Что вас беспокоит?
Боль снизу правых ребер
Тянущая, жгущая боль в правой нижней части ребер. Раньше, лет в 18 лечил желчный пузырь (был песочек) все вылечил идеально. 10 лет не беспокоил, тут наелся шашлыков, затем вареную сгущенку с холодным чаем и заболело. Сходил в больницу, сделали заключение и снимки (прикреплю)перед больницей кушал жирную пищу буквально за час(боль началась снова). Положили в больницу другую, сходил на узи, здесь ничего не обнаружили (сказали какой то полип за которым нужно периодически поглядывать). Так вот я к чему, рвоты нет, температура 36.8. Но третий-четвертый день уже присутствует (умеренная)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман
По узи брюшной полости описан конкремент до 6 мм в просвете пузыря, в теории, это может давать болевой синдром (при его подвижности) после погрешностей в питании, но я так поняла, по Вашему описанию, было еще одно исследование, где явного ничего со стороны желчного не описали. В таком случае для уточнения рекомендуют проведение МСКТ органов брюшной полости с акцентом на желчный пузырь, при обнаружении конкремента , важно чтобы посчитали плотность, так как если например это конкремент все-таки и он холестериновый с низкой плотностью и размеры действительно менее 6 мм - его можно попробовать растворить.
На этапе дообследования рекомендуется использовать спазмолитики (тримедат/дюспаталин/бускопан), избегать перееданий, жирной, жареной острой пищи в рационе, соусов, специй, интенсивных физ нагрузок
После доп обследования определяется дальнейшая тактика ведения
Добрый день! На втором обследовании сказали вот что то вроде полипа, но не камень. Насчет боли, если лежу на спине боль тянущая. В общем не знаю, как ещё можно проверить ? Снимок живота сейчас делал, жду
Дело в том, что узи диагностика довольно субъективна, это зависит от аппарат и опыта специалиста, поэтому могут быть погрешности, и вот когда бывают расхождения - рекомендуют уточнить более точным методом, как раз КТ брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая что показания узи разнятся и присутствует боль после жирной пищи, вероятнее всего подобных ситуациях для уточнения причин рекомендуется до обследования. Самым информативным методом подобных ситуациях будет Мскт органы брюшной полости, там будет больше информации по поводу поджелудочной железы и конкрементов. На данный момент с доктором очно рекомендуют обсудить прием спазмолитиков например Мебеверин и строгое соблюдение щадящий диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом очевидной разницы результатов УЗИ, обычно рекомендуют дообследовать более информативными видами диагностики, которые позволяют детально рассмотреть просвет желчного пузыря и его протоковой системы. В таких случаях рекомендуют проведение МСКТ исследования органов брюшной полости. Этот вид диагностики позволит оценить факт наличия камней, их размеры, а главное плотность, ведь от плотности во многом зависит тактика ведения. Мягкие камни, плотностью до 100 HU могут подлежать медикаментозной коррекции и растворению, а камни более 100 HU являются плотными, кальцинированными и удаляются только по средствам хирургического вмешательства.
Так же в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ на биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
По УЗИ определяется наличие камня в желчном пузыре. Вероятнее всего, именно камень и вызвал боль вследствие употребления жирной пищи.
В таких случаях рекомендуют провести КТ брюшной полости для того, чтобы определить насколько плотный камень, это нужно для дальнейшей тактики лечения. В случае, если камень плотный, рекомендуют консультацию хирурга.
Для снятия боли можно использовать спазмолитик Мебеверин 200 мг два раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
УЗИ показало камень в желчном пузыре размером 6 мм. Если он не вызывает болей, тошноты или других симптомов, активное лечение не требуется, достаточно наблюдения и диеты
Но при движении камня может возникать боль , поэтому рекомендуется выполнить КТ желчного с контрастом для понимания плотности камня
Рекомендуется исключить жирное, жареное, острое, копченое и алкоголь
-питайтесь дробно 4–5 раз в день, пейте достаточно воды.
Раз в год рекомендуют делать контрольное УЗИ органов брюшной полости.
Скажите а беспокоили ли вас боли в правом подреберье после жирной пищи?
Все эти годы не беспокоило ничего, я собственно диету толком не соблюдал. Сейчас на постоянной основе беспокоит, не ем толком ничего ибо лежу в больнице на диете
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 14 ответов
- 3 Сентября 14 ответов
- 3 Сентября 24 ответа
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 17 ответов
- 3 Сентября 13 ответов