СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Покраснение подмышка, при пальпации болит

Сын 20 лет, переболел неделю назад орви. Высокая температура, 2 дня, без антибиотиков, прошло само. Сейчас ничего не беспокоит кроме покраснения в правой подмышечной впадине. Оно было замечено и неделю назад, когда болел. При надавливании испытывает незначительную боль, локально в месте покраснения небольшая температура и припухлость. Болел не в России, тропики.

49 лет
4 Сентября ·Просмотров: 232·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подмышечной области расположено огромное количество лимфатических узлов, а также - потовых и сальных желез

В подобных случаях не исключается пеактивный лимфаденит. Лимфатические узлы во время перенесенной инфекции отреагировали на вирус , узел увеличился , пока не успел вернуться к прежнему размеру

Также это может быть воспаление волосяного фолликула или потовой железы - гидраденит

Жара, повышенная влажность может привести к закупорке протоков , из-за чего возникает покраснение , отек

В подобных случаях обычно обязательно рекомендуется НЕ брить подмышечную впадину , временно отказаться от дезодорантов . НЕ рекомендуется пытаться выдавливать , массировать , прикладывать согревающие компрессы , мази

Уточните , пожалуйста, видно плохо , нет белой / черной небольшой точечки в центре ? Не кусали тропические насекомые ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мы как раз побрили( еще будучи у моря. Пошло раздражение, как при потничке и я ему порошком Банеоцина присыпала

Точки не вижу. Укус возможен, кстати сначала на него и подумали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас нельзя ничем ни мазать, ни трогать? Просто покой и наблюдение?

После моря, после солёной воды, если побрить, в любом случае остаются небольшие травмы , куда с лёгкостью могут попасть бактерии , что большей вероятностью вызвало воспаление фолликулов . Порошок в подобных случаях лучше убрать, лучше рассмотреть промывание водном раствором Хлоргексидина / Мирамистина , а также использовать мазь , как Левомеколь / Фузидовую кислоту / Бондерм тонким слоем 2 раза в сутки

Более не брить , не использовать дезодорант

Здравствуйте!

После вирусной инфекции может воспаляться лимфоузел, это нормально.
Обычно такие лимфоузлы приходят в норму в течение 1-2 недель.

Также это может быть воспаление потовой железы. Мог закупориться проток на фоне большого потоотделения.

Также это может быть аллергическая реакция, например, на дезодорант.

Также это могут быть тропические инфекции.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, узи подмышечной области, очный осмотр терапевта или хирурга.

Также рекомендуется не давить, не массировать.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть подождать 1-2 недели и если не продет то анализы, узи и очный прием. Верно?

В таких случаях рекомендуется пройти вышеперечисленные анализы и осмотр врача, если по результатам все будет нормально, и по узи окажется, что это лимфоузел, тогда достаточно наблюдения.

Надежда, здравствуйте!

Учитывая, что сын перенес инфекцию в тропическом регионе, появление болезненной припухлости и покраснения в подмышке требует обязательного очного осмотра врача.
Учитывая , что покраснение возникло одновременно с ОРВИ, наиболее вероятная причина это острый лимфаденит в ответ на перенесенную инфекцию, либо локальный кожный процесс (гидраденит/фурункул). Но пребывание в тропиках обязывает исключить специфические трансмиссивные инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать:
❌ Нельзя греть эту область: никаких горячих компрессов, бань или прикладывания тепла. Тепло спровоцирует моментальное распространение инфекции или нагноение, если его еще нет.
❌ Нельзя давить, массировать или разминать припухлость: подмышка богата крупными сосудами, механическое воздействие может разнести инфекцию по кровотоку.
❌ Нельзя использовать агрессивные мази (например, мазь Вишневского) или спиртовые примочки.
❌ Не брить подмышки до визита к врачу, чтобы не наносить микротравмы.
Можно обработать зону покраснения водным антисептиком (Хлоргексидин или Мирамистин).
Носить свободную одежду из натуральных тканей (хлопок, лен), которая не трется о подмышечную впадину и не вызывает застоя пота.
Следить за общей температурой тела.
Сделать УЗИ мягких тканей и лимфоузлов подмышечной области.
Очно проконсультироваться с инфекционистом.

