Боль в пояснице

Софья Князева3 Сентября

4.1

Невролог

1 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ,вероятно это мышечно -тонический синдром. Рекомендуют ограничить ношение ребенка на руках, использовать дородовый бандаж или специальный поясничный корсет для фиксации. С гв так же совместим парацетамол,обычно назначают 1000мг при боли ,пластырь с обезболивающим компонентом (версатис) или нанопласт,аппликатор Кузнецова. При стихании боли лфк для укрепления и расслабления мышц.
При сильной боли на гв допусти Диклофенак 3 дня в.м

По мрт описаны грыжи,которые не сдавливают корешок нерва,следовательно боль не вызывают.

Мария Краснова3 Сентября

4.1

Нейрохирург

2 931 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется грыжа диска без признаков воздействия на нервные структуры.
Скорее всего у Вас мышечно-тонический синдром.
В таких случаях ( при ГВ) рекомендуется парацетамол в дозах по инструкции, местно ибупрофен гель курсом не более 5 дней. Так же рекомендуется сухое тепло, массаж мышц без болевого компонента, аппликатор Кузнецова, ЛФК для укрепления мышц в шалящем режиме.
При отсутствии эффекта от лечения, рекомендуется закончить ГВ и полиции полноценный курс лечения ( НПВП, миорелаксанты).

Екатерина Савина3 Сентября

5.0

Невролог

5 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.

вероятно возник мышечно-тонический синдром, может возникать при длительном вынужденном положении тела, переохлаждение, стрессе, нерациональной нагрузке, подъеме тяжестей, при наклоне вперед с прямыми ногами (рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной, если нужно что-то поднять с пола)


При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

Натия Кобесова3 Сентября

4.8

Невролог

3 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также протрузия и грыжи без компрессии нервных корешков. Боли вероятнее связаны с мышечно-тоническим синдромом на фоне поднятия тяжести . В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием парацетамола либо ибупрофена; также можете проколоть диклофенак (допустим при ГВ); для защиты желудка омепразол; местно можно применять гели нпвс; также рекомендовано при обострении ограничить поднятие тяжести; носить поясничный полужесткий корсет. Вне обострения-ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.

Марина Фатнева3 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально, то так обычно болят спазмированные перегруженные мышцы (миофасциальный болевой синдром).
В таких случаях на гв допустимы такие препараты из группы нпвс как диклофенак, кеторолак или кетопрофен курсом до 5 дней, можно смотреть совместимость лекарств с гв по сайту https://e-lactancia.org или ru
Из мазей и гелей используются также кетопрофен, диклофенак или долгит курсом на 7-10 дней.
При стихании боли подбирается врачом-реабилитологом лечебная физкультура, если индивидуально подобрать нет возможности, то можно посмотреть самостоятельно по сайту физиобот в интернете.
Также эффективен в таких случаях обычный лечебный массаж.

Ростислав Синельников4 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 295 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
при беременности и ГВ выбор препаратов ограничен
можно принять Парацетамол 500-1000 мг в сут. - 5-7 дней
Местно можно продолжать: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия