Что вас беспокоит?
Онемение лица. Стресс
В прошлом году испытала сильный стресс, в принципе он накапливался с годами, работа нервная еще и ребенок с особенностями. Переживала каждый день, на работе доставали. Этим летом резко стало повышаться давление и пульс, боли слева, накрутила себя что инфаркт. Проверилась: ЭКГ, Холтер- наджелудочкавая тахикардия, гипертоническая болезнь 3ст, лечение метопролол. Шейный, грудной остеохондроз. Проверила желудок-ГЭБР. Лечила гэбр,давление поднималось редконедели две спокойная была. То есть симптомы стали редко происходить, а не каждый день как было, Но заметила что стоит мне понервничать сразу и на следующий день целый день давление, тахикардия, нервозность, внутри трясет не могу успокоиться. Неделя снова норм. Вчера сильно понервничала снова до слез. Сегодня немеет лицо, с правой стороны, с левой стороны, у виска, голова, боюсь меня парализует. Сна нет, если засыпаю то поздно и сплю недолго, начинаю засыпать начинаю думать, тревога, нагнетаю и сон пропадает. На ночь пью полтаблетки Атараксбез него никак.Со стороны мама сказала что " чудненькая ". Я это тоже замечаю. Давно не смеюсь, ни радуюсь, ну изредка. Помогите пожалуйста. Назначали мне сертралин мне плохо, эсциталопрам мне плохо, еще и хронический пиелонефрит, поднимается давление, летом когда было воспаление, гэбр, врач назначил пароксетин, нозерам, зопиклон, я их не пила т к мне сказали сначала нужно вылечить желудок . читала что пароксетин может снижать давление, а оно у меня иногда с утра низкое, или наоборот поднимать чего боюсь каждый день. Что пить? Как лечить? Думаю это депрессия, опять же мне жить охота, есть работа, хочу еще учиться, но страшно вот эти приступы давления и сна нет. И онемение еще добавилось. Подумала про это онемение, прочита что может инсульт поднялось давление, выпила метопролол, начались реакции в желудке, чувствую жгет. Замкнутый круг. Давление немного упало, немного успокоилась , онемение чуток прошло, под правым глазом дергается. Вчера и сегодня, а вообще это явление частое. В детстве после укуса клеща, мама говорила что лечили сосудистыми препаратами такимит как пирацетам до 8 лет. С тех пор не лечусь. Может еще и сосуды, может в голове что то. Голова болит каждый день, уже несколько лет. Вчера ужасно болела а сегодня онемение. Вчера довели до слёз, долго не могла уснуть пока не выпила Атаракс. Итак замкнутый круг. Болезнь за болезнью. Еще немеет левая нога, боли слева в области сердца, по кт признаки остеохондроза, ну от него я тоже лечилась, делаю зарядку. Мое эмоциональное состояние не стабильное. И вроде б и на депрессию не похоже. Пила Афобазол очень помогла успокоиться, но понимаю головой что не лечил. Венлафаксин назначали 3 года назад , я начинала пить, вылезли проблемы с почками как побочный эффект. Сейчас врач в отпуске, чем и что лечить не знаю, и как сказать врачу что я не пила его препараты (((((может найдется врач, ко орый сможет помочь мне, обменяться бы номерами, чтоб могла спросить если что то не так или побочный эффект, препараты надо подбирать, все индивидуально. А спросить , подсказать не кому(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете замкнутый круг, который очень характерен для тревожно-депрессивного расстройства с выраженными телесными проявлениями. Ваши обследования уже показали, что катастрофы с сердцем нет, а симптомы усиливаются именно после стресса.
Афобазол действительно лишь снимает часть тревоги, но не лечит основу. Антидепрессанты, которые вам назначали, не подошли с первого захода, но это не значит, что вся группа не для вас. Бывает, что нужен более мягкий старт с маленькой дозы или другой препарат с учётом почек и давления. Пароксетин при вашем профиле можно рассматривать, но начинать с минимальной дозы, например 10 мг утром после еды, и следить за давлением. Скажите врачу честно, что не пили предыдущие препараты из-за страха побочек. Это не стыдно. Так врач сможет скорректировать план.
Сейчас, пока врач в отпуске, оставьте Атаракс на ночь для сна.
Спасибо. Мне была дана схема лечения, как пить сколько раз в день. Я не помню. Пить пароксетин с 10 мг неделю, потом вроде прибавить . а нозепам,зопиклон, надо? Или Атаракс на ночь?
В настоящее время комбинация Пароксетин + Атаракс выглядит достаточной. Нозепам и зопиклон, по моему мнению, сейчас избыточно.
Спасибо 🙏
Пароксетин 10 мг? Не увеличивать дозу, простите , не поняла. Вроде б его мне назначали с постепенной увеличением дозы
Вы принимаете пароксетин по 10 мг, через неделю следует оценить эффект и побочные действия и принять решение об изменении дозировок.
Если будут побочные эффекты, дозу увеличивают в таком случае, или отменяют препарат?
Смотря какие эффекты. Не увеличивать самостоятельно.
Спасибо. А скажите еще пожалуйста. При таком диагнозе врач поставит меня на учет!? И запрет на работу.?
На основании той информации, которую вы предоставили я не вижу повода для беспокойства. Вопросы постановки на учет и спорные вопросы разрешения на трудовую деятельность решаются врачами комиссионно. Ваша задача сейчас одна: заниматься здоровьем и беречь себя.
Это хорошо. Ну да, надо о себе позаботиться, а то я обо всех переживаю, переживала и раньше, плакала, и вот до чего себя довела. Бывает подумаю о плохом и сразу же мне становится плохо... А раньше не было такого. Как я падала от высокого давления, теперь мне страшно, страх умереть..... Я просто боюсь этого всего
Сейчас вы более чувствительны. Это нормально. Желаю скорейшего улучшения состояния.
Благодарю вас)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно предположить тревожное расстройство с соматоформными проявлениями.
Назначение пароксетина вполне целесообразно в данной ситуации, отличный препарат. Что касаемо переносимости, то у него проблем нет, атом числе и снижать давление так же не должен. Но так как у Вас и так есть реакции уже, то конечно надо наблюдать, это да, факт.
Атаракс так же хорошо подходит к пароксетину, к тому же, что его эффективность Вы сами отмечаете на время приема.
Что касается нозепама, то его принимать в случае низкой эффективности атаракса, так как он по действию будет более выраженнее;
Вы проявляете смелость, мотивацию стабилизировать свое состояние и определенно, что это будет успешным, к тому же отлично, что понимаете насчет индивидуальной переносимости и реакции препаратов. Это здорово!
Найти своего врача, с которым будете регулярно наблюдаться и все стабилизируется. Все ваши телесные проявления так же сойдут на нет.
Вы проявляете о
Большое вам спасибо 🤗хочется вылечиться и вернуться к той, которой я была раньше: позитивная, не унывала, жизнерадостная
Я думаю у меня давно уже хронический стресс, недосып я не сплю полноценно, особенно после стресса в семье. Нервное истощение, напряжение. Головные боли постоянные. Прихожу с работы и падаю, нету сил. Кое как варю ужин ребёнку и все. Нет сил что либо делать. Утром просыпаюсь разбитая. 🥴 началось это давно, я в себе все копила, за помощью не обращалась. Наш врач сказал что это панические атаки..
Все будет хорошо, но важно сейчас не пренебрегать помощью, медикаментозной в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! вся описанная вами симптоматика действительно является проявлением тревожно депрессивного расстройства, все ощущения это телесная окраска тревоги. Уточните пожалуйста по какой схеме вы пробовали наращивать сертралин и Эсциталопрам? Назначали ли что-то для прикрытия тревоги?
Здравствуйте. 1/4 сертралин 4 дня, затем 1/2 по-моему 4 дня, затем 100 мг. Атаракс 3р в день, а мне работать надо, и рано вставать на работу, мне хватает полтаблетки на ночь, я сплю ночь, утром просыпаюсь все еще сонная и день сонная
Начало приема Сертралина всегда повышает уровень тревоги изначальный, так работает препарат это ожидаемо и точно проходит через 3-4 недели. Для прикрытия тревоги назначается транквилизаторы. Атаракс сильно седативный препарат, а вам аж 3 штуки назначили в день, это очень много так что дело было именно в атараксе. Нужно продолжить , только выбрать более легкую схему транквилизатора, например грандаксин или стрезам, это препараты для дневного приема и сонливости не вызывают .
Лечится данное расстройство только антидепрессантами так что нужно подобрать схему чтобы зайти на рабочую дозировку сертралина ( от 100 мг)
Онемение лица впервые, а если это микроинсульт. Голова вчера болела сильно, она давно болит. Недавно поднялось давление, я выпила метопролол, оно упало, при этом внутри какое то беспокойство, хотя я вроде б и не переживаю, внутри как будто трясет, потом давление снова поднялось, а дозу препарата я уже выпила, потом выпила магний, Афобазол и только к вечеру нервозность эта прошла и давление вроде бы нормальное стало. Что это? От такого состояния и давления я думаю инсульт может произойти в любой момент. Кардиолог сказала есть нарушения, но мол не критично.
Я не делала ЭЭГ, я не проверяла сосуды, МРТ головы. Ничего этого не делала. Но вот такие эпизоды бывают. Могу недели 2_3 спокойно жить, а потом резко раз и давление. Я падала от высокого давления, вызывала скорую. Давление было до 200. Хотя когда оно у меня 130/80 у меня уже кружится голова, если 100/80 голова болит, я более менее норм. Кардиолог поставила диагноз гипертонический криз, а причина ??? От стресса все это что ли? Раньше никогда такого не было, тем более онемения. Рука, нога теперь еще и лицо
Я не делала ЭЭГ, я не проверяла сосуды, МРТ головы. Ничего этого не делала. Но вот такие эпизоды бывают. Могу недели 2_3 спокойно жить, а потом резко раз и давление. Я падала от высокого давления, вызывала скорую. Давление было до 200. Хотя когда оно у меня 130/80 у меня уже кружится голова, если 100/80 голова болит, я более менее норм. Кардиолог поставила диагноз гипертонический криз, а причина ??? От стресса все это что ли? Раньше никогда такого не было, тем более онемения. Рука, нога теперь еще и лицо
Скачки давления не от стресса, это клинические проявления заболевания , которое называется генерализованное тревожное расстройство. Гипертонический криз это не диагноз основной, это как факт свершившегося эпизода повышения давления.
По описанию ваших симптомов я не вижу показаний для выполнения МРТ, но для своего спокойствия можете рассмотреть выполнение МРТ головного мозга и узи сосудов шеи, все больше ничего не нужно. ЭЭГ совершенно не нужно .
Хорошо. Это надо ехать в город, я живу в сельской местности. Вот еще вспомнила, эсциталопрам мне назначала невролог года 3-2 назад, я начинала пить, Но она мне не назначила тогда Атаракс, как побочный эффект у меня это было то, что началась бессонница, хотя я и так плохо спала. Не помню повышалось давление или нет, мне тогда почему то было грубо говоря пофиг. Может оно и было, я как говорится не заморачивалась. А сейчас чуть что, сразу пью таблетку, боюсь что снова будет плохо. Переклинило в моей голове что то, зациклилась на этом, хотя пытаюсь отвлекаться. Боюсь, страх умереть. А лицо почему немеет, голова, рука, нога.... Сейчас у нас вечер, онеменее еще есть но получше, чем было утром
Принятый ответ
Здравствуйте! я правильно понял что сейчас Вы не принимаете никакой антидепрессант?
Здравствуйте. Нет, только Атаракс чтобы поспать. Боюсь мое лицо перекосит когда нибудь от нервов
препарат эффективный, но это решение временное
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости повторного назначения препарата из группы СИОЗС
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Спасибо большое 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте. Я утром просыпаюсь у меня уже тахикардия, нервоз, трясет всю.. Потому что вчера неприятную новость узнала , и до сих пор на нервах вся, ночь поспала с Атараксом, сама заснуть не могу... Это так заболевание проявляется? Я на все реагирую, обижаюсь, меня нервирует любой плохой случай, новость, замечание
Я начинала его пить, давление стало выше, сердцебиение высокое пульс до 130. По итогу что пить? Пароксетин или сертралин? Какая схема лечения?
Да, так проявляется тревожно-депрессивное расстройство.
Как правило, препаратом первого выбора является сертралин, схемы лечения обычно расписываются очным врачом, курс лечения не менее 12 месяцев от стабилизации состояния.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 17 ответов
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 3 ответа
- 4 Сентября 28 ответов
- 4 Сентября 15 ответов
- 4 Сентября 28 ответов
- 4 Сентября 8 ответов
- 4 Сентября 56 ответов
- 4 Сентября 13 ответов