Здравствуйте!
С учетом недавней ОРВИ, пребывания в тропиках, можно предположить:
1. Постинфекционная реакция лимфоузла. Во время вирусной инфекции подмышечные лимфоузлы работают с повышенной нагрузкой. Они могут оставаться увеличенными и слегка болезненными до 2–3 недель после выздоровления. Это нормальный процесс
2. Локальное воспаление волосяного фолликула (фолликулит) или гидраденит. Жаркий климат, трение и бритье создают идеальные условия для бактериального воспаления в потовых железах. Тот факт, что покраснение и припухлость сохраняются неделю и локально горячие, говорит именно в пользу местного бактериального очага, а не просто лимфоузла.

Рекомендуют исключить формирование абсцесса (гнойника). Для этого обычно достаточно:
- Общий анализ крови, чтобы увидеть, есть ли активный бактериальный воспалительный ответ (лейкоцитоз, сдвиг формулы).
- УЗИ мягких тканей подмышечной области

Антибиотики до результатов анализа и УЗИ не рекомендуют принимать

❓️Ощущается ли в центре покраснения размягчение или зыбление (как будто под кожей жидкость), или же уплотнение остается равномерно твердым?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Равномерно твердое, при нажатии незначительно болит (3 из 10, где 10 наисильнейшая боль). Болит только если нажимать, в так не беспокоит

Принятый ответ

Спасибо за уточнение!
С учетом четырех ключевых фактов: связь с бритьем (микротравмы), тропический климат (повышенное потоотделение), равномерная плотность (без размягчения), боль только при нажатии и слабая (3/10), это с высокой вероятностью является острым бактериальным фолликулитом - воспалением волосяного мешочка, которое перешло в стадию плотного инфильтрата

Это местное бактериальное воспаление волосяного фолликула на фоне сниженного местного иммунитета после ОРВИ. Процесс доброкачественный, и обычно склонен к самостоятельному разрешению в течение 7–10 дней при правильном уходе.

✅️ рекомендуют использовать растворы хлоргексидина биглюконат 0,05% или мирамистина. Они не сушат кожу и активно подавляют бактерии, которые чаще всего вызывают фолликулит. Обрабатывать зону покраснения после душа 2 раза в день, без трения и втирания.

❌️ избегать спирта, йода и зеленки

❌️Бритье исключить полностью на этой неделе

✅️Душ ежедневно, с мягким мылом. После душа промокать подмышку чистым полотенцем, не тереть
Одежда свободная, из хлопка. Синтетика и облегающие футболки усиливают трение и парниковый эффект.

❌️Не прикладывать тепло (грелки, компрессы, УВЧ). Не пытаться выдавить или проколоть.

⚠️УЗИ мягких тканей планово

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото это больше похоже на локальное воспаление кожи подмышечной области, чем на что-то опасное. Видно ограниченное покраснение, но выраженного отёка, крупного гнойника или распространённого воспаления на снимках нет.

После орви могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, но сам лимфоузел обычно находится глубже и не даёт такого поверхностного покраснения кожи. Если болезненность ощущается именно в коже и есть небольшая припухлость, возможны раздражение после бритья, воспаление волосяного фолликула или начальное воспаление потовой железы.

То, что участок немного теплее и болезнен при надавливании, говорит в пользу местного воспалительного процесса

По представленным фото признаков большого абсцесса или другой очевидно опасной патологии не видно

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

На несколько дней не брить подмышку, не использовать раздражающие дезодоранты, не выдавливать и не прогревать участок.

Наблюдать за размером покраснения и припухлости.

Если внутри прощупывается отдельный плотный узел, или образования выполнить УЗИ мягких тканей и подмышечных лимфоузлов.

Очный осмотр хирурга и дерматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.