Что вас беспокоит?
Отключенный желчный пузырь
Обострился гастрит, пошла на узи брюшной полости. По узи нашли камни 0.4 мм в желчном пузыре. В заключении написали "отключенный желчный пузырь." Показания для плановой операции. Гастроэнтеролог сказала идти к хирургу. По анализам крови общий и биохимия все в норме, желчный особо не беспокоит, бывает дискомфорт в правом подреберье, тошноты, горечи во рту нет. Диету держу. Кормлю грудью, ребенок 1.6 года. Врач назначил пепсан и омепразол 2 недели. На сколько срочно и необходима операция? Можно ли жить с этим без операции? И можно ли пройти ещё какие то доп обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не могли бы вы приложить результаты УЗИ и свежие результаты общего анализа крови, где гемоглобин и биохимического анализа крови, в котором обычно пишут билирубин, АЛТ, аст и другие показатели?
Прикрепила
Понимаю ваше волнение: получить заключение о необходимости операции, когда на руках маленький ребёнок и грудное вскармливание, это всегда тревожно.
Обычно этот термин (отключенный ЖП) используют, когда пузырь не сокращается или его полость заполнена камнями, и он перестал выполнять свою функцию, накапливать и выталкивать желчь. Камни размером 0,4 мм это совсем небольшие конкременты, но сам факт «отключения» говорит о том, что орган уже работает плохо.Судя по вашему описанию, острого состояния нет: нет выраженной боли, тошноты, горечи, анализы крови в норме. Это очень хороший признак. При такой картине операция обычно рассматривается как плановая, а не экстренная. То есть с высокой вероятностью у вас есть время спокойно подготовиться, проконсультироваться с хирургом и принять взвешенное решение.
Всегда важно понимать риски. Если пузырь отключен, он остаётся источником потенциальных проблем: воспаления, колики, а в худшем случае перемещения мелких камней в протоки и это может потребовать уже экстренного вмешательства.
Важно: приём омепразола и пепсана, который вам рекомендовала гастроэнтеролог, направлен на защиту желудка и уменьшение дискомфорта, но на камни он не влияет.
Поэтому планово, без паники, записаться к хирургу, взяв с собой все заключения. Очно он оценит, насколько обоснована операция именно сейчас. Если появятся резкая боль, рвота, повышение температуры или пожелтение кожи это уже повод для срочной помощи.
Всех благ и здоровья!
До операции как часто нужно проверять желчный?
Что нужно делать для проверки сдавать биохимию или узи?
Сколько возможно проходить без операции?
Если состояние стабильное, сильных болей и приступов нет, обычно рекомендуют делать контрольное УЗИ примерно раз в 6 месяцев.
Основной метод наблюдения именно за желчным пузырём и камнями это УЗИ. Биохимический анализ нужен при ухудшении самочувствия или перед операцией
Без операции люди живут с камнями годами, если ничего не беспокоит. Но это рулетка, поэтому хирурги и говорят о плановой операции, чтобы не доводить до экстренной.
Спасибо большое за информацию
Здравствуйте. Если особо сильно не беспокоят боли, срочности в оперативном лечении на данный момент нет. Можете докормить ребёнка, чтобы не прекращать кормление для выполнения операции. Вам показано соблюдение диеты, при выраженном обострении обратиться в хирургический стационар. Также хотелось бы увидеть заключение УЗИ для более конкретных рекомендаций.
Прикрепила
Спасибо
Юлия, здравствуйте. Наличие мелких камней является абсолютным показанием к операции во избежание гороаздо более тяжелых осложнений этой болезни. Для выполнения плановой операции достаточно выполнения УЗИ с указанием размеров общего желчного протока ( норма 6мм) и биохимического анализа крови ( где решающими являются фракции билирубина,АСТ,АЛТ, ЩФ). На сегодняшний день это одна из самых многочисленных операций, главное для Вас найти хирурга с достаточным опытом( более 70 операций в год). Желаю здоровья.
Здравствуйте, Юлия
Ознакомился с Вашим анамнезом
Мелкие конкременты желчного пузыря - это показания к плановой операции
По другому эта патология не лечится
Сложность мелких конкрементов в том, что они могут попадать в желчные протоки, а это черевато осложнениями , желательно до этого не доводить
Экстренности в операции нет
Сейчас старайтесь придерживаться диеты
После окончания гв рекомендуется очная консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Дополнительного обследования пока не требуется
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы !🩺
Здравствуйте!
Операция при такой патологии является плановой и может быть выполнена при усилении уже имеющихся симптомов или появлении новых, пока допустим динамический контроль и диета.
Но по другому ситуацию не исправишь, полностью вылечится можно только после оперативного лечения.
Из обследований можно выполнить УЗИ брюшной полости с функциональной пробой (с холецистокинином или жирной пищей)
Позволяет оценить сократительную функцию желчного пузыря и исключить дискинезию. Это важно при атипичных симптомах, так как дискомфорт может быть связан не с камнями, а с нарушением моторики.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография показана при подозрении на камни в общем желчном протоке или для уточнения анатомии билиарного тракта. В Вашем случае при отсутствии явных признаков холедохолитиаза, но при «отключенном» желчном пузыре может помочь исключить осложнения.
Биохимия сдается для динамического контроля.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20162 ответа
- 24 Сентября 20196 ответов
- 24 Декабря 20195 ответов