмы, если пить натощак. Совместный приём упрощает схему и не снижает эффективность ни одного из них.

При дозе 20 мг/сут назначается одна таблетка 20 мг сразу после завтрака
При дозе 40 мг/сут обычно делят на 2 приёма по 20 мг: после завтрака и после ужина.

Ипидакрин не НПВП, он ингибитор холинэстеразы, улучшает нервно-мышечную передачу,но он может раздражать слизистую желудка (вызывать тошноту, боли, усиление перистальтики) это его побочный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте. С доказательной точки зрения эффективность Ипидакрина, Нейроуридина и Тиоктовой кислоты при кубитальном синдроме не подтверждена, поэтому график строится скорее вокруг фармакокинетики, чем вокруг клинического смысла. Утром натощак принимаются Омез и Тиоктовая кислота с интервалом 30 минут до еды. После завтрака Престанс, первая доза Ипидакрина и Нейроуридин. Оставшиеся две дозы Ипидакрина принимаются после обеда и ужина.
Упражнения на скольжение нерва имеют слабую доказательную базу, но безопасны при выполнении без боли. Более надёжными мерами остаются ночная фиксация локтя в разгибании и исключение длительного сгибания или опоры на локоть. При стойкой симптоматике единственным методом с доказанной эффективностью является хирургическая декомпрессия нерва. Обратитесь с результатами ЭНМГ верхних конечностей на очную консультацию к нейрохирургу.

Принятый ответ

Здравствуйте! Оптимальный график приема препаратов: Утром натощак за 30 минут до еды тиоктовую кислоту так как она требует кислой среды для усвоения. Престанс допустимо принять одновременно с тиоктовой кислотой или через 15-20 минут после нее также натощак. Омез 20 мг принимайте сразу после завтрака для защиты слизистой желудка от раздражающего действия ипидакрина. Ипидакрин строго после еды три раза в день вместе с омезом утром и отдельно после обеда и ужина. Нейроуридин принимайте вечером во время ужина.
Упражнения на скольжение нерва выполняйте только без боли и дискомфорта но основой лечения является ночная фиксация локтя в разогнутом положении и исключение опоры на локоть. При отсутствии эффекта в течение 4-6 недель необходима консультация нейрохирурга с результатами ЭНМГ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совмещать утренний прием тиоктовой кислоты, Омеза и Престанса нужно строго по времени, так как они могут мешать всасыванию друг друга.
Сразу после пробуждения (например, 07:00) примите Омез (20 мг), запивая водой. Через 30 минут (07:30) примите Тиоктовую кислоту (600 мг). Еще через 30 минут (08:00) примите Престанс и сразу после этого можно завтракать.
Капсулу Неуроуридин рекомендуется принимать 1 раз в день во время любого основного приема пищи (например, за завтраком или обедом). Ипидакрин (20 мг) рекомендуется принимать 3 раза в день строго после еды, чтобы минимизировать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Упражнения можно посмотреть по сайту физиобот в интернете, программы разработаны реабилитологами.

Принятый ответ

Здравствуйте

За 30-40 минут до завтрака принимают Тиоктовую кислоту
Омез можно принять перед обедом за 20 минут. После завтрака можно принять престанс
Ипидакрин принимают после еды 3 раза в день, чтобы избежать раздражения желудка и тошноты.
Нейроуридин можно принимать по 1 капсуле в любое время, лучше в обед или вечером, вместе с одним из приемов Ипидакрина.
Лфк

1. Сгибание и разгибание: Вытяните руку в сторону на уровне плеча ладонью вверх. Медленно сгибайте кисть к плечу, затем выпрямляйте.
2. "Смотреть на часы": Вытяните руку в сторону, согните кисть вверх. Медленно согните локоть, поднося кисть к лицу, будто смотрите на часы.
3. Голова-помощник: Вытяните руку в сторону, согните кисть вверх. Медленно наклоните голову к противоположному плечу, ощущая легкое натяжение по внутренней стороне руки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.