Что вас беспокоит?
Рецидирующая молочница
Добрый вечер, В декабре была молочница (кандидоз) Был сдан анализ фемофлор Пролечила свечами Полижинакс (12) В январе рецидив Назначена была свеча ( залаин ) 1 шт В феврале рецидив Доктор настоятельно просила дождаться анализа. Я дождалась, но запись только на март. Столько я ждать не могу! Выделения уже имеют характерный желтоватый оттенок. В ближайшие дни должны начаться месячные, которые тоже усложнят быстрое лечение, плюс боюсь осложнений. Помогите пожалуйста, подобрать лечение, хотелось чтоб оно было эффективным. Так как каждый месяц я возвращаюсь к одному и тому же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
При рецидивирующих кандидозах обычно назначаются противорецидивные схемы лечения на 6 месяцев . Так же обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 и бакпосев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по ним прицельно пролечиться
Я прикрепила анализы
Фемофлор в декабре
Мазок в феврале 18 числа брали
Посмотрела . По анализу крови условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и не требует лечения при отсутствие жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом. При наличии жалоб и частых рецидивах обычно в подобных ситуациях рекомендуется лечение , например свечи Лименда по 1 свече в сутки 7 дней , далее по 1 свече в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.
При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) можно рассмотреть использование местного препарат, например:
- Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней
Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.
Посмотрите пожалуйста анализ фемофлор от декабря.
Там выявлена гарднерелла?
Принятый ответ
Добрый вечер! Понимаю Ваше беспокойство. Есть ли у Вас жалобы помимо выделений? Есть ли зуд и жжение в области половых органов? При рецедивирующем кандидозе помимо свечей необходим ещё пероральный прием антимикотиков. Ответьте пожалуйста на вопросы, чтобы определить дальнейшую тактику.
Да, есть не сильный зуд. И цвет желтоватый. Дискомфорт.
Консистенция более водянистая.
При рецедивирующей молочнице обычно назначают свечку Флюковаг вагинально (обычно продается 1 свечка в упаковке дозировкой 300мг). Вставляется ночью перед сном (даже во время месячных можно вставить). В этот же день обычно выпивают 150мг флуконазола. Через 3 дня можно выпить вторые 150мг лекарства. При сохранении симптомов молочницы на 7 день можно вставить ещё одну свечку Флбковага (но на моей практике ещё не было такого, что понадобилась 2 свечка. Обычно симптомы уходят на 2-3 день).
Ну вот в прошлом месяце была свеча Залаин. И все равно вернулись симптомы
Симптомы пропадают но на 2-3 неделю все возвращается
Попробуйте всё-таки схему с Флюковагом и Флуконазолом. Именно в комплексе. На период лечения желательно либо ограничить половую жизнь, либо использовать презервативы. Если есть постоянный половой партнер, он может быть бессимптомным носителем молочницы. Тогда Вы будете лечиться, затем у Вас будет незащищенный контакт с партнером, затем опять молочница.
Посмотрите пожалуйста анализ от декабря, там выявлена гарднерелла?
Гарднерелла это условно-патогенный микроорганизм, который в норме должен быть во влагалище. По результатам Вашего анализа, указанная Вами симптоматика в данном случае вызвана Кандидой, а не Гарднереллой.
Принятый ответ
Добрый вечер, у Вас не рецидив кандидоза, а хроническая форма его , и поддерживает данную клинику условно патогенная инфекция а именно гарднерелез, Поэтому в такой ситуации рекомендуется во первых уточнить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам , для этого сдать мазок на бак посев и чувствительность к антимикотикам и провести системное противовоспалительное лечение совместно с партнером. В комплекс лечения включить антимикотический препарат по чувствительности флоры и антипротозойные препараты - Метронидазол или Орнидазол по 500мг в день -10 дней, местно можно свечи Клиндацин пролонг, во время лечения ПЖ в презервативе или исключается до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.
Почему интересно после первого фемофлора мне никто не сказал о гарднерелезе.
И лечение было только назначено полижинаксом.
Спасибо за ответ
Всего хорошего, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу Фемофлор имелась Гарднерелла и Кандида. Вероятнее всего, что рецидив происходит на фоне дефицита лактобактерий. По анализу мазка на флору от февраля выявлен только мицелий грибов, что говорит о Кандиде, но и не стоит забывать о Гарднерелле .
Поэтому, с учетом таких данных Рекомендуется применение Нео-Пенотрана форте вагинально 7 дней. Затем уже Дуожиналь/Вагилак Проледи по схеме 21 день .
Почему мне ничего не сказали по анализу фемофлор, я сейчас в недоумении. Был диагноз только кандидоз.
Как возможно заразиться Гарднереллой?
Нужно лечение от нее 2х партнеров?
Таких свечек в продаже нет
Возможно, что ничего не говорили про Гарднереллу, так как Титр ее низкий, но нельзя исключать факт, ее причастия к жалобам.
Гарднерелла это условно-патогенная Флора, она всегда с вами, это не ИППП. Если партнеров ничего не беспокоит, то им лечение не показано.
В таком случае, могут быть использованы свечи Лименда
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202010 ответов
- 3 Сентября 202016 ответов
- 23 Августа 202115 ответов
- 16 Октября 20213 ответа